總結(jié)老年髖部骨折患者出院準(zhǔn)備服務(wù)計(jì)劃的最佳證據(jù)。

老年髖部骨折是骨質(zhì)疏松性骨折中的一種常見(jiàn)且嚴(yán)重類(lèi)型，具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的特點(diǎn)，對(duì)老年人群的健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。我國(guó)老年髖部骨折治療的現(xiàn)狀與國(guó)內(nèi)外的指南和共識(shí)相比仍存在較大差距。為進(jìn)一步規(guī)

國(guó)家髖部骨折數(shù)據(jù)庫(kù) (NHFD) 是一個(gè)在線平臺(tái)，使用實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)推動(dòng)英格蘭和威爾士所有 163 家治療髖部骨折患者的醫(yī)院的質(zhì)量改進(jìn) (QI)。

指南涵蓋了成人髖部骨折的管理，目的是改善18歲以上成人髖部骨折患者的臨床管理，建議強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)和多學(xué)科髖部骨折護(hù)理計(jì)劃的重要性。本次更新主要涉及外科手術(shù)建議。

旨在通過(guò)提高急救和緊急護(hù)理的質(zhì)量來(lái)減少死亡和長(zhǎng)期健康問(wèn)題。

無(wú)論是非手術(shù)或是手術(shù)治療，肱骨近端骨折（PHF）均應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測(cè)，以記錄并充分評(píng)估骨愈合情況。本文主要針對(duì)PHF影像學(xué)監(jiān)測(cè)提供了標(biāo)準(zhǔn)化方案。

本研究總結(jié)了高齡髖部骨折患者疼痛評(píng)估和管理的最佳證據(jù)，建議醫(yī)護(hù)工作者根據(jù)患者實(shí)際情況提供個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案，鼓勵(lì)患者、家屬或其照顧者參與，提高鎮(zhèn)痛質(zhì)量，加速患者康復(fù)。

老年髖部骨折的病人接受手術(shù)治療時(shí)，常因多種并癥的影響而面臨較高的預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)，降低其生活質(zhì)量的同時(shí)也給社會(huì)帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由此針對(duì)老年髖部骨折的微創(chuàng)治療技術(shù)被不斷地開(kāi)發(fā)出來(lái)以期改善老年髖部骨折病人的

為當(dāng)前的骨科診斷、治療和術(shù)后程序提供了基于證據(jù)的建議。

踝關(guān)節(jié)骨折是創(chuàng)傷骨科常見(jiàn)骨折之一。通過(guò)引人加速康復(fù)外科（Ｅ ＲＡＳ ） 理念，對(duì)圍手術(shù)期處理措施進(jìn)行全面優(yōu)化， 可以進(jìn)一步提髙患者診療效果。為規(guī)范Ｅ ＲＡＳ 臨床路徑在踝關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用，基于前期研究經(jīng)驗(yàn)， 以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為依據(jù)， 經(jīng)過(guò)全國(guó)專(zhuān)家組反復(fù)討論， 編制該專(zhuān)家共識(shí)， 供全國(guó)創(chuàng)傷骨科醫(yī)師在臨床工作中參考。該共識(shí)適用于所有進(jìn)行擇期手術(shù)治療的成人新鮮踝關(guān)節(jié)骨折患者。共識(shí)共包含２ ５ 條推薦意見(jiàn)，

骨質(zhì)疏松性骨折是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松癥、低能量暴力導(dǎo)致的骨折。伴隨我國(guó)進(jìn)入老年社會(huì)，骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率逐年快速升高，逐漸成為骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。骨質(zhì)疏松性骨折多為高齡老年患者，合并內(nèi)科基礎(chǔ)疾病較多，病情復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；患者骨量下降，多為粉碎性骨折，內(nèi)固定失敗率相對(duì)較高；骨質(zhì)疏松性骨折愈合緩慢，甚至不愈合，容易再發(fā)骨折。圍手術(shù)期處理是骨質(zhì)疏松性骨折手術(shù)治療的最重要環(huán)節(jié)，決定著治療

2016年12月，美國(guó)東部創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(EAST)發(fā)布了鈍挫傷后肋骨骨折手術(shù)固定指南。在所有受傷者中肋骨骨折發(fā)生率為10%，且與嚴(yán)重的發(fā)病率和死亡率相關(guān)。本文的主要目的是為鈍挫傷后肋骨骨折手術(shù)固定提供循證建議。

AAOS 2010：有癥狀的脊柱壓縮性骨折管理指南

為了進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師對(duì)新冠相關(guān)股骨頭壞死的認(rèn)知水平，本文結(jié)合國(guó)內(nèi)外其他研究成果，特別是上述“建議”和“共識(shí)”制定后的最新研究進(jìn)展，對(duì)上述《建議》和《共識(shí)》進(jìn)行詳細(xì)解讀與對(duì)比。