日間手術(shù)的定義是患者在１ ｄ（２４ ｈ）內(nèi)完成入院、出院的手術(shù)或操作，不包含門診手術(shù)。膽道外科日間手術(shù)可以縮短平均住院日、降低醫(yī)療費(fèi)用、加速患者康復(fù)，具有較大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。為了給膽道外科日間手術(shù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化流程的建立提供參考，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專委會(huì)和中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟組織國(guó)內(nèi)來(lái)自外科、麻醉、護(hù)理、日間手術(shù)管理方面的專家制定本共識(shí)。本共識(shí)的主要內(nèi)容包括：（１）膽道外科日間手術(shù)的體

抗菌藥物規(guī)范化應(yīng)用在膽道外科疾病的治療中具有非常重要的意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)膽道外科學(xué)組、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)和中華外科雜志編輯部組織相關(guān)專家，在國(guó)內(nèi)外相應(yīng)指南和共識(shí)的基礎(chǔ)上，針對(duì)我國(guó)膽道感染特點(diǎn)，采用問題導(dǎo)向的方式，對(duì)膽道外科感染分級(jí)、標(biāo)本檢驗(yàn)規(guī)范、抗菌藥物使用、停藥指征、耐藥菌感染及特殊情況下的藥物使用策略等問題提出了推薦意見，以便在遵循細(xì)菌學(xué)和耐藥監(jiān)測(cè)信息的前提下，指

由于膽道系統(tǒng)特殊的解剖學(xué)特點(diǎn)和膽道疾病復(fù)雜的病理生理學(xué)過程，患者具有并發(fā)癥多、恢復(fù)慢和住院時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。因此，臨床亟需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合診斷與治療模式下，通過ＥＲＡＳ理念加快患者康復(fù)，達(dá)到減輕應(yīng)激、減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、降低再入院風(fēng)險(xiǎn)及降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。

超聲引導(dǎo)下膽道引流(EUS-BD) 對(duì)治療惡性膽道梗阻有效，但是缺乏相關(guān)的操作指導(dǎo)共識(shí)，本文主要針對(duì)超聲引導(dǎo)下膽道引流治療惡性膽道梗阻的相關(guān)操作的10個(gè)問題提出了專家共識(shí)指導(dǎo)建議。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)制定“膽道重建技術(shù)專家共識(shí)”，詳細(xì)敘述了膽道吻合的技術(shù)要點(diǎn)和并發(fā)癥的防治等內(nèi)容，該共識(shí)刊登于2014年3月的中華實(shí)用外科學(xué)雜志。附：共識(shí)中的手術(shù)圖例

內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)膽道引流治療膽道梗阻的循證建議。這涉及將一根尖端帶有超聲探頭的細(xì)管（稱為內(nèi)窺鏡）穿過口腔并進(jìn)入胃或小腸。使用聲波定位堵塞物并刺破。然后將一個(gè)短的金屬絲網(wǎng)管插入阻塞的管道中，該管的作用類似于

膽道系統(tǒng)惡性腫瘤在世界范圍內(nèi)雖然不算常見，但其發(fā)病率逐年上升，且惡性程度較高。我國(guó)膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率也有逐年上升的趨勢(shì)。膽管癌患者的預(yù)后均很差，因此，膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的姑息和支持治療尤為重要，其

目前膽道閉鎖(BA)已從一種致死性疾病逐漸過渡為可通過姑息性手術(shù)或肝移植有效治療的疾病。將此類患兒的診治流程標(biāo)準(zhǔn)化,以期從兒童期順利過渡至成人期,具有重大的臨床價(jià)值。

膽道閉鎖(biliary atresia，BA)是嬰兒期常見的嚴(yán)重肝膽系統(tǒng)疾病之一，以肝內(nèi)、外膽管進(jìn)行性炎癥和纖維化為特征；如不及時(shí)治療，晚期會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化、門靜脈高壓、肝衰竭。目前早期診斷困難，手術(shù)治療效果欠佳，可能與診斷方法、Kasai手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化程度及該病知識(shí)普及程度有關(guān)。制訂一個(gè)明確、可靠并在臨床上切實(shí)可行的指南是當(dāng)下亟需解決的問題。 本指南涵蓋近年來(lái)相關(guān)研究，將所有證據(jù)基于GRADE系

膽道鏡是膽道外科疾病主要診療手段之一。膽道鏡已由硬質(zhì)膽道鏡、纖維膽道鏡，發(fā)展到目前的電子膽道鏡，操控更靈活、視野更寬闊、影像更清晰。膽道鏡的功能也由原來(lái)的單純輔助診斷，逐步拓展到各種內(nèi)鏡下的治療，如膽道鏡下碎石、取石、膽道支架置入、膽道狹窄擴(kuò)張和切開等。我國(guó)是膽道系統(tǒng)結(jié)石，尤其是原發(fā)性肝膽管結(jié)石高發(fā)地區(qū)，膽道鏡技術(shù)在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院應(yīng)用廣泛，但由于缺乏專業(yè)指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn)，使得各單位膽道鏡技術(shù)水平參差

ERCP是內(nèi)鏡膽道治療的標(biāo)準(zhǔn)程序，置管困難增加了ERCP術(shù)后的不良事件，尤其是ERCP術(shù)后胰腺炎和穿孔。本文的主要目的是為解決困難膽道入路提供循證框架。

膽道腫瘤發(fā)病率逐年上升，整體預(yù)后差。臨床上通常以治療目標(biāo)為導(dǎo)向和臨床分期制訂治療策略。對(duì)于早期膽道 腫瘤，以外科手術(shù)為主，力爭(zhēng)R0切除，結(jié)合術(shù)中或術(shù)后放療、肝內(nèi)消融、術(shù)后化療，采用個(gè)體化綜合治療方案。

膽道閉鎖是新生兒嚴(yán)重、致死性疾病，以進(jìn)行性炎癥、纖維化為特征，肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)部分或完全閉塞。若不及時(shí)診治，常于1～2歲內(nèi)因肝功能衰竭而死亡

單人操作膽道鏡檢查(SOC)提供了一種診斷和治療替代方案，比傳統(tǒng)技術(shù)具有更高的光學(xué)分辨率。本文主要針對(duì)SOC在診斷不確定膽道狹窄及治療疑難膽結(jié)石中的應(yīng)用提供指導(dǎo)建議。