自《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南20141發(fā)布以后,缺血性腦卒中的診治方法有了新的進(jìn)展?;诖吮尘?,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組組織編寫組,結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)展,對(duì)指南進(jìn)行更新,突出院前處理、急診評(píng)估與診斷流程、急性期靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓、影像學(xué)評(píng)估等方面的進(jìn)展,以期體現(xiàn)急性缺血性腦卒中的最新診治規(guī)范,指導(dǎo)臨床醫(yī)師工作。指南同時(shí)強(qiáng)調(diào)急性腦卒中的治療是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)及其腦血管病學(xué)組和神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組,組織相關(guān)專家在2015年《中國(guó)急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介人診療指南》的基礎(chǔ)上,結(jié)合近3年來相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和我國(guó)的實(shí)際情況,制訂了《中國(guó)急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南2018》。這一指南對(duì)急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入治療的適應(yīng)證和禁忌證、再通方式的選擇、治療時(shí)間窗以及圍手術(shù)期管理進(jìn)行了廣泛的更新和改寫,旨在為臨床實(shí)踐給予規(guī)范
進(jìn)入21世紀(jì)以來,隨著腦血管病規(guī)范化防治的臨床實(shí)踐和衛(wèi)生決策對(duì)臨床研究證據(jù)的迫切需求、國(guó)家對(duì)科研投入的不斷增加及國(guó)內(nèi)各大學(xué)和醫(yī)院對(duì)科研前所未有的高度重視,我國(guó)腦血管病研究進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代。然而,根據(jù)眾多專家多年的審稿經(jīng)驗(yàn),在數(shù)量龐大的腦血管病研究中,獲國(guó)內(nèi)外公認(rèn)、能用于指南的高質(zhì)量臨床研究依然為數(shù)不多,與當(dāng)前科研投入和論文數(shù)量嚴(yán)重不成正比。為了規(guī)范腦卒中臨床研究、提高研究質(zhì)量,早在1986年,中華
中國(guó)腦血管超聲臨床應(yīng)用指南(下簡(jiǎn)稱為“指南”)由國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期從事神經(jīng)科和超聲領(lǐng)域工作的專家學(xué)者參考了大量國(guó)外相關(guān)指南和檢查規(guī)范,經(jīng)反復(fù)磋商討論,最后落筆成文。本指南圍繞實(shí)用性這個(gè)核心,盡量簡(jiǎn)化和規(guī)范化,以期達(dá)到指導(dǎo)臨床操作和診治的目的。
由于缺血性腦卒中和TIA患者有著不同的病因、病理生理機(jī)制、血管損傷的部位及不同的危險(xiǎn)因素,且患者的依從性不同,決定了患者腦卒中再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也有所差別。因而,從二級(jí)預(yù)防的角度看,對(duì)腦卒中患者進(jìn)行科學(xué)的危險(xiǎn)分層尤為重要,比如,采用Essen腦卒中危險(xiǎn)評(píng)分或ABCD2評(píng)分法。此指南適用于神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科和其他相關(guān)科室的醫(yī)生,目的是為臨床醫(yī)師提供參考,并不能用來代替臨床思考。
慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)是最常見的慢性氣道疾病。我國(guó)慢阻肺領(lǐng)域的專家們通過檢索和整合近年來慢阻肺領(lǐng)域的研究進(jìn)展,對(duì)“慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)”進(jìn)行了重
《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(2018年)》(以下簡(jiǎn)稱指南)參考了中國(guó)《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國(guó)專家共識(shí)(2017年更新版))(2018慢性阻塞性肺疾病全球倡議[Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease(GOLD)2018]以及西班牙慢阻肺指南(2017年)、
為了及時(shí)反映國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展,更好地指導(dǎo)我國(guó)慢阻肺的臨床診治和研究工作,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組組織了對(duì)“慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)”的修訂工作。
1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)曾組織我國(guó)有關(guān)專家參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況,制定了“慢性阻寨性肺疾病診治規(guī)范(草案)”。在此基礎(chǔ)上,參照2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD)頒布的第1版“慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預(yù)防全球策略”,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組于2002年制定了“慢性阻塞性肺疾病診治指南”,并于2007年發(fā)布了該指南的修訂版:上述文件對(duì)提高我國(guó)慢阻肺的
2008年歐洲心臟病協(xié)會(huì)(ESC)頒布了新的急性肺栓塞(PE)診治指南,該指南與ESC2000年指南相比,主要在危險(xiǎn)分層,診斷方法、預(yù)后評(píng)估及治療等方面進(jìn)行了相應(yīng)的更新,本文只要針對(duì)新指南中PE危險(xiǎn)分層級(jí)診斷策略進(jìn)行了解讀。