內(nèi)鏡切除術(shù)圍術(shù)期抗血栓用藥管理 其它 其它

藥師應根據(jù)患者的不同用藥情況，重點關(guān)注特殊人群，充分考慮凝血功能、肝腎功能、聯(lián)合用藥、血栓風險等情況，及時隨訪，與醫(yī)師共同制定個體化治療方案，使不良反應降至最低。

本共識編寫專家組結(jié)合國內(nèi)外系列相關(guān)指南和臨床實踐,梳理出冠狀動脈介入-肺癌切除雜交手術(shù)全流程管理的指導意見,希望為臨床醫(yī)師對肺癌合并冠心病患者的診療提供全新策略,為這類患者的手術(shù)治療方案提供不同選擇。

近年來，機器人肝臟切除術(shù)RLR)得到了越來越多的應用，由于機器人手術(shù)系統(tǒng)的技術(shù)進步，它在某些方面顯示出了優(yōu)勢，但仍然存在爭議。本文主要針對機器人肝臟切除術(shù)提供指導建議。

目的 檢索、評價并整合國內(nèi)外有關(guān)低位前切除綜合征預防及管理的最新證據(jù)，為臨床循證決策及指南的制定提供參考。方法 系統(tǒng)檢索PubMed、UpToDate、Embase、Thecochranelibrar

本指南的重點是男性輸精管結(jié)扎術(shù)的管理，涵蓋術(shù)前咨詢、輸精管結(jié)扎術(shù)的療效和并發(fā)癥、輸精管結(jié)扎術(shù)的技術(shù)方面、輸精管結(jié)扎術(shù)后精液檢測以及輸精管結(jié)扎術(shù)后精液結(jié)果的解釋和溝通。

胸壁腫瘤臨床相對少見，關(guān)于胸壁腫瘤的臨床管理尚存在一些問題，本文主要針對以下問題達成共識。

2021年9月，美國胃腸內(nèi)鏡外科醫(yī)師學會(SAGES)發(fā)布了微創(chuàng)脾切除術(shù)的臨床應用指南，微創(chuàng)脾切除術(shù)（MIS)在脾臟良惡性疾病的治療中越來越受歡迎，本文主要針對微創(chuàng)脾切除術(shù)的相關(guān)內(nèi)容提供指導建議。

自1993 年Tulman 等首先報道小兒腹腔鏡脾切除術(shù)( laparoscopic splenectomy，LS) 后，該手術(shù)以創(chuàng)傷小、恢復快、外形美觀、術(shù)后疼痛輕、住院時間短及并發(fā)癥少等優(yōu)勢，被認

膀胱癌是目前我國泌尿系統(tǒng)最為常見的惡性腫瘤之一，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年快速升高的發(fā)展趨勢，男性患者更為常見，男女發(fā)病率相差約３倍。根據(jù)腫瘤瘤體在膀胱壁的浸潤深度差異，膀胱癌還有肌層浸潤性膀胱癌（ＭＩＢＣ）以

2020年6月，國際婦科內(nèi)鏡學會(ISGE)發(fā)布了陰式子宮切除術(shù)指南，主要目的是為成功實施非脫垂子宮陰式子宮切除術(shù)提供循證指導建議。全文共形成了6條推薦意見。

中華醫(yī)學會外科學分會胃腸外科學組和《中國實用外科雜志》組織了國內(nèi)胃腸外科及微創(chuàng)外科領(lǐng)域內(nèi)的相關(guān)知名專家，制定本專家共識及手術(shù)操作指南，以期為規(guī)范我國PPG 的臨床實踐、相關(guān)培訓及臨床研究提供相應的理論依據(jù)和技術(shù)參考。

2018年10月，促進術(shù)后恢復學會(ERAS)發(fā)布了食管切除術(shù)圍術(shù)期護理指南建議，促進術(shù)后恢復（ERAS）項目提供了一種多學科的護理模式，并顯示科預測地改善與手術(shù)相關(guān)的短期結(jié)局。本文主要針對食管切除術(shù)圍術(shù)期護理的相關(guān)內(nèi)容提出指導建議。

小兒闌尾炎的相關(guān)描述最早出現(xiàn)于1735年，第1例闌尾切除手術(shù)報道于1894年。1973年Gans和Berci 將腔鏡技術(shù)引入小兒外科，1983年Semm完成第1例腹腔鏡闌尾切除術(shù)，經(jīng)過近半個世紀的努力，腹腔鏡闌尾切除術(shù)因安全、有效、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快成為小兒闌尾炎治療的重要手段。由傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，發(fā)展到經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)臍單部位腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前評估患兒疾病嚴重程度，根據(jù)

腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)是應用腹腔鏡技術(shù)完成或輔助完成的胰十二指腸切除手術(shù)。經(jīng)歷20余年的發(fā)展，LPD的可行性、安全性和近期及遠期治療效果得到了人們的認可。為了進一步適應LPD的發(fā)展趨勢，提高我國LPD的安全性及腫瘤切除的徹底性，促進該術(shù)式在我國的規(guī)范化發(fā)展，國內(nèi)4個胰腺學組聯(lián)合編寫了LPD專家共識。該共識從手術(shù)人員配備，手術(shù)適應證和禁忌證，術(shù)前準備和麻醉方式，手術(shù)設(shè)備和器械，患者體位、氣

經(jīng)過幾十年的發(fā)展，將可拆除縫線技術(shù)、抗代謝藥物、前房穿刺技術(shù)及術(shù)中對術(shù)后濾過量的預評估等方法應用于小梁切除術(shù)，使傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)逐漸演變?yōu)楝F(xiàn)在的復合式小梁切除術(shù)。為了進一步規(guī)范手術(shù)操作，指導臨床工作，提高手術(shù)療效，中華醫(yī)學會眼科學分會青光眼學組經(jīng)過認真討論，現(xiàn)對復合式小梁切除術(shù)操作提出以下共識意見，以供大家參考使用。