2021年10月，歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)(ESICM)發(fā)布了成人出血重癥患者的輸血策略指南。ICU內(nèi)患者經(jīng)常因各種原因發(fā)生出血，本文主要針對(duì)成人危重患者大量或非大量出血的管理提供循證指導(dǎo)建議。

2021年6月，歐洲胃腸道內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)(ESGE)發(fā)布了急性下消化道出血的診斷和管理指南。本文作為ESGE的官方聲明，主要針對(duì)急性下消化道出血的診斷和管理提供指導(dǎo)建議。

急性上消化道出血是急診常見的急危重癥之一，成年人每年發(fā)病率為100/10萬~180/10萬，病死率為2%~15%。規(guī)范急診診治流程對(duì)改善預(yù)后意義重大。近5年急性上消化道出血臨床診療出現(xiàn)許多進(jìn)展，因此中

2020年9月，韓國胃腸病學(xué)學(xué)會(huì)(KSG)發(fā)布了非靜脈曲張性上消化道出血指南。非靜脈曲張性上消化道出血（NVUGIB）是指Treitz韌帶附近的胃腸道出血。NVUGIB需要住院治療且與顯著的發(fā)病率和死

鼻出血是耳鼻咽喉科常見急癥之一,發(fā)病率較高,我國于2015年制定了鼻出血治療指南,已成為臨床醫(yī)生在鼻出血診療過程中的重要依據(jù)。英國于2016年也制定了鼻出血治療指南,2017年就指南內(nèi)容進(jìn)行了深入的討論和探究并達(dá)成共識(shí)。我國和英國關(guān)于鼻出血的治療指南均從初步評(píng)估、燒灼術(shù)、鼻腔填塞、血液系統(tǒng)因素、手術(shù)治療及介入治療5個(gè)方面對(duì)鼻出血的治療進(jìn)行指導(dǎo)。本文對(duì)上述2個(gè)重要指南及共識(shí)進(jìn)行解讀,以期為我國鼻出血

2019年2月，英國胃腸病學(xué)會(huì)（BSG）發(fā)布了首個(gè)英國急性下消化道出血（LGIB）診斷和管理指南。指南主要聚焦成人LGIB的診斷和管理，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，診斷干預(yù)以及出血的治療。還涉及正在接受抗凝藥物（包括直接口服抗凝藥物）和抗血小板藥物治療患者LGIB的管理，以及血液輸注和血紅蛋白閾值和目標(biāo)值。

在本指南文件中，我們回顧了凝血因子濃縮物治療圍手術(shù)期出血的現(xiàn)有證據(jù)，為臨床醫(yī)生提供實(shí)用指導(dǎo)。

產(chǎn)后出血發(fā)生率居高不下是我國孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，子宮收縮乏力是造成產(chǎn)后出血的首要因素，應(yīng)用快速、安全、有效的子宮收縮劑仍是產(chǎn)科醫(yī)生處理宮縮乏力的根本手段。目前臨床應(yīng)用的宮縮劑包括垂體后葉素類、前列腺素類和生物堿類，其中縮宮素最為常用，縮宮素雖起效快，但半衰期短、有受體飽和現(xiàn)象、對(duì)子宮下段平滑肌作用弱。而源于“經(jīng)產(chǎn)良藥”益母草（Leonurus japonicas Houtt）的現(xiàn)代化純中藥制劑益

為了降低大容積自發(fā)性腦出血的病死率，并改善神經(jīng)功能預(yù)后，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)重癥協(xié)作組和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)重癥專委會(huì)對(duì)大容積自發(fā)性腦出血的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索與復(fù)習(xí)，并參考我國實(shí)際情況撰寫了《自發(fā)性大容積腦出血監(jiān)測與治療中國專家共識(shí)》。

抗栓藥，包括抗凝藥、抗血小板藥和溶栓藥，在各種醫(yī)療情況下用于治療或降低血栓形成或栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)。隨著新型抗栓藥引入市場、人口老齡化以及心房顫動(dòng)患病率的增高，預(yù)計(jì)將來抗栓藥的使用會(huì)持續(xù)增加[1-2]。與自發(fā)性顱內(nèi)出血患者比較，抗栓藥相關(guān)性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)繼發(fā)血腫增大的可能性更高，而且死亡風(fēng)險(xiǎn)或功能轉(zhuǎn)歸不良風(fēng)險(xiǎn)也增高[3-5]。 由于在顱內(nèi)出血患者中逆轉(zhuǎn)抗栓藥最佳策略方面的文獻(xiàn)存在爭議，美國神經(jīng)重

2016年3月，美國胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了急性下消化道出血患者的管理指南，該指南針對(duì)急性下消化道出血患者的臨床管理共提出了27條推薦意見，主要涉及的內(nèi)容包括：風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估，血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，抗凝藥物管理，腸鏡檢查診斷，腸道準(zhǔn)備，腸鏡檢查時(shí)機(jī)，內(nèi)鏡下止血治療，非內(nèi)鏡治療措施以及下消化道出血的預(yù)防。

胃腸道出血的及時(shí)診斷和治療對(duì)于改善患者預(yù)后和降低高醫(yī)療保健利用率和成本至關(guān)重要。本文主要針對(duì)胃腸道出血的影像學(xué)診斷的技術(shù)參數(shù)的應(yīng)用提供共識(shí)聲明和建議。

目的：腦出血（ICH）是最具破壞性的中風(fēng)形式，也是導(dǎo)致殘疾的主要原因。個(gè)體療法的臨床試驗(yàn)未能明確建立特定的有益治療方法。然而，引入護(hù)理包并同時(shí)提供多種療法的臨床試驗(yàn)似乎明顯降低了發(fā)病率和死亡率。

世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)認(rèn)識(shí)到日益需要采取全球行動(dòng)，改善產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理，因此與主要利益攸關(guān)方共同制定了防治產(chǎn)后出血路線圖。