為提高我國(guó)胰腺癌的總體治療水平，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)胰腺疾病專業(yè)委員會(huì)組織相關(guān)專家制定本指南。本指南基于GRADE系統(tǒng)，針對(duì)胰腺癌新輔助治療的應(yīng)用指征、方案選擇、療效評(píng)

2020年8月，歐洲放射腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)(ESTRO)發(fā)布了胰腺癌靶區(qū)定義指南。盡管化療和手術(shù)治療在胰腺導(dǎo)管腺癌中占主導(dǎo)低危，放療也在改變的多模式治療中占有一定地位。本文主要針對(duì)胰腺癌放射治療中靶區(qū)定義的相

日本胰腺學(xué)會(huì)《胰腺癌臨床實(shí)踐指南》（簡(jiǎn)稱指南）初版發(fā)表于2006 年，后于2009 年、2013 年、2016 年分別進(jìn)行了形式與內(nèi)容的更新，近期再予更新，保持每3~4 年更新1次的頻率。2019 年

近年來重癥急性胰腺炎的研究取得了一些進(jìn)展，對(duì)臨床的診治有較為明顯的影響。2018 年在意大利貝蒂諾羅舉行的世界急診外科大會(huì)上，專家協(xié)作小組基于循證提出了重癥急性胰腺炎管理的國(guó)際共識(shí)（使用GRADE 證據(jù)質(zhì)量分級(jí)），并于2019 年6 月發(fā)表于世界急診外科雜志。該指南主要包括以下5 個(gè)主題：重癥急性胰腺炎的診斷、抗生素治療、重癥監(jiān)護(hù)室的管理、外科及手術(shù)處理和腹腔開放，全面地總結(jié)概括了重癥急性胰腺炎的

2019年6月，世界急診外科學(xué)會(huì)(WSES)發(fā)布了急性重癥胰腺炎的管理指南。盡管多數(shù)胰腺炎患者都為輕度胰腺炎，但約有20%~30%的患者可進(jìn)展為重癥疾病，這通常與單個(gè)或多個(gè)器官功能障礙有關(guān)，需要重癥監(jiān)護(hù)。本文主要針對(duì)急性重癥胰腺炎的管理提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及診斷，抗生素預(yù)防，重癥監(jiān)護(hù)管理，手術(shù)以及圍術(shù)期管理等。

胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency，PEI) 是指由于各種原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)消化吸收不良等癥狀。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病專業(yè)委員會(huì)慢性胰腺炎專委會(huì)牽頭內(nèi)科、外科、病理、影像等多學(xué)科專家，參照最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和多部國(guó)際權(quán)威指南，對(duì)2012 年版《中國(guó)胰腺外分泌功能不全診治規(guī)范(草案)》進(jìn)行了修訂，供臨床診療參考。

胰腺囊性腫瘤（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃｙｓｔｉｃ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ，ＰＣＮ）在普通人群中的發(fā)病率約為２％ ～４５％ 。ＰＣＮ 的臨床診治具有挑戰(zhàn)性，其生物學(xué)行為涵蓋良性到惡性病變的不同類型。因此，對(duì)ＰＣＮ的正確管理能夠預(yù)防胰腺癌的進(jìn)展，同時(shí)可以盡量減少患者對(duì)終生篩查的需求和降低相關(guān)費(fèi)用。然而，臨床上正確區(qū)分不同類型的ＰＣＮ 往往相當(dāng)困難。２０１３ 年歐洲胰腺囊性腫瘤研究組和歐洲胃腸病學(xué)聯(lián)合會(huì)及歐

2018年2月，美國(guó)胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了胰腺囊腫的診斷和治療指南。胰腺囊腫非常常見，多數(shù)為偶然發(fā)現(xiàn)。一些類型的胰腺囊腫可能包含癌癥或惡變，一些則為良性。本文主要針對(duì)胰腺囊腫的診斷和治療提出指導(dǎo)建議，建議內(nèi)容涉及胰腺囊腫的診斷，管理和監(jiān)測(cè)。

2018年2月，美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)(AGA)發(fā)布了急性胰腺炎的初期管理指南。急性胰腺炎是一種胰腺的炎癥狀態(tài)，科導(dǎo)致局部損傷，系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征以及器官衰竭。本文主要針對(duì)急性胰腺炎的初期（48-72h）管理提出指導(dǎo)意見。

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎性反應(yīng)為主要特征，伴或不伴其他器官功能改變的疾病。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血清淀粉酶增高等為特點(diǎn)，大多數(shù)患者病程呈自限性，20%-30%患者臨床經(jīng)過兇險(xiǎn)，總體病死率5%-10%。本病具有起病急、病情重、并發(fā)癥多、病死率高等特點(diǎn)，近年來發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病之一。目前，

2017年4月，美國(guó)東部創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(EAST)發(fā)布了胰腺壞死的手術(shù)治療指南，指南主要針對(duì)胰腺和胰周組織壞死的手術(shù)治療提出3個(gè)PICO問題和建議。

本指南所指晚期胰腺癌( Advanced Pancreatic Carcinoma，簡(jiǎn)稱APC) 為胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌，已發(fā)生局部和/或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行外科手術(shù)切除，TNM 分期在T3N0M0 以上。

2016年10月，美國(guó)東部創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(EAST)發(fā)布了成人胰腺損傷的管理指南，外傷性胰腺損傷比較少確與發(fā)病率和死亡率相關(guān)，包括急性出血，胰漏，胰腺膿腫，瘺管以及胰腺炎科等。本文主要為胰腺損傷患者最佳治療提供循證指導(dǎo)。

指南不再使用“可能切除”這一術(shù)語。因早期胰腺癌預(yù)后較差，手術(shù)優(yōu)先策略在胰腺癌并不理想。輔助化療推薦時(shí)間為6個(gè)月，術(shù)后放療爭(zhēng)議較大，建議應(yīng)用于R1切除或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。2016年5月31日J(rèn)CO雜志在線連續(xù)發(fā)表三篇有關(guān)胰腺癌指南，本次與大家?guī)砜芍斡认侔┲改??？汕谐涂赡芮谐╞orderline resectable）胰腺癌僅占20%，報(bào)道的術(shù)后最好5年生存率25%~30%之間。 盡管“可能切除

發(fā)布日期：2015-07-01 英文標(biāo)題：Consensus guidelines on severe acute pancreatitis　 制定者：意大利胰腺研究協(xié)會(huì)(AISP) 出處：Dig Liver Dis, 2015, 47(7): 532-543　 內(nèi)容介紹： 2015年7月，意大利胰腺研究協(xié)會(huì)(AISP)更新發(fā)布了重癥急性胰腺炎共識(shí)指南，新的指南重點(diǎn)就重癥胰腺炎并發(fā)癥的定