2019-02-10
對預(yù)存式自體輸血、急性等容性血液稀釋及回收式自體輸血進(jìn)行臨床路徑管理,分別確定3種自體輸血的適應(yīng)證、采血方案、回輸方案及輸血不良反應(yīng)的診治要點,從而推動自體輸血的規(guī)范開展,提高患者血液管理水平。
自2005年以來,波蘭糖尿病協(xié)會(PTD,Polskie Towarzystwo Diabetologiczne)每年均編寫并公布糖尿病患者管理指南。2019年版刊登于今年第一期《Clinical Diabetology》雜志上。與以往相比,有許多更新之處。從這次指南中最重要的修改摘要看,大概有29處;而且還有7個附件。當(dāng)然,這些更改有些是實質(zhì)性者,有些則系編輯們對原來的排列順序、或者應(yīng)用術(shù)語做一
2018-09-30
全球范圍內(nèi)社區(qū)獲得性肺炎是導(dǎo)致死亡的主要原則,盡管呼吸道微生物種類繁多,肺炎淋球菌仍是最常見的病原體。本文主要針對社區(qū)獲得性肺炎的管理提出指導(dǎo)建議,涉及診斷,預(yù)后,治療以及預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。
2018-09-07
貧血在術(shù)前患者中較常見,如未有效治療將會影響患者的手術(shù)及其預(yù)后,因此術(shù)前貧血的及時診斷和治療非常重要。目前臨床上對術(shù)前貧血未予足夠重視,通常僅以輸血糾正貧血或不干預(yù)直接手術(shù),這不僅增加圍手術(shù)期輸血風(fēng)險和手術(shù)風(fēng)險,也會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。隨著對圍手術(shù)期患者血液管理的不斷深入認(rèn)識,國內(nèi)外陸續(xù)發(fā)布了相關(guān)共識和指南。2016年,關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價項目組發(fā)布了《中國髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)
2018年8月,歐洲心臟病學(xué)會(ESC)聯(lián)合歐洲高血壓學(xué)會(ESH)更新發(fā)布了高血壓管理指南,與2013年指南相比,2018年ESC/ESH動脈高血壓指南的變化有以下幾點: 1. 診斷 2018年:建議診斷高血壓基于: ?重復(fù)測量診室血壓(I類推薦),或 ?如果邏輯上或經(jīng)濟(jì)上可行,用動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)和/或家庭血壓測量(HBPM)的診室外血壓測量。(I類推薦)
2018年3月,歐洲心臟病學(xué)會(ESC)發(fā)布了暈厥的診斷和管理指南,第一版ESC暈厥指南于2001年發(fā)布,其后續(xù)版本分別于2004年和2009年進(jìn)行更新。
2018-03-20
很久以來,右心在心功能的評價中總是被一帶而過。傳統(tǒng)上認(rèn)為右心室只是一個微不足道的管道,其變化對整體的血流動力學(xué)影響是微弱的。其實,右心既要維持充足的肺灌注壓使得低氧的靜脈血進(jìn)入呼吸膜進(jìn)行氧合,還要保持低的全身靜脈壓以預(yù)防器官充血。當(dāng)右心功能不全時,不僅不能很好地使靜脈血氧合,而且不能把充足的血容量輸送到左心,對于左心這個“巧婦”則處于“難為無米之炊”的窘境,同樣會導(dǎo)致全身血流動力學(xué)的不穩(wěn)定、器官低
骨科手術(shù)常見切口并發(fā)癥包括切口滲液、出血、腫脹、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等,切口并發(fā)癥是影響患者術(shù)后加速康復(fù)以及非計劃再手術(shù)的主要原因。因此,加強(qiáng)骨科手術(shù)切口管理是實施加速康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過查閱文獻(xiàn),基于國家衛(wèi)生計生委公益性行業(yè)科研專項《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價》項目組數(shù)據(jù)庫大樣本數(shù)據(jù)分析,遵循循證醫(yī)學(xué)原則,經(jīng)過全國專家組反復(fù)討論,編制本指南,供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考。本指南包含
MRI 是目前臨床上普遍應(yīng)用的影像檢查手段。與X線及CT檢查比較,MRI無電離輻射,被認(rèn)為是一種安全的影像檢查方法。事實上,MRI環(huán)境中存在著許多潛在風(fēng)險,可能對受檢者、陪同家屬、醫(yī)護(hù)人員及其他出現(xiàn)在MRI場地中的工作人員(如保安、保潔員等)造成傷害。因此,MRI安全管理問題值得關(guān)注。中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會質(zhì)量管理與安全管理學(xué)組、磁共振成像學(xué)組專家在參考國內(nèi)外MRI安全標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我
2017-08-30
2013年我國《β 受體阻滯劑在高血壓應(yīng)用中的專家指導(dǎo)建議》提出對各類高血壓患者希望進(jìn)行血壓和心率的管理,在血壓達(dá)標(biāo)的同時,應(yīng)關(guān)注心率管理。2016 年歐洲高血壓學(xué)會發(fā)表第2 版《高血壓伴心率增快患者管理的共識聲明》,再次強(qiáng)調(diào)了高血壓患者測量心率的重要性。 心率管理問題受到重視,是因為在不同人群中進(jìn)行的諸多流行病學(xué)研究顯示心率增快很可能是一項重要的心血管危險因素。然而,對于高血壓患者而言,
2017-06-24
牙源性感染是澳大利亞醫(yī)院緊急部門的常見表現(xiàn)。 由于牙科病癥的診斷和治療訓(xùn)練有限,這些患者可能對醫(yī)生提出挑戰(zhàn)。 這項研究的目的是提供一種循證方法來管理在皇家珀斯醫(yī)院成人的牙源性感染。
2017年6月,臺灣炎癥性腸病學(xué)會發(fā)布了臺灣克羅恩病管理指南??肆_恩病是一種慢性復(fù)發(fā)性的腸道炎癥性疾病,其治療目標(biāo)是誘導(dǎo)并維持緩解,減少并發(fā)癥等閑以及改善生活質(zhì)量。本文主要針對克羅恩病的流行病學(xué),診斷,特殊考慮,治療,監(jiān)測,手術(shù)治療,特殊人群,癌癥監(jiān)測和并發(fā)癥管理等內(nèi)容提出共識建議。
母嬰傳播是乙型肝炎病毒(HBV)的重要傳播途徑,加強(qiáng)慢性HBV感染孕婦及其所分娩嬰兒的規(guī)范化管理是切斷母嬰傳播的有效途徑,為規(guī)范我國HBV母嬰阻斷臨床管理,我們組織感染病學(xué)、肝病學(xué)、免疫學(xué)與產(chǎn)科學(xué)專家參照國內(nèi)外公認(rèn)乙型肝炎防治指南和最新研究成果形成專家共識。
2017-04-27
該指南旨在提高提高歐洲婦科癌癥婦女護(hù)理質(zhì)量。本指南涵蓋了診斷和轉(zhuǎn)診,術(shù)前調(diào)查,手術(shù)治療(局部治療,腹股溝治療,包括前哨淋巴結(jié)手術(shù),重建手術(shù)),放射治療,放化療,全身治療,復(fù)發(fā)性疾?。ㄍ怅帍?fù)發(fā),腹股溝復(fù)發(fā),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)等內(nèi)容。
2017年4月,歐洲婦科腫瘤學(xué)會(ESGO)發(fā)布了外陰癌患者的管理指南,指南涉及的內(nèi)容包括:外陰癌的診斷和轉(zhuǎn)診,術(shù)前調(diào)查,手術(shù)治療,放射治療,化療,系統(tǒng)治療以及復(fù)發(fā)性疾病的治療和隨訪。拓展指南:[[外陰癌|5]]