加速康復(fù)外科( enhanced recovery after surgery，ERAS) 是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施，有助于減少手術(shù)應(yīng)激與炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者快速康復(fù)， 提高患者圍手術(shù)期安全性和舒適性。ERAS 相關(guān)優(yōu)化臨床措施需外科、麻醉科、護(hù)理、營養(yǎng)等多學(xué)科通力協(xié)作。 日間手術(shù)患者住院時(shí)間明顯縮短，床位周轉(zhuǎn)率得到了極大提高。ERAS 理念下的麻醉管理為日間手術(shù)安全、舒適和高效發(fā)展

上尿路尿路上皮癌（ＵＴＵＣ）并不常見，約占所有尿路上皮癌的５％ ～１０％，其中腎盂癌約為輸尿管癌的２倍。初診時(shí)約有１７％患者合并膀胱癌，術(shù)后２２％～４７％患者繼發(fā)膀胱癌，２％～６％出現(xiàn)對(duì)側(cè)上尿路復(fù)發(fā)。上尿路尿路上皮癌初診時(shí)約６０％為浸潤性腫瘤，遠(yuǎn)高于膀胱癌的１５％～２５％。其高發(fā)年齡段在７０～９０歲，男性發(fā)病率為女性３倍。外科治療是ＵＴＵＣ最主要的治療方式，包括保腎手術(shù)、根治性腎輸尿管切除術(shù)、淋巴

盡管有許多管理手術(shù)患者貧血的指南，但在術(shù)后貧血和缺鐵診斷和治療方面確沒有實(shí)用的指導(dǎo)指南。本文主要針對(duì)外科手術(shù)后貧血的管理提出建議聲明，涉及手術(shù)患者鐵缺乏和貧血的診斷，適合治療患者的識(shí)別，以及實(shí)際管理和隨訪建議。

腦脊液外引流是神經(jīng)外科臨床最常用的治療技術(shù)之一，特指將腦室或腰大池內(nèi)的腦脊液向體外密閉系統(tǒng)持續(xù)引流，包括腦室外引流（EVD）和腰大池外引流（LD）。二．其主要目的是將血性或污染的腦脊液外引流到顱外，有時(shí)也用于監(jiān)測和控制顱內(nèi)壓以及經(jīng)引流管注射藥物美國平均l年約有4萬余次EVD，而我國目前沒有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但EVD和LD也廣泛用于我國神經(jīng)外科。

近十余年來，加速康復(fù)外科（ＥＲＡＳ） 理念及其路徑在我國有了較為迅速的普及和應(yīng)用，在以學(xué)科為基礎(chǔ)及導(dǎo)向下，相繼成立了ＥＲＡＳ 相關(guān)的學(xué)術(shù)團(tuán)體，發(fā)表了若干專家共識(shí)，對(duì)推動(dòng)我國ＥＲＡＳ 的開展起到了很好的促進(jìn)作用。ＥＲＡＳ 臨床實(shí)踐表明，其理念及相關(guān)路徑的實(shí)施必須以循證醫(yī)學(xué)及多學(xué)科合作為基礎(chǔ)，既要體現(xiàn)以快速康復(fù)為主要目的的核心理念，也要兼顧病人基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類別、圍術(shù)期并發(fā)癥等具體情況，更需要開展深入

神經(jīng)外科重癥患者的感染預(yù)防及早期診斷、治療是影響整體預(yù)后的關(guān)鍵，選擇合理的抗菌藥物用藥途徑及療程對(duì)臨床結(jié)局至關(guān)重要2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)及中國醫(yī)師學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合發(fā)表了《神經(jīng)外科感染抗菌藥物應(yīng)用專家共識(shí)（2012）》，2015年國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)文再次強(qiáng)調(diào)抗菌藥物的應(yīng)用管理中國神經(jīng)外科重癥患者感染診治專家共識(shí)（2017）（以下簡稱本共識(shí)）主要針對(duì)神經(jīng)外科重癥患者醫(yī)院獲得

肝癌的外科治療發(fā)展迅速，局部消融、腹腔鏡、機(jī)器人等相繼應(yīng)用于臨床，外科治療的適應(yīng)證也在不斷拓寬。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組結(jié)合近年國外的相關(guān)指南制定了《肝細(xì)胞癌外科治療方法的選擇專家共識(shí)》，本文從腫瘤分類、手術(shù)方式和治療方式選擇等方面對(duì)共識(shí)進(jìn)行了解讀。

2007年南京軍區(qū)南京總醫(yī)院在國內(nèi)較早開展了胃癌胃切除手術(shù)的ERAS研究，并在國內(nèi)多家醫(yī)療中心得到應(yīng)用，取得了較滿意的臨床效果。但目前我國尚無針對(duì)胃癌胃切除手術(shù)的ERAS方案指導(dǎo)臨床實(shí)踐。因此，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)機(jī)器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會(huì)與《中華消化外科雜志》編輯部共同組織本領(lǐng)域?qū)＜?，結(jié)合文獻(xiàn)、專家經(jīng)驗(yàn)和ERAS在各醫(yī)療中心的臨床研究結(jié)果，通過深入論證，按照循證醫(yī)學(xué)原則制訂了《胃癌胃切除手術(shù)加速

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)自2009年開始組織全國50余位骨科與計(jì)算機(jī)導(dǎo)航領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助脊柱外科手術(shù)的精確性、安全性及其影響因素等14 項(xiàng)課題進(jìn)行調(diào)查研究，同時(shí)開展循證醫(yī)學(xué)研究。2010年，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（原中華人民共和國衛(wèi)生部）全國醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)立項(xiàng)，制定《脊柱外科計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)》。期間邀請(qǐng)全國30個(gè)省市自治區(qū)直轄市50余位專家開展了多次研討，完善該操作標(biāo)準(zhǔn)。20

外科病人圍手術(shù)期液體治療專家共識(shí)(2015)

2017年3月，歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)、美國胸科學(xué)會(huì)(ATS)共同發(fā)布了COPD急性加重的管理指南，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種慢性進(jìn)行性發(fā)展的疾病，該指南主要COPD急性加重的治療提供了臨床建議,共涉及6個(gè)臨床問題。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)自2006 年以來，先后組織數(shù)百名專家分別編寫出版了2006 年、2007 年、2009 年、2011 年四版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》，對(duì)推動(dòng)中國泌尿外科臨床工作的規(guī)范化取得重大作用，兩年來泌尿外科領(lǐng)域又有了重大進(jìn)步，新理論、新藥物、新技術(shù)、新設(shè)備不斷得到開發(fā)和應(yīng)用。國外一些學(xué)會(huì)指南的更新速度也越來越快，以期指導(dǎo)日新月異的臨床工作， 2012 年下半年開始，在廣泛征