營養(yǎng)學隨機對照試驗證據(jù)質(zhì)量分級系統(tǒng):NutriGrade解讀 解讀 其它

本文系統(tǒng)解讀該部分NutriGrade的評價條目及評分標準,應(yīng)用實例加以分析,以期為國內(nèi)研究者理解和應(yīng)用此工具提供參考。

骨科大手術(shù)圍手術(shù)期營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高，但其中僅有極少數(shù)的患者得到及時的診斷與治療。營養(yǎng)不良是骨科大手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的獨立危險因素。

外周中心靜脈導管（PICC）對于腫瘤患者腸外營養(yǎng)治療及化療十分重要。中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會按照循證醫(yī)學原則,以當前最佳證據(jù)為依據(jù),制訂并于2021年7月發(fā)布了《中國成年患者營養(yǎng)治療通路指南》,

醫(yī)學營養(yǎng)療法包括飲食評估和由有執(zhí)照的醫(yī)療保健專業(yè)人員提供的咨詢，以優(yōu)化疾病過程、疾病或醫(yī)療狀況的管理。該計劃認為，在科學證據(jù)證明飲食攝入是或可以是治療計劃的關(guān)鍵組成部分的急慢性疾病和醫(yī)療條件下，醫(yī)療營

2022年4月，癌癥支持療法多國學會(MASCC)發(fā)布了臨床輔助營養(yǎng)在晚期癌癥患者中的應(yīng)用專家指導意見。臨床輔助營養(yǎng)在重癥癌癥患者中的應(yīng)用前景存在爭議，缺乏具體的指導。本文主要針對臨床輔助營養(yǎng)在晚期癌

2021年NICE發(fā)布了16歲以上的腦腫瘤(原發(fā))和腦轉(zhuǎn)移質(zhì)量標準，主要涉及質(zhì)量標準4條。

健康和可持續(xù)飲食必須營養(yǎng)充足、健康安全，對環(huán)境影響小并保護自然資源和生物多樣性，在文化傳統(tǒng)上可接受，可獲得的經(jīng)濟飲食。本文主要針對健康和可持續(xù)飲食的相關(guān)內(nèi)容提供指導建議。

2019年，國際肝膽胰協(xié)會一項針對多個國家胰腺外科醫(yī)師進行的調(diào)查研究結(jié)果顯示：44％的醫(yī)師不進行術(shù)前營養(yǎng)評價， 圍術(shù)期的營養(yǎng)應(yīng)用不規(guī)范 。2020 年，中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會與中華醫(yī)學會外科學分

微量營養(yǎng)素（維生素和微量元素）是依賴營養(yǎng)支持治療的兒童和新生兒生長發(fā)育必不可少的。本文主要提出了兒科腸外營養(yǎng)中提供微量元素的實用方法，對10個常見問題進行解答。

當前抗擊新型冠狀病毒疫情進入決戰(zhàn)階段，危重癥患者的營養(yǎng)治療是降低病死率的關(guān)鍵措施。為了進一步提高危重癥患者的營養(yǎng)治療效果，現(xiàn)結(jié)合抗疫前線的臨床經(jīng)驗，就危重癥患者的營養(yǎng)代謝特點、營養(yǎng)篩查、營養(yǎng)治療目標量

維生素D 是維持生命所必需的一種脂溶性維生素，屬類固醇衍生物，又稱“抗佝僂病維生素”或“陽光維生素”。維生素D 除了調(diào)節(jié)鈣磷平衡，維持骨骼健康，也發(fā)現(xiàn)與血糖異常、心血管疾病和惡性腫瘤等多種疾病風險相關(guān)，因此體內(nèi)維生素D 含量狀態(tài)備受關(guān)注。老年人因維生素D 的吸收和合成能力下降明顯，僅日常的光照及膳食的一般補充方式已無法滿足自身的需要，需添加維生素D 膳食營養(yǎng)補充劑預(yù)防及干預(yù)維生素D 缺乏及不足。為

為了更好地規(guī)范我國CRC病人的臨床營養(yǎng)治療，中華醫(yī)學會外科學分會結(jié)直腸外科學組、營養(yǎng)支持學組及中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會結(jié)直腸外科醫(yī)師委員會組織國內(nèi)部分專家，參考近年來國內(nèi)外發(fā)表的文獻及中國和國際營養(yǎng)相關(guān)學術(shù)組織的指南和專家共識，綜合我國專家意見，最終形成本共識。

吞咽障礙老人住院治療時間有限、無法滿足復(fù)健需求，多學科合作將營養(yǎng)管理延伸到院外( 如養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、家庭) 符合實際需要。美、英、日、澳等國均已制訂吞咽障礙患者膳食指南。我國《卒中患者吞咽障礙和營養(yǎng)管理的中國專家共識(2013 版)》；《中國吞咽障礙評估與治療專家共識(2017 年版)》和2017 年版《中國卒中吞咽障礙與營養(yǎng)管理手冊》[33] 均對卒中后吞咽障礙營養(yǎng)管理作了說明，但未涉及家庭營養(yǎng)

2018年6月，歐洲兒科胃腸病學、肝病學和營養(yǎng)協(xié)會(ESPGHAN)聯(lián)合歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學會(ESPEN)、歐洲兒科研究學會(ESPR)共同發(fā)布了兒童腸外營養(yǎng)指南，本文主要內(nèi)容涉及兒童腸外營養(yǎng)的液體和電解質(zhì)的相關(guān)內(nèi)容。

2017年7月，美國重癥醫(yī)學會(SCCM)聯(lián)合美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會(ASPEN)發(fā)布了兒科危重患者營養(yǎng)支持治療的評估和規(guī)定指南，指南重申了營養(yǎng)評估的重要性尤其是針對營養(yǎng)不良患者的檢查，指南針對兒童危重患者營養(yǎng)支持治療的相關(guān)內(nèi)容共提出了8個臨床問題，并針對這些問題提出推薦意見。