中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會關(guān)于征求《自體造血干細胞移植規(guī)范》（征求意見稿）意見的函

2021年7月，國際心肺移植協(xié)會(ISHLT)發(fā)布了肺移植候選者的選擇共識文件。

本規(guī)范主要涉及腎移植圍術(shù)期受者一般護理、液體管理及主要內(nèi)科并發(fā)癥診治。本文將對該指南的重要內(nèi)容進行進一步解讀。

2020年12月，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)移植麻醉委員發(fā)布了腎移植術(shù)中的液體管理共識聲明。術(shù)中液體管理可能影響腎移植術(shù)后的預(yù)后，本文主要針對腎移植術(shù)中的液體管理的相關(guān)內(nèi)容提供共識建議，以幫助麻醉醫(yī)生

冠狀動脈旁路移植術(shù)（ CABG）是治療冠心病常見的血運重建手段。CABG 后心臟康復(fù)是一項綜合的、整體的全程醫(yī)療管理模式，包括運動治療、二級預(yù)防用藥、營養(yǎng)支持、心理管理、戒煙等方面，CABG 后規(guī)范的心臟康復(fù)對于降低再住院率，提高患者運動能力和生活質(zhì)量以及預(yù)防心血管不良事件等方面具有積極意義。因此，為了促進我國CABG 后心臟康復(fù)的規(guī)范化發(fā)展，國家心血管病中心、CABG 后心臟康復(fù)專家共識編寫委員

為了進一步規(guī)范腎移植排斥反應(yīng)的臨床診斷與治療，中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會組織器官移植學(xué)專家，總結(jié)各移植中心的腎移植臨床經(jīng)驗，在《中國腎臟移植排斥反應(yīng)臨床診療指南（2016 版）》的基礎(chǔ)上，并依據(jù)Banff 標(biāo)準(zhǔn)，從超急性排斥反應(yīng)、急性加速性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)等方面，制訂本規(guī)范。

關(guān)于肝移植中的免疫抑制的多數(shù)管理指南以及可用的臨床試驗證據(jù)均與西方實踐相關(guān)，而西方的研究證據(jù)對于亞洲人群來說不一定完全符合，本文主要有亞洲肝臟移植網(wǎng)(ALTN)組織相關(guān)專家制定，目的是提供針對亞洲人群肝移植中的免疫抑制相關(guān)指導(dǎo)建議。

2018 BTS指南：乙型肝炎和實體器官移植 指南 其它

本文是英國第一部器官移植機構(gòu)乙肝的管理指南，主要建議內(nèi)容涉及，乙肝病毒流行病學(xué)和疾病，乙肝病毒相關(guān)疾病肝移植的適應(yīng)證，移植前管理，HBcAb或HBsAg陽性供體的使用等。

2017年3月，國際肝移植學(xué)會(ILTS)發(fā)布了肝移植受者丙肝的管理共識。該共識主要內(nèi)容包括：1.肝移植受者復(fù)發(fā)性丙肝未合并肝硬化的管理；2.肝移植受者丙肝肝硬化包括呼吸困難患者的管理；3.肝移植受者嚴重膽汁淤積性肝炎的管理；4.肝移植受者HCV/HIV的管理；5.抗病毒治療免疫抑制監(jiān)測等。

2017年3月，國際肝移植學(xué)會(ILTS)發(fā)布了肝移植候選者丙肝管理共識，丙肝患者治療領(lǐng)域迅速發(fā)展，尤其是在肝移植領(lǐng)域。2016年ILTS組織相關(guān)工作組制定了直接抗病毒治療指南。本文主要涉及的內(nèi)容包括：Ⅰ.HCV相關(guān)代償期肝硬化和肝細胞癌患者的治療；Ⅱ.代償失調(diào)肝硬化患者的治療；Ⅲ候選患者失代償性肝硬化和肝細胞癌的管理；Ⅳ.肝移植候選人HIV和HCV感染的管理；Ⅴ.接受抗-hcv陽性供體的管理。

為規(guī)范同種胰島移植技術(shù)的臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,制定本規(guī)范。本規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展同種胰島移植技術(shù)的最低要求。 本規(guī)范所稱同種胰島移植技術(shù)是指將人體來源（包括同種異體和自體）的具有正常生理功能的胰島移植到接受人（受體），以達到治療糖尿病的目的。經(jīng)干細胞誘導(dǎo)分化的胰島素分泌細胞及基因修飾的胰島細胞移植技術(shù)不適用于本規(guī)范。

《國際眼科理事會(ICO)青光眼防治指南》是為全球的眼科醫(yī)生以及眼病防治專業(yè)人士提供支持及教育資源而制作。目標(biāo)是提高眼病防治質(zhì)量以及減少全球最常見的開角型青光眼和閉角型青光眼導(dǎo)致失明的風(fēng)險。本《指南》對正確防治開角型與閉角型青光眼的核心要求做出總結(jié)，并且考慮到了低級、中級以及高級資源的配置情況。

角膜移植手術(shù)是眼科重要的復(fù)明手術(shù)之一，其兼有眼科顯微手術(shù)和移植手術(shù)的特點，因此發(fā)生并發(fā)癥的概率較高?，尤其穿透性角膜移植術(shù)是全周全層角膜切開，手術(shù)風(fēng)險高。角膜移植手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括切口愈合不良、植片感染、眼壓升高、原發(fā)病復(fù)發(fā)、免疫排斥反應(yīng)等。近年來，隨著顯微手術(shù)技術(shù)的改進，手術(shù)的成功率明顯提高，但術(shù)后失敗率仍高于其他眼前節(jié)手術(shù)口，，主要原因是圍手術(shù)期及術(shù)后長期用藥的規(guī)范性和準(zhǔn)確性可直接影響到手

中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會血液學(xué)組在全國兒科造血干細胞移植登記和多中心數(shù)據(jù)總結(jié)的前提下，在兒童惡性血液病臍帶血移植2010版推薦方案的基礎(chǔ)上，參考美國血液與骨髓移植學(xué)會(ASBMT)指南、歐洲骨髓移植協(xié)作組(EBMT)指南的基礎(chǔ)上，制訂了體現(xiàn)中國特色的臍帶血移植專家共識。

實體器官移植術(shù)后新發(fā)糖尿?。ǎ危希模粒裕┰黾右浦参锵嚓P(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險，如排斥反應(yīng)、移植物功能減退或喪失以及感染，最終影響受者的長期生存。此外，ＮＯＤＡＴ也是導(dǎo)致移植后心血管并發(fā)癥的主要原因。本指南組織國內(nèi)器官移植和糖尿病專家在總結(jié)器官移植后血糖異常國內(nèi)外最新進展的基礎(chǔ)上，參考《器官移植術(shù)后糖尿病臨床診療指南（2010版）》并結(jié)合我國的臨床實踐，提出相關(guān)的診療建議。內(nèi)容包括ＮＯＤＡＴ的流行病學(xué)、危險因