《成人腹腔高壓和腹腔間隔室綜合征診治中國(guó)急診專家共識(shí)(2024)》解讀 解讀 其它

全面總結(jié)了IAH/ACS的定義、流行病學(xué)、病因、診斷、治療和預(yù)防等。

我國(guó)成人腹股溝疝的臨床診治主要遵循《成人腹股溝疝診斷和治療指南（2018版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。與成人腹股溝疝不同，青年腹股溝疝病人（以下簡(jiǎn)稱“青年病人”）有其特殊的流行病

腹股溝疝是臨床常見(jiàn)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年全球有>2 000 萬(wàn)例腹股溝疝手術(shù)。為確保手術(shù)質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范和提高我國(guó)腹股溝疝診斷和外科治療水平，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝和腹壁外科醫(yī)師委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分相關(guān)專業(yè)專家，在《成人腹股溝疝診斷和治療指南（2014 年版）》基礎(chǔ)上，加以討論、修訂并增加了相關(guān)內(nèi)容，形成《成人腹股溝疝診斷和治療指南（2018 版）》，供臨床醫(yī)師參

更新版對(duì)原指南的8個(gè)章節(jié)進(jìn)行更新，共提出20個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，制定39項(xiàng)新聲明和32項(xiàng)推薦意見(jiàn)，其中16項(xiàng)為強(qiáng)烈推薦。本文結(jié)合臨床關(guān)注的問(wèn)題，對(duì)更新版進(jìn)行梳理和解讀。

復(fù)雜膈疝(DH)是一種罕見(jiàn)的危及生命的疾病。本文主要針對(duì)急診復(fù)雜膈疝的管理提供指導(dǎo)建議。

腹股溝疝是常見(jiàn)病、多發(fā)病，以老年腹股溝疝病人為主要患病群體。

優(yōu)化抗菌素處方可提高治療效果，提高患者安全性，并最大限度地減少機(jī)會(huì)性感染（如艱難梭菌）和抗菌藥物耐藥性選擇的風(fēng)險(xiǎn)。本文主要針對(duì)腹腔感染的管理提供指導(dǎo)建議。

確定本指南的整體框架和主要臨床問(wèn)題，并對(duì)參加指南編寫的專家及其助手進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和證據(jù)等級(jí)評(píng)價(jià)等方面的規(guī)范化培訓(xùn)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是全球最常見(jiàn)的手術(shù)之一，本文是對(duì)2018年 國(guó)際疝氣手術(shù)指南的更新，前版本指南中的特定關(guān)鍵問(wèn)題(KQs)提供更新的陳述和建議，目的是改善患者的預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率和減輕慢性疼痛。

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。2006、2007和2014年我國(guó)發(fā)布了GERD的內(nèi)科診治指南，

腹股溝疝是外科的常見(jiàn)疾病,其發(fā)病率約為3.5‰[1-3],老年腹股溝疝的發(fā)病率更是高達(dá)11.3‰[1]。目前,中國(guó)成人腹股溝疝手術(shù)數(shù)量并沒(méi)有準(zhǔn)確數(shù)字,可能會(huì)達(dá)到150萬(wàn)例,

以日間手術(shù)的方式實(shí)施腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)，對(duì)手術(shù)、麻醉及圍手術(shù)期管理提出了更高的要求，但國(guó)內(nèi)外均缺乏觃范、統(tǒng)一的流程，不利于日間手術(shù)的效果評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制和進(jìn)一步推廣。目前腹股溝疝日間手術(shù)開(kāi)展的越來(lái)越廣泛，在此背景下，國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家結(jié)合文獻(xiàn)和國(guó)內(nèi)實(shí)際情況制定本共識(shí)，旨在為腹股溝疝日間手術(shù)的觃范化、標(biāo)準(zhǔn)化流程的建立提供參考。

本更新的循證指南包含了 SIS 對(duì) IAI 成人患者的治療建議。

2024 GAIS立場(chǎng)聲明：腹腔感染生存指南 指南 其它

腹腔感染（IAIs）是全球醫(yī)院環(huán)境中發(fā)病和死亡的重要原因。IAI管理的基礎(chǔ)包括快速、準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)、充分的感染源控制；根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)/藥效學(xué)和抗菌藥物管理原則給予適當(dāng)?shù)亩唐诳咕幬镏委煛?/p>