本研究旨在整合當(dāng)前關(guān)于 CDI 治療的指南,重點(diǎn)關(guān)注臨床證據(jù)仍然有限的實(shí)際問題。
2021年,美國結(jié)腸和直腸外科醫(yī)師學(xué)會(ASCRS)發(fā)布了艱難梭菌感染的管理指南。指南主要針對艱難梭菌感染的管理提供指導(dǎo)建議,內(nèi)容涉及評估、藥物治療、手術(shù)治療以及復(fù)發(fā)或難治性艱難梭菌感染的管理。
2019年2月,世界急診外科學(xué)會(WSES)更新發(fā)布了手術(shù)患者艱難梭菌感染的管理指南,在過去的30年間,艱難梭菌感染(CDI)在世界上許多國家的發(fā)病率和嚴(yán)重程度都有所增加,在外科患者中尤其明顯。本文主要針對手術(shù)患者艱難梭菌感染的管理提供指導(dǎo)建議。
2021年5月,美國胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了艱難梭菌感染的預(yù)防,診斷和治療指南。當(dāng)機(jī)體感染艱難梭菌時,細(xì)菌可產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腹瀉和結(jié)腸炎癥。本文主要針對艱難梭菌感染的預(yù)防,診斷以及治療的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)
如果患者有稀便,且近期有抗生素史/住院史(無其他診斷)或糞便中梭狀芽孢桿菌毒素呈陽性,則開始對CDI進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療(見文)。
美國食品和藥物管理局(FDA 或機(jī)構(gòu))宣布推出題為“艱難梭菌感染:開發(fā)用于治療、減少復(fù)發(fā)和預(yù)防的藥物”的行業(yè)指南草案。本指南草案的目的是協(xié)助申辦者臨床開發(fā)治療艱難梭菌感染(CD
2022年2月,美國移植與細(xì)胞治療學(xué)會(ASTCT)發(fā)布了造血細(xì)胞移植受者艱難梭菌感染的管理指南。本文是造血細(xì)胞移植受者感染系列指南的第5個,主要涉及艱難梭菌感染的管理。
2021年7月,英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了艱難梭菌感染的抗菌藥物處方指南,指南規(guī)定了社區(qū)和醫(yī)院內(nèi)成人,青少年以及年齡≥72h的嬰幼兒艱難梭菌感染的抗菌藥物處方策略,目的是優(yōu)
本文是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的更新,關(guān)于艱難梭菌感染(CDI)的FMT治療,重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域集中在給藥時間、增加膠囊FMT制劑的臨床經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)化供體篩選。
2018年8月,英國胃腸病學(xué)會(BSG)聯(lián)合醫(yī)療感染學(xué)會(HIS)共同發(fā)布了糞菌移植治療復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌感染以及其他潛在并發(fā)癥指南,全球范圍類糞菌移植的治療潛力正在不斷增加,本文主要針對糞菌移植治療復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌感染以及其他潛在并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。
2021年6月,美國感染病學(xué)會(IDSA)聯(lián)合美國醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會(SHEA)更新發(fā)布了成人艱難梭菌感染的管理指南。指南主要聚焦了非達(dá)霉素和bezlotoxumab在治療艱難梭菌感染中的應(yīng)用。
2020年2月,西班牙化療學(xué)會(SEQ)聯(lián)合西班牙內(nèi)科學(xué)會(SEMI)、西班牙麻醉與復(fù)蘇學(xué)會(SEDAR)共同發(fā)布了艱難梭菌感染的診斷和治療建議,全文針對艱難梭菌感染的診斷和治療的22個臨床問題提出指導(dǎo)建議。
此前發(fā)表的指南為檢測和預(yù)防衛(wèi)生保健相關(guān)感染提供了全面的建議。本文的目的是以簡潔的格式,提供實(shí)用的建議,以協(xié)助急癥護(hù)理醫(yī)院實(shí)施和優(yōu)先考慮其艱難梭菌感染(CDI)預(yù)防工作。