在現(xiàn)有證據(jù)的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床專家意見,對(duì)甲狀腺癌加速康復(fù)外科圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行規(guī)范,共識(shí)可操作性強(qiáng),對(duì)臨床實(shí)踐具有重要指導(dǎo)作用。?

日間手術(shù)在胸外科領(lǐng)域的應(yīng)用目前仍處于起步階段，而近年來機(jī)器人輔助胸腔鏡手術(shù)在胸外科的應(yīng)用為胸外科日間手術(shù)的推廣普及帶來了新的契機(jī)。為了總結(jié)近年來RTDS診療過程的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范RTDS實(shí)施的相關(guān)流程，

肝內(nèi)膽管癌是一種原發(fā)性肝癌。近年來,該病發(fā)病率在國(guó)內(nèi)外呈明顯上升趨勢(shì)。因發(fā)病隱匿,侵襲性強(qiáng),且缺乏有效治療方法,肝內(nèi)膽管癌預(yù)后極差。國(guó)家科技部傳染病防治重大專項(xiàng)課題專家組基于國(guó)內(nèi)外本領(lǐng)域研究獲得的循證

患者術(shù)前至少戒煙 4 周、需進(jìn)行肺功能評(píng)估和肺康復(fù)訓(xùn)練，尤其是合并高危因素的患者至少肺康復(fù)訓(xùn)練 1 周；術(shù)中麻醉維持采用吸入或靜脈麻醉，推薦選擇短效藥物，使用麻醉深度和肌肉松馳深度監(jiān)測(cè)，推薦保護(hù)性通氣

《先天性心臟病外科治療中國(guó)專家共識(shí)》這一系列著作的出版無疑為業(yè)界直面挑戰(zhàn)、解決問題提供了理論上的指導(dǎo)和行動(dòng)上的規(guī)范，為整體救治水平的提升提供了路徑和指南。

甲狀腺毒癥是指各種原因?qū)е卵貉h(huán)中甲狀腺激素過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)癥（以下簡(jiǎn)稱甲亢）是指甲狀腺本身甲狀腺激素合成和分泌過度而

2018年11月，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(STM)發(fā)布了抗菌藥物在胸外科的應(yīng)用的專家共識(shí)，主要目的是建立預(yù)防以及治療性抗生素臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。

為更好地推動(dòng)我國(guó)胸外科術(shù)后疼痛管理的規(guī)范化，特結(jié)合國(guó)內(nèi)胸外科專家的建議及臨床證據(jù)制定了本共識(shí)，以期為胸外科醫(yī)生提供更為規(guī)范的術(shù)后疼痛診療實(shí)踐指導(dǎo)。本共識(shí)為學(xué)術(shù)性建議，僅限于指導(dǎo)胸外科圍手術(shù)期疼痛管理，不適用于胸外科所涉及的腫瘤及其它疾病導(dǎo)致的癌性或慢性疼痛。

2018年10月，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(huì)(ERAS)聯(lián)合歐洲胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ESTS)共同發(fā)布了促進(jìn)肺外科手術(shù)后恢復(fù)指南。促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)在結(jié)直腸外科手術(shù)中得到了很好的應(yīng)用，本文主要針對(duì)優(yōu)化肺外科手術(shù)圍術(shù)期管理提供指導(dǎo)建議。主要建議內(nèi)容包括術(shù)前指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)篩查，戒煙，高?；颊邔I(yè)訓(xùn)練，術(shù)前禁食，糖原負(fù)荷，避免術(shù)前鎮(zhèn)靜，靜脈血栓的預(yù)防，體溫預(yù)防，短效麻醉劑，局部麻醉，惡心嘔吐的控制，阿片類鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，液體管理

術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)（IONM）是指應(yīng)用各種神經(jīng)電生理技術(shù)，監(jiān)測(cè)手術(shù)中處于危險(xiǎn)狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能完整性的技術(shù)。IONM已成為實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能狀況，減少神經(jīng)損傷，提高手術(shù)質(zhì)量的一個(gè)不可缺少的手段?，F(xiàn)今術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)需要運(yùn)用到多種監(jiān)測(cè)手段，這要求外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)醫(yī)生協(xié)同配合來達(dá)到神經(jīng)功能保護(hù)的目的，故需要規(guī)范化的操作來保證監(jiān)測(cè)目的的完成。因此，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)

神經(jīng)外科圍手術(shù)期出血主要是指各種原因?qū)е碌氖中g(shù)部位出血或再出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦水腫，甚至引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭和腦痛等臨床危象，危及患者的生命。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)曾經(jīng)于2010年組織編寫了《神經(jīng)外科圍手術(shù)期出血防治專家共識(shí)》，此共識(shí)在一定程度上提高了我國(guó)神經(jīng)外科圍手術(shù)期出血的防治水平。然而，近年來神經(jīng)外科的臨床實(shí)踐有了新發(fā)展，首先，患者的疾病譜或自身情況發(fā)生改變，許多老年人、合并

近十余年來，加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的理念及其路徑在我國(guó)有了較為迅速的普及和應(yīng)用。ERAS 的臨床實(shí)踐表明，其理念及相關(guān)路徑的實(shí)施必須以循證醫(yī)學(xué)及多學(xué)科合作為基礎(chǔ)，既要體現(xiàn)以加速康復(fù)為主要目的的核心理念，也要兼顧病人基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類別、圍手術(shù)期并發(fā)癥等具體情況，更需要開展深入的臨床研究以論證ERAS 相關(guān)路徑的安全性、可行性及必要性。

近十余年來,加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的理念及其路徑在我國(guó)有了較為迅速的普及和應(yīng)用。

腹腔內(nèi)粘連可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性粘連源于腹腔內(nèi)炎癥、放射和手術(shù)損傷導(dǎo)致的腹膜炎癥反應(yīng)。術(shù)后粘連是指手術(shù)所造成的臟器、組織創(chuàng)傷修復(fù)過程中形成的異常纖維連接，是腹部、盆腔外科手術(shù)術(shù)后最為常見的并發(fā)癥。根據(jù)術(shù)后粘連部位和涉及臟器、組織的不同，粘連可保持“靜止”而無任何臨床癥狀，或引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，重者可導(dǎo)致急性腸梗阻、腸絞窄乃至危及患者生命。因此，制定符合我國(guó)實(shí)際情況的預(yù)防腹部外科術(shù)后腹腔粘連

歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)與代謝學(xué)會(huì)（ESPEN）于2017 年6 月發(fā)布了外科臨床營(yíng)養(yǎng)指南。該指南從代謝和營(yíng)養(yǎng)的角度指出手術(shù)病人的圍手術(shù)期處理應(yīng)包括以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)全程貫穿于手術(shù)病人的圍手術(shù)期管理；避免圍手術(shù)期的長(zhǎng)時(shí)間禁食；術(shù)后盡早恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食；如有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)盡早開始營(yíng)養(yǎng)治療；圍手術(shù)期良好的代謝調(diào)節(jié)（如血糖調(diào)節(jié)）；降低手術(shù)造成的應(yīng)激性分解代謝和減輕對(duì)胃腸道功能的影響；術(shù)后盡量縮短氣道管理中麻痹