2019年6月，世界急診外科學(xué)會(huì)(WSES)發(fā)布了急性重癥胰腺炎的管理指南。盡管多數(shù)胰腺炎患者都為輕度胰腺炎，但約有20%~30%的患者可進(jìn)展為重癥疾病，這通常與單個(gè)或多個(gè)器官功能障礙有關(guān)，需要重癥監(jiān)護(hù)。本文主要針對(duì)急性重癥胰腺炎的管理提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及診斷，抗生素預(yù)防，重癥監(jiān)護(hù)管理，手術(shù)以及圍術(shù)期管理等。

胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency，PEI) 是指由于各種原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)消化吸收不良等癥狀。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病專業(yè)委員會(huì)慢性胰腺炎專委會(huì)牽頭內(nèi)科、外科、病理、影像等多學(xué)科專家，參照最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和多部國(guó)際權(quán)威指南，對(duì)2012 年版《中國(guó)胰腺外分泌功能不全診治規(guī)范(草案)》進(jìn)行了修訂，供臨床診療參考。

胰腺囊性腫瘤（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃｙｓｔｉｃ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ，ＰＣＮ）在普通人群中的發(fā)病率約為２％ ～４５％ 。ＰＣＮ 的臨床診治具有挑戰(zhàn)性，其生物學(xué)行為涵蓋良性到惡性病變的不同類型。因此，對(duì)ＰＣＮ的正確管理能夠預(yù)防胰腺癌的進(jìn)展，同時(shí)可以盡量減少患者對(duì)終生篩查的需求和降低相關(guān)費(fèi)用。然而，臨床上正確區(qū)分不同類型的ＰＣＮ 往往相當(dāng)困難。２０１３ 年歐洲胰腺囊性腫瘤研究組和歐洲胃腸病學(xué)聯(lián)合會(huì)及歐

2018年2月，美國(guó)胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了胰腺囊腫的診斷和治療指南。胰腺囊腫非常常見(jiàn)，多數(shù)為偶然發(fā)現(xiàn)。一些類型的胰腺囊腫可能包含癌癥或惡變，一些則為良性。本文主要針對(duì)胰腺囊腫的診斷和治療提出指導(dǎo)建議，建議內(nèi)容涉及胰腺囊腫的診斷，管理和監(jiān)測(cè)。

2018年2月，美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)(AGA)發(fā)布了急性胰腺炎的初期管理指南。急性胰腺炎是一種胰腺的炎癥狀態(tài)，科導(dǎo)致局部損傷，系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征以及器官衰竭。本文主要針對(duì)急性胰腺炎的初期（48-72h）管理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎性反應(yīng)為主要特征，伴或不伴其他器官功能改變的疾病。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血清淀粉酶增高等為特點(diǎn)，大多數(shù)患者病程呈自限性，20%-30%患者臨床經(jīng)過(guò)兇險(xiǎn)，總體病死率5%-10%。本病具有起病急、病情重、并發(fā)癥多、病死率高等特點(diǎn)，近年來(lái)發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。目前，

2017年4月，美國(guó)東部創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(EAST)發(fā)布了胰腺壞死的手術(shù)治療指南，指南主要針對(duì)胰腺和胰周組織壞死的手術(shù)治療提出3個(gè)PICO問(wèn)題和建議。

本指南所指晚期胰腺癌( Advanced Pancreatic Carcinoma，簡(jiǎn)稱APC) 為胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌，已發(fā)生局部和/或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無(wú)法進(jìn)行外科手術(shù)切除，TNM 分期在T3N0M0 以上。

2016年10月，美國(guó)東部創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(EAST)發(fā)布了成人胰腺損傷的管理指南，外傷性胰腺損傷比較少確與發(fā)病率和死亡率相關(guān)，包括急性出血，胰漏，胰腺膿腫，瘺管以及胰腺炎科等。本文主要為胰腺損傷患者最佳治療提供循證指導(dǎo)。

指南不再使用“可能切除”這一術(shù)語(yǔ)。因早期胰腺癌預(yù)后較差，手術(shù)優(yōu)先策略在胰腺癌并不理想。輔助化療推薦時(shí)間為6個(gè)月，術(shù)后放療爭(zhēng)議較大，建議應(yīng)用于R1切除或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。2016年5月31日J(rèn)CO雜志在線連續(xù)發(fā)表三篇有關(guān)胰腺癌指南，本次與大家?guī)?lái)可治愈胰腺癌指南?？汕谐涂赡芮谐╞orderline resectable）胰腺癌僅占20%，報(bào)道的術(shù)后最好5年生存率25%~30%之間。 盡管“可能切除

發(fā)布日期：2015-07-01 英文標(biāo)題：Consensus guidelines on severe acute pancreatitis　 制定者：意大利胰腺研究協(xié)會(huì)(AISP) 出處：Dig Liver Dis, 2015, 47(7): 532-543　 內(nèi)容介紹： 2015年7月，意大利胰腺研究協(xié)會(huì)(AISP)更新發(fā)布了重癥急性胰腺炎共識(shí)指南，新的指南重點(diǎn)就重癥胰腺炎并發(fā)癥的定

2016年，多倫多大學(xué)普通外科最佳實(shí)踐小組主持發(fā)布了急性胰腺炎管理臨床實(shí)踐指南，指南主要針對(duì)普通外科，胃腸病學(xué)，急診重癥護(hù)理從業(yè)人員。指南內(nèi)容涉及急性胰腺炎的診斷，嚴(yán)重程度評(píng)估，支持治療，營(yíng)養(yǎng)治療，預(yù)防性應(yīng)用抗生素，急性胰腺炎局部并發(fā)癥的診斷管理，急性膽源性胰腺炎的管理等內(nèi)容。There has been an increase in the incidence of acute&nbs

文章作者：王成鋒胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 (pancreatic neuroendocrine tumor，PNET) 是一類起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的異質(zhì)性腫瘤，發(fā)病率逐年升高，達(dá) 0. 32/10 萬(wàn)。惡性 PNET 約占胰腺惡性腫瘤的 1%，發(fā)病高峰年齡為 40-69 歲，男女之比為 1. 33：1。PNET 分為功能性和無(wú)功能性。功能性 PNET 包括胰島素瘤、胃泌素瘤、血管活性腸肽