圍術(shù)期氣道管理是加速康復(fù)外科的重要組成部分，可有效減少氣道并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、降低再入院率及死亡風(fēng)險(xiǎn)、改善患者預(yù)后、節(jié)約醫(yī)療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關(guān)，疾病本身與手術(shù)操作均可對(duì)氣道產(chǎn)生影響，尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術(shù)，手術(shù)本身及麻醉插管均可導(dǎo)致局部組織水腫、氣道炎癥反應(yīng)，甚至出現(xiàn)喉痙攣、急性喉阻塞等危急情況，氣道并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高，因此，圍術(shù)期氣道管理尤為重要。近年來，胸外

目前，我國(guó)尚缺乏小兒外科圍手術(shù)期氣道管理方面的共識(shí)。本共識(shí)整理融合了Medline 、維普、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)2000 ～ 2019 年相關(guān)臨床實(shí)踐及國(guó)內(nèi)外研究成果，利用并基于GRADE 系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)，包括證據(jù)推薦程度及質(zhì)量分級(jí)（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估） ，旨在規(guī)范小兒外科圍手術(shù)期氣道管理。本專家共識(shí)不排除個(gè)體化差異。

抗菌藥物規(guī)范化應(yīng)用在膽道外科疾病的治療中具有非常重要的意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)膽道外科學(xué)組、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)和中華外科雜志編輯部組織相關(guān)專家，在國(guó)內(nèi)外相應(yīng)指南和共識(shí)的基礎(chǔ)上，針對(duì)我國(guó)膽道感染特點(diǎn)，采用問題導(dǎo)向的方式，對(duì)膽道外科感染分級(jí)、標(biāo)本檢驗(yàn)規(guī)范、抗菌藥物使用、停藥指征、耐藥菌感染及特殊情況下的藥物使用策略等問題提出了推薦意見，以便在遵循細(xì)菌學(xué)和耐藥監(jiān)測(cè)信息的前提下，指

泌尿外科手術(shù)部位感染(surgical site infections，SSI)是泌尿外科操作與手術(shù)最常見的并發(fā)癥，如何預(yù)防相關(guān)感染對(duì)患者的治療、生存質(zhì)量及預(yù)后至關(guān)重要。本共識(shí)匯總了國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南和政策性文件，針對(duì)我國(guó)的具體情況，提出了適合我國(guó)特點(diǎn)的泌尿外科SSI預(yù)防的方案和建議。制定本共識(shí)旨在促進(jìn)泌尿外科醫(yī)生正確、合理地應(yīng)用圍手術(shù)期抗菌藥物，保障患者用藥的安全和有效，降低泌尿外科手術(shù)相關(guān)感染性并

加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)旨在通過采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期一系列優(yōu)化處理措施，減少手術(shù)患者生理和心理應(yīng)激，以達(dá)到從疾患和手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)快速恢復(fù)。研究表明，實(shí)施ERAS臨床路徑可以縮短患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率和再入院率，減少醫(yī)療費(fèi)用。ERAS臨床路徑的實(shí)施需要外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、護(hù)士以及營(yíng)養(yǎng)師等多個(gè)科室成員共

2019年2月，加拿大安大略癌癥治療中心(CCO)聯(lián)合黑色素瘤疾病小組共同制定了Mohs顯微外科手術(shù)適應(yīng)證指南。本文的主要目的是針對(duì)應(yīng)用Mohs顯微外科手術(shù)診斷皮膚癌的適應(yīng)證提供循證推薦。全文共提出了3條推薦意見。

我國(guó)胃癌病人基數(shù)巨大，胃癌術(shù)后發(fā)生的殘胃癌病例數(shù)會(huì)逐漸增多，且絕對(duì)數(shù)應(yīng)該遠(yuǎn)超日韓。有鑒于此，在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)王杉教授的倡導(dǎo)下組織國(guó)內(nèi)相關(guān)專家成立了中國(guó)殘胃癌診治協(xié)作組。經(jīng)過4 次國(guó)內(nèi)同道的研討會(huì)以及一屆中日韓殘胃癌峰會(huì)，達(dá)成了中國(guó)殘胃癌定義的外科專家共識(shí)。目的是在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)殘胃癌統(tǒng)一定義，為今后制訂適合我國(guó)國(guó)情的診治指南打基礎(chǔ)。

中國(guó)心臟重癥CRRT專家共識(shí)工作組基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)制定心臟外科圍手術(shù)期CRRT應(yīng)用專家共識(shí)。

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)外科學(xué)組成員、EVAN研究的16家研究中心專家、其他中國(guó)著名的擁有肺癌輔助治療經(jīng)驗(yàn)的胸外科專家撰寫“非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國(guó)胸外科專家共識(shí)”（簡(jiǎn)稱“共識(shí)”），以期推動(dòng)我國(guó)術(shù)后輔助治療藥物的合理使用，進(jìn)一步提高我國(guó)肺癌規(guī)范化診療水平。本共識(shí)將重點(diǎn)放在作為NSCLC兩種主要亞型的腺癌和鱗癌的術(shù)后輔助治療上，重點(diǎn)回答以下3個(gè)問題；問題一：I期-IIIa期行完全手術(shù)切除的NS

《中國(guó)殘胃癌定義的外科專家共識(shí)意見（2018年版）》歷經(jīng)多輪國(guó)內(nèi)外專家研討、國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)薈萃分析以及全國(guó)多中心大樣本回顧性數(shù)據(jù)分析后，最終落筆形成，筆者希望通過本文能夠更加詳細(xì)地介紹該共識(shí)意見的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以利于提高臨床一線工作醫(yī)生的認(rèn)識(shí)。

為此，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)胸外科管理分會(huì)聯(lián)合廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)采用國(guó)際通用的Delphi 程序，檢索 Medline、The Cochrane Library 和萬方數(shù)據(jù)庫等，回顧性分析 1940 年 1 月至 2016 年12 月間關(guān)于創(chuàng)傷性肋骨骨折的文獻(xiàn)，選取其中證據(jù)級(jí)別較高，研究?jī)?nèi)容契合臨床實(shí)踐的文章，制定存在爭(zhēng)議的調(diào)查項(xiàng)目，就創(chuàng)傷性肋骨骨折診療中存在爭(zhēng)議的問題進(jìn)行調(diào)查（包括手術(shù)適應(yīng)證、

顱縫早閉癥是一類出生時(shí)或出生后早期即發(fā)生的顱縫過早閉合的疾病。顱縫早閉癥的主要特點(diǎn)是一條或多條顱縫發(fā)生過早的融合，而出現(xiàn)顱蓋畸形和顱內(nèi)壓的改變。顱縫早閉癥的治療和管理需多學(xué)科合作，包括顱面外科、神經(jīng)外科、麻醉科、手外科、眼科、遺傳學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)科、口腔科、五官科、兒科、放射科、精神心理科等，以及相應(yīng)的臨床護(hù)理、言語康復(fù)治療等。早期診斷并接受系統(tǒng)治療，有助于改善患兒的畸形外貌、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育、

2017年5月12日，在第38屆美國(guó)心律學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)（HRS 2017）上，由美、歐、亞多個(gè)學(xué)會(huì)聯(lián)合制定的《2017 HRS /EHRA /ECAS / APHRS /SOLAECE房顫導(dǎo)管和外科消融專家共識(shí)》發(fā)布。2017版共識(shí)是對(duì)2007版及2012版共識(shí)的最新修訂，來自國(guó)際組織的60名專家組成的撰寫組對(duì)房顫導(dǎo)管和外科消融的適應(yīng)證、技術(shù)和預(yù)后進(jìn)行了重新評(píng)估。

為了加強(qiáng)對(duì)經(jīng)外科途徑心血管疾病介入診療技術(shù)的管理及質(zhì)量控制工作，原衛(wèi)生部于2012 年成立經(jīng)外科途徑心血管疾病介入診療專家工作組，該工作組由國(guó)內(nèi)著名心血管外科專家組成，大部分成員為中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)常委及各省主任委員，主要工作任務(wù)為制定經(jīng)外科途徑心血管疾病介入診療技術(shù)規(guī)范，以適應(yīng)我國(guó)復(fù)合技術(shù)快速發(fā)展、各地發(fā)展極不平衡及急需規(guī)范管理的形勢(shì)。 在心血管疾病的治療中，介入治療和傳統(tǒng)外科手術(shù)各有

急性腸系膜缺血又稱“腸系膜血管疾患”、“急性腸缺血綜合征”，是臨床上少見卻極為兇險(xiǎn)的一類疾病。在未經(jīng)系統(tǒng)治療的情況下，該病能夠引起腸道梗阻、壞死，進(jìn)一步導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)甚至死亡。本文就２０１６年歐洲創(chuàng)傷與急診外科協(xié)會(huì)急性腸系膜缺血指南進(jìn)行了詳細(xì)的解讀，供廣大臨床醫(yī)師參考。