2019-01-30
隨著外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和人們對美學追求的不斷提高,病人對甲狀腺術(shù)后切口外觀的重視程度也越來越高。如何在保證甲狀腺手術(shù)質(zhì)量的前提下,最大限度地降低手術(shù)對各解剖層次的損傷,減輕切口瘢痕,滿足病人的美容要求,一直是外科醫(yī)生追求的目標。目前,關(guān)于甲狀腺手術(shù)切口入路、縫合技術(shù)及縫合材料選擇方面的報道并不多,術(shù)者多以臨床經(jīng)驗和個人習慣進行操作,存在的差異也較大。中華醫(yī)學會外科學分會組織國內(nèi)部分專家參考近年文獻
2019-01-30
腹壁切口的關(guān)閉非常重要,不當?shù)目p合方法和材料可能導致切口的愈合延遲、感染或形成疝,規(guī)范科學地關(guān)閉腹部切口是提高外科手術(shù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為此,中華醫(yī)學會外科學分會組織國內(nèi)部分專家經(jīng)過多次討論,制定《腹壁切口縫合技術(shù)與縫合材料選擇中國專家共識(2018版)》。本共識以問題為導向,包含臨床切口關(guān)閉和處理中常見的24 個問題,涵蓋了切口選擇、縫合方法、縫合材料、腹腔鏡戳卡創(chuàng)口處理和復雜切口處理等問題。
2019-01-30
膽道縫合重建是肝膽胰外科手術(shù)的最基本操作之一,建立膽汁引流通暢、無張力、血供充足的黏膜對黏膜吻合是膽道重建的基本要求。目前,膽道重建方式繁多,但根據(jù)所須重建膽道的病理生理狀況選擇合適的膽道縫合方法及縫合材料是保障膽道重建成功的關(guān)鍵因素。 隨著手術(shù)技術(shù)的進步及各種縫合材料的發(fā)展,膽道縫合技術(shù)越來越精細,高質(zhì)量的膽道縫合重建是病人順利康復及減少多次手術(shù)的關(guān)鍵?;诖耍腥A醫(yī)學會外科學分會組織國內(nèi)部分專
2019-01-30
既往關(guān)于胰腺與消化道重建及胰瘺的臨床研究側(cè)重于對重建方式的選擇與評價,如胰腸與胰胃吻合、套入與導管-黏膜吻合對胰瘺發(fā)生率的影響等,對縫合技術(shù)特別是不同縫合材料與胰瘺等術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性研究明顯不足,缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學證據(jù),導致術(shù)者對消化道重建方式及縫線選擇多以臨床經(jīng)驗及個人習慣為主導,不同術(shù)者、不同中心間有較大的差異。基于此,中華醫(yī)學會外科學分會參考近年文獻并結(jié)合學科進展,以循證為基礎(chǔ)、以問題為
2019-01-30
胃腸外科手術(shù)中規(guī)范應用各種縫合、吻合技術(shù)和選擇合適材料對減少術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義。基于2008 年《胃腸吻合專家共識(2008)》,中華醫(yī)學會外科學分會組織國內(nèi)部分專家以循證為基礎(chǔ)、以問題為導向,對已有專家共識予以更新和補充,制定《胃腸手術(shù)縫合技術(shù)與縫合材料選擇中國專家共識(2018 版)》,以體現(xiàn)學科進展、滿足臨床需求。
2019-01-30
目前,肝臟外科的發(fā)展已經(jīng)從開展和完成半肝切除、右三葉肝切除和尾狀葉肝切除等傳統(tǒng)觀念下難度較大的手術(shù),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾卧诒A糇銐蚋闻K體積的條件下開展更符合無瘤原則的手術(shù)(如靜脈入路的解剖性肝切除),以及完成以往無法完成的手術(shù)[如聯(lián)合肝臟分隔和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS)]等。微創(chuàng)技術(shù)在肝切除術(shù)中的應用和普及對術(shù)中出血控制要求更加嚴格,創(chuàng)面止血、血管膽管縫合重建也變得更加困難,而規(guī)范、科學地完
2018-09-30
全球范圍內(nèi)社區(qū)獲得性肺炎是導致死亡的主要原則,盡管呼吸道微生物種類繁多,肺炎淋球菌仍是最常見的病原體。本文主要針對社區(qū)獲得性肺炎的管理提出指導建議,涉及診斷,預后,治療以及預防的相關(guān)內(nèi)容。
2018-09-01
2018年9月,韓國子宮內(nèi)膜異位癥學會(KSE)發(fā)布了子宮內(nèi)膜異位癥的臨床評估和管理指南,子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期女性最常見的疾病之一,嚴重影像了患者的生活質(zhì)量以及生育能力。本文主要針對子宮內(nèi)膜異位癥的臨床評估和管理提供指導建議。
2018-08-28
2018科隆共識會議上發(fā)布的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)建議,內(nèi)容涉及CTEPH的定義,流行病學和微信因素,發(fā)病機制,診斷以及治療等內(nèi)容。
2018-08-27
在2016年夏季召開的德國科隆會議,提出了肺動脈高壓患者的管理建議,這些建議主要基于2015年歐洲肺動脈高壓指南,本文為2018年春季關(guān)于肺動脈高壓的定義,臨床分類以及初始診斷的更新內(nèi)容。
2018-08-23
基于最新的關(guān)于慢性阻塞性肺?。–OPD)診斷和管理信息的更新,2013年瑞士國家慢性阻塞性肺病治療已經(jīng)修訂,為了改善瑞士COPD患者的管理,本文的主要內(nèi)容涉及穩(wěn)定型COPD和急性加重型COPD的診斷,預防和治療。
2018-08-22
第一版歐洲藥物誘導睡眠內(nèi)鏡檢查意見書于2014年發(fā)布,主要目的是提供標準的藥物誘導睡眠內(nèi)鏡檢查程序。本文是對2014版的更新。
2018-08-08
特發(fā)性肺纖維化是一種慢性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺實質(zhì)漸進性不可逆性纖維化進而降低肺功能。本文主要回個了特發(fā)性肺纖維化的流行病學,病理生理學,臨床表現(xiàn),診斷和管理。
2018-07-15
毛細支氣管炎<12月嬰幼兒最常見的下呼吸道感染性疾病,本文作為澳大拉西亞第一篇急性兒科指南,針對絕大多數(shù)患者毛細支氣管炎的管理提出臨床指導。
2018-07-10
支氣管線圈是重度肺氣腫患者內(nèi)鏡下肺減容術(shù)的另一種治療選擇,本文主要針對患者選擇,術(shù)中管理和術(shù)中操作指導等內(nèi)容提供詳細的專家指導。