這項(xiàng)由歐洲內(nèi)鏡外科學(xué)會(huì)主持的研究，旨在為ＬＡＰＳ在胰腺腫瘤治療中的應(yīng)用提供一份循證臨床推薦意見(jiàn)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院外科 鄭蘇麗，張?zhí)?/p>

旨在為泌尿外科醫(yī)師提供科學(xué)、實(shí)用的技術(shù)指導(dǎo)，推動(dòng)泌尿外科手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，降低術(shù)后并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)日益受到臨床醫(yī)生的青睞,目前已經(jīng)成為多數(shù)泌尿外科手術(shù)的首選方式。近些年來(lái)加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理

腹腔鏡肝切除術(shù)作為肝臟外科中的一種特殊術(shù)式，與傳統(tǒng)開腹肝臟切除術(shù)相比，存在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在特殊的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和圍手術(shù)期管理方法，因此需要建立腹腔鏡肝切除術(shù)特有的ERAS 方案來(lái)規(guī)范圍手術(shù)期的管理。在此背景下，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)微創(chuàng)外科醫(yī)師委員會(huì)根據(jù)現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)外臨床研究及經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合各大型中心以及國(guó)際ERAS 協(xié)會(huì)的加速康復(fù)外科指南，制定《腹腔鏡肝切除術(shù)加速康復(fù)外科中國(guó)專家共識(shí)》。

關(guān)于其誕生背景、核心理念、操作規(guī)范、適用范圍、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和局限性等問(wèn)題經(jīng)全國(guó)耳內(nèi)鏡外科規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)作組專家討論，共同發(fā)布該操作模式的專家共識(shí)。

本研究提供的最佳證據(jù)可為臨床提供循證依據(jù),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際情境,在循證基礎(chǔ)上科學(xué)構(gòu)建快速康復(fù)理念下婦科腹腔鏡術(shù)后患者疼痛管理的實(shí)踐方案,并應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

胃外科手術(shù)中各種縫合、吻合技術(shù)及縫合材料的規(guī)范化應(yīng)用與合理選擇對(duì)控制術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)于2008年制定了《胃腸吻合專家共識(shí)（2008）》,在此基礎(chǔ)上,于2018年修訂更新,完

隨著設(shè)備與技術(shù)的不斷進(jìn)步,腹腔鏡在復(fù)雜肝膽外科手術(shù)中的應(yīng)用日趨廣泛。腹腔鏡手術(shù)在質(zhì)量與安全方面必須遵循與開放手術(shù)同樣的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡肝膽外科手術(shù)的縫合有其特殊性,雖然具備視野高清放大、縫合精準(zhǔn)性高

胰十二指腸切除術(shù)（pancreaticoduodenectomy,PD）及胰體尾切除術(shù)（distal pancreatectomy, DP）作為治療壺腹周圍及胰體尾腫瘤的經(jīng)典術(shù)式,具有手術(shù)難度大、技術(shù)

腹腔鏡腎上腺切除術(shù)已成為多數(shù)良性腎上腺腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。近年來(lái)，機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的發(fā)展與運(yùn)用為大勢(shì)所趨。

目前國(guó)內(nèi)外開展腹腔鏡肝膽胰手術(shù)的難度、范圍已基本處于同一發(fā)展水平，但與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，國(guó)內(nèi)開展腹腔鏡肝膽胰手術(shù)的中心仍較少，地域間發(fā)展水平差異較大。在微創(chuàng)觀念日益深入人心的今天，大力發(fā)展、推廣腹腔鏡肝膽胰手術(shù)，造福更多的患者，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為此，原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心組織國(guó)內(nèi)部分肝膽胰外科專家于2016 年12 月制定《腹腔鏡肝膽胰手術(shù)操作指南》。2017 年1 月

以腹腔鏡胃癌手術(shù)為代表的微創(chuàng)外科技術(shù)是胃癌治療的主要手段之一。《腹腔鏡胃癌手術(shù)操作指南（2007版）》發(fā)布已近10年，有力地推動(dòng)了我國(guó)腹腔鏡胃癌手術(shù)的廣泛應(yīng)用和發(fā)展。近年來(lái)，腹腔鏡相關(guān)設(shè)備、器械迅速發(fā)展，腹腔鏡胃癌手術(shù)技術(shù)不斷提高。為進(jìn)一步提高我國(guó)胃癌外科治療水平，規(guī)范腹腔鏡胃癌手術(shù)操作，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組和中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)機(jī)器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會(huì)組織相關(guān)專家，對(duì)《腹腔

總結(jié)基于加速康復(fù)外科的日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者疼痛管理最佳證據(jù)，包括疼痛評(píng)估、干預(yù)目標(biāo)、干預(yù)計(jì)劃、干預(yù)措施、效果評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制及經(jīng)濟(jì)效益共7個(gè)方面33條證據(jù)。

美國(guó)新陳代謝和減肥外科學(xué)會(huì)共識(shí)聲明：腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)管理

結(jié)直腸癌的診療仍強(qiáng)調(diào)早期診斷和以手術(shù)為主的綜合治療。自20世紀(jì)90年代初首次報(bào)道腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)距今已有30余年,隨著多項(xiàng)高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果的公布,結(jié)直腸癌手術(shù)也進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代,腹腔鏡手術(shù)已成為結(jié)