營養(yǎng)不良的發(fā)生與患者的住院時間延長密切相關(guān)，若患者在急診長時間滯留也面臨同樣的趨勢。因此，規(guī)范營養(yǎng)狀況評估、積極的營養(yǎng)策略，將有利于改善急診特別是留觀患者的營養(yǎng)狀況和預后。綜合國際、國內(nèi)腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支

隨著營養(yǎng)治療廣泛應用于臨床，多項國際營養(yǎng)指南述及免疫營養(yǎng)素在腫瘤治療中的應用，但多數(shù)作為指南中零散的部分，目前尚無一部系統(tǒng)講述免疫營養(yǎng)素如何應用于腫瘤防治的指南。由于人們對腫瘤免疫營養(yǎng)素的作用機制、療效等認識不足，使其在臨床實踐中應用局限且方法各異，不利于腫瘤免疫營養(yǎng)治療的規(guī)范合理應用。為了更好地指導臨床實踐，中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會根據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)及已有相關(guān)指南發(fā)布本腫瘤免疫營養(yǎng)

惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高，40%~80%的患者存在營養(yǎng)不良，約20% 的患者直接死于營養(yǎng)不良?；熂瓤梢酝ㄟ^抗腫瘤作用從根本上改善腫瘤患者的營養(yǎng)不良，但又可能因其不良反應引起或加重患者的營養(yǎng)不良，兩者之間存在密切聯(lián)系。

營養(yǎng)不良腫瘤患者的營養(yǎng)支持治療（nutritional supportive care,NSC），應遵循五階梯治療原則來補足熱量和營養(yǎng)素。

結(jié)核病與機體營養(yǎng)狀態(tài)之間存在著雙向的關(guān)系，相互影響，互為因果。結(jié)核病可以導致營養(yǎng)風險發(fā)生，易出現(xiàn)營養(yǎng)相關(guān)性疾病，如營養(yǎng)缺乏、免疫功能低下、電解質(zhì)紊亂等；反之，營養(yǎng)狀況差可導致機體淋巴細胞減少，細胞免疫

本指南為臨床醫(yī)師規(guī)范化和標準化診療提供參考依據(jù)。

口服谷氨酰胺可降低肺癌患者放射性食管黏膜炎的發(fā)生率和嚴重程度。選用低糖高脂配方可改善慢性阻塞性肺疾病患者血氣分析和呼吸功能指標。

現(xiàn)階段針對胃癌患者進行營養(yǎng)支持,首要目標是維持瘦體組織,減少圍手術(shù)期和圍放化療期并發(fā)癥的發(fā)生,保證胃癌根治術(shù)的安全順利完成,保證放化療足劑量足療程完成,最終改善療效和預后,并從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度實現(xiàn)獲益。

鑒于近5年醫(yī)學減重領(lǐng)域發(fā)表了大量的臨床證據(jù)，且循證指南/共識的方法學也有更新，對2016年版共識進行全面更新，形成《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2021）》（以下簡稱本指南）。

膽道系統(tǒng)惡性腫瘤在世界范圍內(nèi)雖然不算常見，但其發(fā)病率逐年上升，且惡性程度較高。我國膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率也有逐年上升的趨勢。膽管癌患者的預后均很差，因此，膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的姑息和支持治療尤為重要，其

1背景

為了更好地指導臨床實踐,中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會專家對《腫瘤免疫營養(yǎng)治療指南》(2016年)予以更新,以期為臨床腫瘤患者規(guī)范化的免疫營養(yǎng)治療提供參考和依據(jù)。

腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)的營養(yǎng)治療方式。腸內(nèi)營養(yǎng)治療途徑主要包括口服、管飼（鼻胃管、鼻腸管）和胃腸造瘺術(shù)等。選擇合理的腸內(nèi)營養(yǎng)治療途徑、防治并發(fā)癥是提供良好營養(yǎng)治療的重要保證。鼻胃管、鼻腸管作為臨床中最常用的腸內(nèi)營養(yǎng)治療途徑，滿足了醫(yī)生及患者對腸內(nèi)營養(yǎng)治療的需求。鼻胃管、鼻腸管途徑具有置管無創(chuàng)、使用簡單、經(jīng)濟、安全等優(yōu)點，在國內(nèi)大、中型醫(yī)院均有應用。本文對經(jīng)鼻胃管和鼻腸管途徑在腸內(nèi)

營養(yǎng)不良是外科手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的重要危險因素。不少外科患者,尤其是胃腸道手術(shù)患者存在營養(yǎng)不良及營養(yǎng)不良風險,積極開展圍手術(shù)期營養(yǎng)治療尤其是術(shù)后早期進食有利于外科患者加速康復,改善預后及生活質(zhì)量。為規(guī)范

優(yōu)化管理成人1型和2型糖尿病，醫(yī)學營養(yǎng)治療必不可少。營養(yǎng)和食品營養(yǎng)學會采用5步法制定循證營養(yǎng)實踐指南，為注冊營養(yǎng)師以及醫(yī)療衛(wèi)生保健從業(yè)人員在管理成人1型和2型糖尿病的醫(yī)學營養(yǎng)治療過程中提供指導