近幾十年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平不斷提高及生活習(xí)慣的改變，胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease)、Barrett食管(Barrett′s esophagus)和食管胃交界腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction)的發(fā)病率均有明顯上升趨勢(shì)，3種疾病共同特點(diǎn)是發(fā)生于食管胃交界部位，且必須依靠充分的臨床信

本文將簡(jiǎn)要闡述相應(yīng)的細(xì)化和改進(jìn)內(nèi)容,以幫助臨床實(shí)際工作中更精確地對(duì)腫瘤進(jìn)行分期， 以有助于精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)施。

在過(guò)去的十年中，隨著綜合治療的實(shí)施，食管癌患者的預(yù)后得到了改善,本文主要針對(duì)局部晚期食管或胃食管交界處癌的綜合治療提供更新指導(dǎo)建議，主要內(nèi)容涉及誘導(dǎo)化療，新輔助化療，放射治療，手術(shù)治療等。

2022年12月，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了氟尿嘧啶-替吡啶治療2次或2次以上轉(zhuǎn)移性胃癌或胃-食管交界腺癌指南。

2020年7月，加拿大預(yù)防保健工作組(CTFPHC)發(fā)布了慢性胃食管反流病患者食管腺癌的篩查指南。專(zhuān)家小組對(duì)內(nèi)鏡否篩查在無(wú)警報(bào)癥狀的性胃食管反流的患者中能否發(fā)現(xiàn)早期癌癥和癌前狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查。

食管胃結(jié)合部腺癌外科治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2024年版) 共識(shí) 其它

在本共識(shí)中未解決的相關(guān)問(wèn)題,尚需積極開(kāi)展高質(zhì)量的臨床研究,以逐步探索和解決。

內(nèi)容介紹： 2016年11月，美國(guó)病理學(xué)家協(xié)會(huì)(CAP)、美國(guó)臨床病理學(xué)會(huì)(ASCP)以及(ASCO)聯(lián)合發(fā)布了胃食管腺癌HER2檢測(cè)以及臨床決策制定指南。 HER2是目前唯一用于晚期胃食管腺癌患者選擇特殊治療的生物標(biāo)志物，本文的目的是針對(duì)晚期胃食管腺癌患者HER2檢測(cè)以及臨床治療決策的制定提供循證指導(dǎo)，專(zhuān)家組針對(duì)這些內(nèi)容共提出了11條推薦建議。 拓展指南：[[胃食管|5]]

本文提出了納武單抗聯(lián)合鉑類(lèi)和氟嘧啶類(lèi)化療治療未經(jīng)治療的HER2陰性晚期胃癌、胃食管交界處或食管腺癌的循證建議。

Siewert Ⅱ型食管胃結(jié)合部腺癌腔鏡手術(shù)治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2023版) 共識(shí) 其它

該共識(shí)針對(duì)SiewertⅡ型AEG的外科相關(guān)問(wèn)題，包括定義、分期、切除范圍、切緣評(píng)判、淋巴結(jié)清掃、手術(shù)路徑和腔鏡治療等，提出了15項(xiàng)臨床問(wèn)題和推薦意見(jiàn)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組組織國(guó)內(nèi)部分胃腸外科和胸外科專(zhuān)家進(jìn)行認(rèn)真討論，根據(jù)目前臨床研究證據(jù)，參考最新國(guó)際指南和共識(shí)，聚焦Siewert Ⅱ型AEG的外科相關(guān)問(wèn)題，包括定義、分期、切除范圍、切緣評(píng)判、淋巴結(jié)清掃、手術(shù)路徑和腔鏡治療等，提出15項(xiàng)臨床問(wèn)題和推薦意見(jiàn)，力爭(zhēng)求同存異、協(xié)作規(guī)范，形成本共識(shí)。

關(guān)于曲氟尿苷替吡嘧啶 (Lonsurf) 用于治療 2 次或更多次治療后成人轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管交界處腺癌的循證建議。

探索帕博利珠單抗（Pembrolizumab）與紫杉醇比較在PD-L1陽(yáng)性晚期胃/胃食管結(jié)合部腺癌臨床療效和安全性的兩項(xiàng)全球多中心、隨機(jī)對(duì)照、Ⅲ期研究（Keynote-061和062）均以失敗告終，導(dǎo)

在未經(jīng)治療的局部進(jìn)展期GC/GEJC患者中，新輔助/輔助帕博利珠單抗聯(lián)合化療可顯著提高pCR率，但未能顯著轉(zhuǎn)化為EFS/OS生存獲益。?

關(guān)于使用帕博利珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗和化療治療未經(jīng)治療的局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性 HER2 陽(yáng)性胃腺癌或胃食管連接部腺癌成人患者的循證建議。

關(guān)于帕博利珠單抗(Keytruda)聯(lián)合以鉑類(lèi)和氟嘧啶為基礎(chǔ)的化療用于未經(jīng)治療的成人晚期HER2陰性胃癌或胃食管結(jié)合部腺癌的循證建議.。