2019年3月，嚴(yán)重創(chuàng)傷損傷持續(xù)給世界各國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)挑戰(zhàn)，創(chuàng)傷后出血仍是導(dǎo)致受傷患者潛在可預(yù)防性死亡的主要原因，本文為第5版嚴(yán)重創(chuàng)傷出血和凝血障礙的管理指南，主要目的是針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷出血和凝血障礙的管理提出指導(dǎo)建議。

高血壓的發(fā)生受遺傳和環(huán)境因素共同影響，在環(huán)境因素中，高鹽攝入被認(rèn)為是最重要的飲食因素。高鹽攝入與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)，本文主要針對(duì)高血壓患者鹽攝入和血壓管理提出相關(guān)指導(dǎo)建議。

2018 年中國(guó)高血壓防治指南修訂參考了世界衛(wèi)生組織、中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南制訂流程，對(duì)指南重要內(nèi)容、證據(jù)級(jí)別及推薦類(lèi)型進(jìn)行了評(píng)估。在借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)高血壓防治工作實(shí)踐，充分應(yīng)用中國(guó)證據(jù)，形成具有中國(guó)特色的高血壓預(yù)防干預(yù)、診斷評(píng)估、分類(lèi)分層、治療管理指南。

2013年我國(guó)《β 受體阻滯劑在高血壓應(yīng)用中的專(zhuān)家指導(dǎo)建議》提出對(duì)各類(lèi)高血壓患者希望進(jìn)行血壓和心率的管理，在血壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注心率管理。2016 年歐洲高血壓學(xué)會(huì)發(fā)表第2 版《高血壓伴心率增快患者管理的共識(shí)聲明》，再次強(qiáng)調(diào)了高血壓患者測(cè)量心率的重要性。 心率管理問(wèn)題受到重視，是因?yàn)樵诓煌巳褐羞M(jìn)行的諸多流行病學(xué)研究顯示心率增快很可能是一項(xiàng)重要的心血管危險(xiǎn)因素。然而，對(duì)于高血壓患者而言，

2017年5月，拉丁美洲高血壓學(xué)會(huì)(Latin American Society of Hypertension)發(fā)布了動(dòng)脈高血壓及相關(guān)并發(fā)癥管理指南指南。文章主要包括拉丁美洲高血壓及其相關(guān)并發(fā)癥問(wèn)題，動(dòng)脈高血壓的分類(lèi)，診斷以及風(fēng)險(xiǎn)分層，高血壓的治療和特殊情況等內(nèi)容。

β腎上腺素能受體（β受體）阻滯劑（βＢ）是一類(lèi)重要的心血管病治療藥物，在缺血性心臟病、慢性心力衰竭、高血壓和心律失常等疾病防治中發(fā)揮著無(wú)可替代的作用?！吨袊?guó)高血壓防治指南２０１０》指出，鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和βＢ均可用于高血壓的初始與維持治療。然而，基于以阿替洛爾為代表的第二代βＢ研究結(jié)果，近年來(lái)一些國(guó)家的高血壓防治指南不同程度地下調(diào)了βＢ在高血壓臨床治療

高血壓是常見(jiàn)的慢性病，是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的“心血管綜合征”，是我國(guó)心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，也是我國(guó)心腦血管病死亡的主要原因?？刂聘哐獕菏切哪X血管病預(yù)防的切入點(diǎn)和關(guān)鍵措施。為適應(yīng)新醫(yī)改的需求，為高血壓基層管理提供技術(shù)支持，在國(guó)家原衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局的主導(dǎo)下，２００９年國(guó)家心血管病中心和中國(guó)高血壓聯(lián)盟組織有關(guān)臨床、預(yù)防、社區(qū)防治專(zhuān)家編制了２００９年基層版《中國(guó)高血壓防治指南》（簡(jiǎn)稱(chēng)指南）

聯(lián)合藥物治療是近年高血壓治療的一個(gè)潮流。單片復(fù)方制劑是聯(lián)合藥物治療中備受推崇的更有利于提高患者治療依從性的劑型。在眾多的藥物組合中，鈣拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的聯(lián)合被認(rèn)為是個(gè)“黃金搭檔”。目前東西方多個(gè)指南都不遺余力地推薦這種組合。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)在這種大背景下，結(jié)合近年我國(guó)自己開(kāi)展的一些有關(guān)鈣拮抗劑／血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑單片復(fù)方制劑的臨床研究，制定了鈣拮抗劑／血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓治療的合理用藥水平，改善高血壓患者的生活治療，造福更多的高血壓患者，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織全國(guó)知名高血壓專(zhuān)家歷時(shí)近一年時(shí)間編寫(xiě)了《高血壓合理用藥指南》，本書(shū)作為心血管疾病合理用藥系列指南。

由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制定的《妊娠期高血壓疾病血壓管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí),共識(shí)包括了妊娠期高血壓疾病分類(lèi)與診斷、發(fā)病機(jī)制、易患因素、危害、降壓治療與血壓管理建議等。妊娠期高血壓疾病是指妊娠婦女出現(xiàn)的血壓異常增高。包括孕前高血壓以及妊娠期出現(xiàn)的高血壓、子癇前期以及子癇等。妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)與診斷參照美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)和美國(guó)高血壓教育工作組標(biāo)準(zhǔn)，將妊娠期高血壓疾病分為4類(lèi)：慢性高血壓：妊娠前或孕齡2

自動(dòng)的電子血壓計(jì)正在進(jìn)入家庭。家庭血壓監(jiān)測(cè)已成為血壓管理的重要組成部分。近年來(lái)，美國(guó)、歐洲與日本相繼制定了家庭血壓監(jiān)測(cè)指南。我國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)的研究工作尚在起步階段，尚不能完全根據(jù)我國(guó)相關(guān)研究的結(jié)果制定指南。但隨著高血壓患者家庭血壓管理意識(shí)的迅速提高，許多家庭不僅已擁有自動(dòng)的電子血壓計(jì)，而且已在進(jìn)行家庭血壓測(cè)量。為了促進(jìn)家庭血壓監(jiān)測(cè)的健康發(fā)展，需要對(duì)家庭血壓監(jiān)測(cè)進(jìn)行適當(dāng)規(guī)范，因此，參考國(guó)外有關(guān)指南并