腹腔熱灌注化療現(xiàn)狀及問題：腹腔熱灌注化療（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy，HIPEC）是指通過將含化療藥物的灌注液加熱到治療溫度、灌注到腫瘤患者的腹

近年來，國(guó)內(nèi)外單孔腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的開展越來越多，但仍然缺乏高級(jí)別的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，許多問題亟待討論和規(guī)范。為了進(jìn)一步規(guī)范單孔腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的實(shí)施和開展，特邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)眾多開展單孔腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)專家編寫此共識(shí)，以促進(jìn)單孔腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)規(guī)范、健康、有序發(fā)展。

2019年3月，英國(guó)婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(BSGE)聯(lián)合英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院(RCOG)共同發(fā)布了妊娠期腹腔鏡手術(shù)指南，腹腔鏡手術(shù)廣泛用于急慢性婦科以及外科疾病的診斷和治療。直至最近幾年，腹腔鏡手術(shù)才成為妊

腹腔內(nèi)粘連可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性粘連源于腹腔內(nèi)炎癥、放射和手術(shù)損傷導(dǎo)致的腹膜炎癥反應(yīng)。術(shù)后粘連是指手術(shù)所造成的臟器、組織創(chuàng)傷修復(fù)過程中形成的異常纖維連接，是腹部、盆腔外科手術(shù)術(shù)后最為常見的并發(fā)癥。根據(jù)術(shù)后粘連部位和涉及臟器、組織的不同，粘連可保持“靜止”而無任何臨床癥狀，或引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，重者可導(dǎo)致急性腸梗阻、腸絞窄乃至危及患者生命。因此，制定符合我國(guó)實(shí)際情況的預(yù)防腹部外科術(shù)后腹腔粘連

本文的主要目的是提供關(guān)于內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯的適應(yīng)證、最佳操作技術(shù)、安全性和有效性相關(guān)的共識(shí)聲明。全文共確定了關(guān)于內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯的6個(gè)臨床問題，其中超過80%同意率的有5條，另外1條為79.4%。

小兒闌尾炎的相關(guān)描述最早出現(xiàn)于1735年，第1例闌尾切除手術(shù)報(bào)道于1894年。1973年Gans和Berci 將腔鏡技術(shù)引入小兒外科，1983年Semm完成第1例腹腔鏡闌尾切除術(shù)，經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的努力，腹腔鏡闌尾切除術(shù)因安全、有效、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快成為小兒闌尾炎治療的重要手段。由傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，發(fā)展到經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)臍單部位腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估患兒疾病嚴(yán)重程度，根據(jù)

中國(guó)胃腸外科專家已在2016年制定和公布了《腹腔熱灌注化療技術(shù)臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2016版）》，但該共識(shí)未就HIPEC治療婦科惡性腫瘤進(jìn)行詳細(xì)論述。近年來，HIPEC應(yīng)用于婦科惡性腫瘤治療的循證證據(jù)得到了一系列更新，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院在HIPEC應(yīng)用于婦科惡性腫瘤治療方面也積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。在此背景下，我們制定了本共識(shí)，旨在總結(jié)HIPEC在婦科惡性腫瘤治療中的現(xiàn)狀、可能為患者帶來的益處、存在的問題以及

腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)是應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)完成或輔助完成的胰十二指腸切除手術(shù)。經(jīng)歷20余年的發(fā)展，LPD的可行性、安全性和近期及遠(yuǎn)期治療效果得到了人們的認(rèn)可。為了進(jìn)一步適應(yīng)LPD的發(fā)展趨勢(shì)，提高我國(guó)LPD的安全性及腫瘤切除的徹底性，促進(jìn)該術(shù)式在我國(guó)的規(guī)范化發(fā)展，國(guó)內(nèi)4個(gè)胰腺學(xué)組聯(lián)合編寫了LPD專家共識(shí)。該共識(shí)從手術(shù)人員配備，手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉方式，手術(shù)設(shè)備和器械，患者體位、氣

腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)在我國(guó)開展已20 余年，其結(jié)直腸解剖標(biāo)志、手術(shù)層面等關(guān)鍵技術(shù)均得以確立，手術(shù)技術(shù)漸趨成熟，淋巴結(jié)清掃和消化道重建術(shù)式已規(guī)范化，并得到廣泛認(rèn)同。選擇合適的手術(shù)入路對(duì)規(guī)范淋巴結(jié)清掃范圍、尋找正確解剖平面以及減少術(shù)中并發(fā)癥同樣具有重要意義。各種手術(shù)入路的選擇可能受疾病特點(diǎn)、解剖條件、術(shù)者習(xí)慣等多種因素的影響。從初期借鑒傳統(tǒng)手術(shù)的外側(cè)入路，到漸趨認(rèn)同的中間入路，以及經(jīng)肛、經(jīng)尾側(cè)入路、頭側(cè)中

腹腔鏡胃癌手術(shù)開展早期，術(shù)者站位、戳孔布局和手術(shù)體位等方式各家報(bào)道均有不同。在腹腔鏡胃癌手術(shù)入路方面，包括左側(cè)入路、右側(cè)入路、前方入路、和后方入路等。而各種手術(shù)入路的選擇可能受疾病特點(diǎn)、解剖條件和術(shù)者習(xí)慣等多種因素的影響。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組組織國(guó)內(nèi)部分專家編寫本共識(shí)，旨在總結(jié)腹腔鏡胃癌根治術(shù)中各種手術(shù)入路的手術(shù)方式、技術(shù)要點(diǎn)，以及各自的優(yōu)勢(shì)與不足，以期使腹腔鏡胃癌根治術(shù)的入路

2017年2月，歐洲內(nèi)鏡外科協(xié)會(huì)(EAES)發(fā)布了關(guān)于腹腔鏡手術(shù)治療胰腺腫瘤的共識(shí)聲明。腹腔鏡胰腺手術(shù)包括腹腔鏡胰尾切除術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)，摘除術(shù)，胰體切除術(shù)。本文的主要目的是為胰腺腫瘤患者腹腔鏡胰腺手術(shù)的應(yīng)用提供臨床建議和共識(shí)聲明。

一、概述經(jīng)腹子宮或陰道骶骨固定術(shù)是治療中盆腔缺陷的手術(shù)方式，該手術(shù)將子宮或陰道頂端與骶骨前縱韌帶通過移植物橋接起來，仍然是目前公認(rèn)的治療頂端脫垂（I水平缺陷）的“金標(biāo)準(zhǔn)“術(shù)式，遠(yuǎn)期成功率可達(dá)74%-98%。根據(jù)手術(shù)路徑的不同，可以經(jīng)腹、由腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡完成。1957年，法國(guó)率先開展了經(jīng)腹陰道骶骨固定術(shù)，后在臨床中得到廣泛應(yīng)用。在1991年，隨著腹腔鏡技術(shù)的興起，完成了首例腹腔鏡陰道骶骨固定術(shù)

為此本學(xué)組召開專家討論會(huì)組織編寫了本共識(shí)，對(duì)RALUR的適應(yīng)證、常用手術(shù)方式、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)等臨床應(yīng)用的關(guān)鍵問題進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

機(jī)器人輔助腹腔鏡治療膀胱陰道瘺專家共識(shí) 共識(shí) 其它

為更好地規(guī)范及推廣該項(xiàng)技術(shù)，特邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)泌尿外科領(lǐng)域?qū)＜?，聚焦術(shù)前評(píng)估、手術(shù)步驟與要點(diǎn)及術(shù)后隨訪，形成了本專家共識(shí)。