在微創(chuàng)外科時代，泌尿外科醫(yī)生需要掌握經(jīng)皮穿刺技術(shù)以適應(yīng)微創(chuàng)技術(shù)快速法陣的需要，但是由于缺乏規(guī)范化培訓(xùn)及臨床經(jīng)驗差別，上尿路經(jīng)皮穿刺途徑的診療措施開展并不廣泛，且相關(guān)并發(fā)癥時有發(fā)生。因此提高對該技術(shù)安全

病理穿刺活檢是胸部腫瘤早期診斷和治療的關(guān)鍵。隨著影像導(dǎo)引設(shè)備不斷更新和穿刺針的改進(jìn)，經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)進(jìn)步并得到廣泛臨床應(yīng)用。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代，腫瘤基因組學(xué)推動了分子病理學(xué)發(fā)展，使得穿刺活檢臨床需求日益增大

超聲引導(dǎo)穿刺活檢（CNB）已越來越多地用于甲狀腺結(jié)節(jié)的術(shù)前診斷。自韓國甲狀腺放射學(xué)會于2017年發(fā)布《關(guān)于甲狀腺CNB的共識聲明和建議》以及韓國內(nèi)分泌病理甲狀腺CNB研究小組于2015年發(fā)布《甲狀腺核心針穿刺活檢病理報告》以來，進(jìn)展并不迅速。不僅在甲狀腺結(jié)節(jié)的管理指南中，而且在診斷術(shù)語和分類方案中。韓國甲狀腺協(xié)會（KTA）的臨床實踐指南開發(fā)委員會審查了1995年至2019年9月有關(guān)甲狀腺CNB的出

2019年6月，醫(yī)院醫(yī)學(xué)會(SHM)發(fā)布了超聲引導(dǎo)下成人腰椎穿刺建議聲明。當(dāng)超生設(shè)備可用且有經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的人員時，建議在腰椎穿刺時應(yīng)用超聲指導(dǎo)以減少穿刺嘗試的次數(shù)和穿刺針重新的定向。本文共針對超聲引導(dǎo)下成人腰椎穿刺的相關(guān)內(nèi)容提出了10條推薦內(nèi)容。

由于前列腺穿刺活檢術(shù)主觀性較強，具有隨機性和盲目性，敏感性和特異性均未達(dá)到預(yù)期水平，有取樣不足、取樣過度等不足。所以，新型的、與影像學(xué)更加緊密結(jié)合的實時精準(zhǔn)前列腺穿刺（targetted biopsy，TB）技術(shù)應(yīng)運而生。如多參數(shù)磁共振成像（multiparametric magnetic resonance imaging ，mp-MRI）引導(dǎo)下的靶向穿刺術(shù)、MRI-TURS 圖像融合引導(dǎo)前列腺

2014年3月，世界急診外科學(xué)會(WSES)發(fā)布了關(guān)于腹部膿毒癥的當(dāng)前概念的意見書。

2023 循證臨床實踐指南：硬脊膜穿刺后頭痛 指南 其它

硬脊膜穿刺后頭痛（PDPH）可發(fā)生于硬脊膜外穿刺過程中無意的硬脊膜穿刺或腰椎穿刺以及脊髓麻醉等目的性硬脊膜穿刺。

從建立靜脈治療團(tuán)隊、執(zhí)行疼痛評估、選擇血管可視化技術(shù)、應(yīng)用非藥物干預(yù)措施、置管前使用麻醉藥物、鼓勵父母參與、護(hù)士參加在職繼續(xù)教育7個方面共提取最佳證據(jù)14條。結(jié)論：兒科護(hù)士應(yīng)充分考慮每一條證據(jù)是否具有

腎穿刺活檢是腎疾病尤其是腎炎、腎病綜合征等慢性腎病病理診斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。慢性腎病臨床常見,資料顯示國內(nèi)慢性腎病總患病率達(dá)10.8%,與國外的11.0%非常接近。

胸部經(jīng)皮穿刺活檢（PTNB）是肺部病變的基本診斷方法之一。本文主要針對肺部病變經(jīng)胸穿刺活檢提供循證指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及PTNB的適應(yīng)證，術(shù)前評估，手術(shù)技術(shù)以及活檢后并發(fā)癥的處理。

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTBD）及支架植入術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于梗阻性黃疸的臨床治療。該術(shù)式有很多優(yōu)點，能讓患者受益，但也可能發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，與患者需長期帶管及疾病本身有關(guān)。規(guī)范的PTBD管路維護(hù)對

影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是肺部病變小標(biāo)本取材的常用方法，在肺部疾病的診斷中具有十分重要的價值。目前臨床影像引導(dǎo)方式包括常規(guī)計算機斷層成像（ ＣＴ）引導(dǎo)、ＣＴ 透視引導(dǎo)、Ｃ 臂ＣＴ 引導(dǎo)、超聲引導(dǎo)、透視引導(dǎo)、常規(guī)磁共振（ＭＲＩ）引導(dǎo)、磁共振透視引導(dǎo)等，上述引導(dǎo)方式各有利弊，其中常規(guī)ＣＴ 引導(dǎo)應(yīng)用最為廣泛 。近年來，高場強磁共振成像被逐漸應(yīng)用至肺部病變的影像診斷和引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)，該技術(shù)具有良好的軟

2018年初，醫(yī)院醫(yī)學(xué)會(SHM)發(fā)布了超聲引導(dǎo)下成人胸腔穿刺術(shù)的建議聲明。本文共針對超聲引導(dǎo)下成人胸腔穿刺術(shù)的相關(guān)內(nèi)容提出了14條建議。

內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下的細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查（ＥＵＳ?ＦＮＡ）應(yīng)用于臨床診斷已經(jīng)２０ 多年，成為許多疾病的重要診斷依據(jù)，進(jìn)而改變許多臨床疾病的治療決策。２０１１ 年歐洲消化內(nèi)鏡學(xué)會發(fā)布了ＥＵＳ?ＦＮＡ的應(yīng)用指南。近５ 年來，隨著新的證據(jù)不斷涌現(xiàn)，許多觀點需要更新。特別是針對術(shù)前胰腺癌評估，原指南中認(rèn)為手術(shù)前沒有必要進(jìn)行穿刺，而近年證據(jù)表明術(shù)前進(jìn)行穿刺可以提高患者生存率，改善預(yù)后。因此原指南已不能完全適應(yīng)目前