2020-08-10
對于功能性單心室心臟病患者,F(xiàn)ontan 系列姑息手術(shù)策略可以實現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)的分離和降低心室容量超負荷。目前心臟外科的技術(shù)進步大大提高了手術(shù)生存率。但是其特殊的生理學特點和姑息手術(shù)的本質(zhì)決定了仍有
2020-08-01
SAS 可引起 LVOTO、繼發(fā)左室肥厚、主動脈瓣或二尖瓣損害、心肌缺血、急慢性心功能不全、感染性心內(nèi)膜炎和心律失常等。根據(jù)梗阻程度、病變復雜程度不同,臨床表現(xiàn)有氣促、胸悶、心悸、胸痛、活動耐量減低、
2020年7月,美國泌尿外科學會(AUA)發(fā)布了良性前列腺增生所致下尿路癥狀的外科治療指南修訂版本。該指南循證更新進一步為良性前列腺增生所致下尿路癥狀的手術(shù)治療提供更進一步的信息。
2019-12-10
大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)(arterial switch operation,ASO)是通過兩大動脈位置相互調(diào)換和冠狀動脈移栽(coronary transfer),主動脈重新連接至左心室,肺動脈連接至右心室,從而使心室與大動脈正常連接,是大動脈轉(zhuǎn)位(transposition of the great arteries,TGA)的首選術(shù)式,也可應用于部分心室大動脈連接異常先心病,如心室雙出口等疾病中的某些特
2019-09-30
后路矯形手術(shù)是治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸最常用的手術(shù)方式之一。如何促進患者加速康復,一直是脊柱外科醫(yī)師追求的目標。加速康復外科(ERAS)理念下的系列圍手術(shù)期優(yōu)化措施有助于提高脊柱外科患者的診療效果。為規(guī)范ERAS臨床路徑在脊柱外科不同術(shù)式中的應用,在《脊柱外科加速康復——圍術(shù)期管理策略專家共識》的基礎(chǔ)上,結(jié)合青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸后路矯形手術(shù)的特點,經(jīng)過全國專家組反復討論,達成其ERAS實施流程專家
2018-11-10
組織損傷和炎癥反應會導致代謝應激反應,而且與手術(shù)創(chuàng)傷的程度呈正比。由于解剖復雜,胰腺手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高,被認為是最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一。在接受這樣的手術(shù)之后,足量優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)才能保證組織充分愈合和恢復,維持器官功能。營養(yǎng)不良或手術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者可能會迅速耗盡營養(yǎng)儲備,影響恢復。許多基礎(chǔ)疾病,如糖尿病!亞臨床器官功能障礙!免疫缺陷以及新輔助治療的反應等,也可能會損害功能儲備,導致肌肉量
2018-01-15
中國心胸血管麻醉學會心血管麻醉分會對全國開展急性主動脈夾層手術(shù)醫(yī)院進行了抽樣調(diào)查。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前國內(nèi)開展此類手術(shù)的醫(yī)院共計52家,年手術(shù)量7300余例。其中年手術(shù)100例以上醫(yī)院24家,占國內(nèi)此類手術(shù)總量的72.60%。學會對此24家醫(yī)院A型主動脈夾層外科手術(shù)臨床路徑情況進行了進一步調(diào)研,其中22家醫(yī)院(91.67%)提供了完整的臨床路徑信息,全部資料均納入本共識分析、歸納、總結(jié)和優(yōu)化,在參考
2017-10-20
在急性胰腺炎患者中,約15% 發(fā)生胰腺實質(zhì)和(或)胰周組織壞死(即壞死性胰腺炎),并發(fā)癥發(fā)生率和病死率極高。壞死性胰腺炎患者病死率約為15% ,其中約1 /3 會發(fā)生感染,合并感染者病死率上升至30% 。 歷史上,對感染性胰腺壞死需要進行干預,而對有癥狀的無菌性壞死干預較少。胰腺壞死的臨床癥狀可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、頑固性惡心、嗜睡以及無法耐受的其他更為嚴重的后果,特別是膽道或胃流出道梗阻。雖然傳統(tǒng)上采
2017-06-20
為了更好地將加速康復外科(ERAS)的理念用于優(yōu)化重型肝炎的肝移植圍手術(shù)期管理,達到減少并發(fā)癥、促進患者快速康復的目的,中國醫(yī)師協(xié)會器官移植分會移植免疫學組、中華醫(yī)學會外科學分會手術(shù)學組、廣東省醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會組織專家制訂了《加速康復外科優(yōu)化重型肝炎肝移植圍手術(shù)期管理臨床實踐的專家共識》。該共識從ERAS 優(yōu)化重型肝炎肝移植術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后治療策略3 個方面,總結(jié)各移植中心的臨床經(jīng)驗,提出
2017-04-20
2017 年 1 月,STS在《胸外科年鑒》雜志(Annals of Thoracic Surgery)上發(fā)布了 2017 STS外科治療房顫臨床實踐指南,收集了自 2004 年 1 月至今的超過 1 500 篇文獻,剔除個案等情況,共有156 篇相關(guān)文獻納入研究。指南首先明確房顫和房顫消融后房顫復發(fā)定義后,將外科消融房顫基礎(chǔ)手術(shù)分為心房開放手術(shù)(二尖瓣修復或置換)、心房閉合手術(shù)(主動脈瓣置換、冠
2016-11-01
規(guī)范抗纖溶治療,盡可能地減少術(shù)中出血和血制品的輸入具有重要的臨床意義和社會意義。
2016-03-01
英國糖尿病協(xié)會聯(lián)合住院治療組(JBDS-IP,Joint British Diabetes Societiesfor Inpatient Care Group)
2016年3月,英國糖尿病協(xié)會聯(lián)合住院治療組(JBDS-IP)更新發(fā)布了接受外科手術(shù)的成人糖尿病患者的管理指南,該指南涵蓋了糖尿病患者的所有階段,包括初級保健門診,門診手術(shù),術(shù)前評估,入院,手術(shù),術(shù)后護理以及出院。
2013-01-01
復旦大學附屬中山醫(yī)院由普外科、麻醉科和心內(nèi)科等學科組成多學科團隊對此類問題進行反復、多次討論,并依據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學證據(jù),初步形成了我們關(guān)于接受抗凝和(或)抗血小板藥物治療普外科病人圍手術(shù)期處理的意見,即中山共識。
2018-02-07
膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的腫瘤,是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類將膠質(zhì)瘤分為WHO Ⅰ—Ⅳ級,WHOⅠ、Ⅱ級為低級別膠質(zhì)瘤,Ⅲ、Ⅳ級為高級別膠質(zhì)瘤。隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的發(fā)展和放射生物學的深入研究,放射治療已成為膠質(zhì)瘤的重要治療手段之一,不同級別膠質(zhì)瘤的特點不同,放射治療原則也不盡相同。2016年,我國發(fā)布了《中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷與治療指南》,闡述了膠質(zhì)瘤的診斷和綜合治療