結(jié)直腸腺瘤中西醫(yī)結(jié)合防治指南 指南 其它

該指南聚焦于結(jié)直腸腺瘤的診斷、篩查、中西醫(yī)結(jié)合治療、預(yù)防以及術(shù)后隨訪等，可為臨床防治CRA提供治療方案。

2020年10月，法國(guó)耳鼻喉科學(xué)會(huì)(SFORL)發(fā)布了多形性腺瘤的初級(jí)管理指南，本文主要針對(duì)涎腺多形性腺瘤的初級(jí)管理提供指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及影像學(xué)診斷和臨床特征、多形性腺瘤的細(xì)胞學(xué)檢查，冰凍切片活檢，

2018年1月歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)頒布了《難治性垂體腺瘤／垂體腺癌診治指南》，旨在為難治性垂體腺瘤和垂體腺癌的診斷、治療和隨訪，提供規(guī)范的臨床指導(dǎo)。但其存在診斷標(biāo)準(zhǔn)不甚清晰等不足之處，該病治療仍是一個(gè)世界性的難題，故本協(xié)作組制定《中國(guó)難治性垂體腺瘤診治專(zhuān)家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為本共識(shí))，以規(guī)范難治性垂體腺瘤的診療。

關(guān)于垂體腺瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷，目前有幾種不同標(biāo)準(zhǔn)，尚未完全統(tǒng)一。有些學(xué)者認(rèn)為，只要術(shù)后影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤再次增大，即可診斷為復(fù)發(fā)；亦有學(xué)者認(rèn)為，徹底切除垂體腺瘤，達(dá)到臨床治愈緩解水平后，腫瘤再次生長(zhǎng)，才稱(chēng)為復(fù)發(fā)(recurrence)。術(shù)后殘留腫瘤組織繼續(xù)生長(zhǎng)，屬于殘留腫瘤再生長(zhǎng)(regrowth)，不應(yīng)診斷為復(fù)發(fā)。在《中國(guó)復(fù)發(fā)性垂體腺瘤診治專(zhuān)家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本共識(shí))中對(duì)復(fù)發(fā)|生垂體腺瘤的定義為

本共識(shí)參考了歐洲甲狀腺學(xué)會(huì)2013年頒布的《2013年歐洲甲狀腺學(xué)會(huì)促甲狀腺激素分泌瘤診斷和治療指南》，并結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)、外相關(guān)研究結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了編纂。

本文對(duì)包括不同多巴胺受體激動(dòng)劑藥物治療PＲL腺瘤的診療共識(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的垂體瘤中心對(duì)手術(shù)治療的要求以及現(xiàn)有的臨床研究結(jié)論，對(duì)此共識(shí)與先前發(fā)表的指南或共識(shí)的更新要點(diǎn)作一解讀。

本次更新考慮了顯著影響臨床實(shí)踐的新證據(jù)，包括將轉(zhuǎn)錄因子納入垂體腺瘤分類(lèi)、多巴胺激動(dòng)劑治療的長(zhǎng)期不良反應(yīng)、多巴胺激動(dòng)劑停藥后的結(jié)果和手術(shù)切除腫瘤的進(jìn)展。

目前，主要的微創(chuàng)手術(shù)方式包括微創(chuàng)旋切和能量消融治療。真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)由旋切刀和真空抽吸泵兩部分裝置組成，旋切刀在真空抽吸泵的輔助作用下對(duì)病灶組織進(jìn)行切割，切取組織進(jìn)行活檢或者重復(fù)切割直至病灶完全切除。由于該治療切口小，因而被視為美容手術(shù)用于乳腺良性腫瘤的治療。但是，其仍然存在一些突出的問(wèn)題，主要包括內(nèi)部創(chuàng)傷大、腫瘤殘留和術(shù)后血腫等。能量消融治療通?？梢苑譃槔鋬鱿?、熱消融和不可逆性電穿孔3

全胸腺切除是臨床治療胸腺瘤及重癥肌無(wú)力的重要方法。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方法實(shí)現(xiàn)全胸腺切除，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)術(shù)后快速康復(fù)是普胸外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。手術(shù)機(jī)器人因其本身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)及多年來(lái)在縱隔腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用實(shí)踐，得

2015年9月，歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)發(fā)布了胸腺上皮腫瘤的診斷、治療與隨訪指南。

垂體學(xué)會(huì)主辦的國(guó)際多學(xué)科研討會(huì)的這份共識(shí)聲明為催乳素瘤的診斷和治療的臨床實(shí)踐提供了基于證據(jù)的分級(jí)共識(shí)建議和關(guān)鍵總結(jié)點(diǎn)。

2021年4月，中國(guó)乳腺外科學(xué)會(huì)(CSBrS)發(fā)布了乳腺纖維腺瘤管理指南，本文為該指南的英文版本。CSBrS專(zhuān)家小組主要針對(duì)乳腺纖維腺瘤的診斷和手術(shù)治療提供指導(dǎo)建議。

腎上腺局灶性病變經(jīng)現(xiàn)在影像學(xué)檢查技術(shù)偶然發(fā)現(xiàn)的概率約為5%，低于5%的腎上腺偶發(fā)瘤為惡性。本文主要總結(jié)了偶發(fā)性腎上腺瘤的管理可用證據(jù)并介紹了有效的管理策略。

第九版分期的推出，也必將會(huì)對(duì)胸腺腫瘤將來(lái)的臨床工作、科研帶來(lái)改變。