2013年12月17日，美國(guó)高血壓學(xué)會(huì)（ASH）和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）發(fā)布了《美國(guó)社區(qū)高血壓管理臨床實(shí)踐指南》。郭藝芳教授比較了ASH指南與JNC8指南的異同。共同點(diǎn)——均放寬了特殊人群血壓控制目標(biāo)，均降低了β阻滯劑的地位；不同點(diǎn)——JNC8認(rèn)為4類一線藥物可任選，而ASH建議年輕選ACEI/ARB，老年人選CCB與利尿劑，這與英國(guó)指南相似。（via@郭藝芳心血管）ASH/ISH指南包括以下1

中國(guó)老年高血壓管理指南2023 指南 其它

本指南旨在幫助提高中國(guó)老年高血壓的防治水平。

在國(guó)家衛(wèi)生與健康委員會(huì)慢病司的支持下，由中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)發(fā)起，聯(lián)合國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國(guó)老年心血管疾病防治聯(lián)盟，成立了《中國(guó)老年高血壓管理指南》籌備委員會(huì)。在一年半的時(shí)間里，組織國(guó)內(nèi)高血壓領(lǐng)域?qū)＜遥瑓⒄諊?guó)際和國(guó)內(nèi)指南制訂的流程，完成了文獻(xiàn)檢索、框架設(shè)定、內(nèi)容撰寫(xiě)、證據(jù)等級(jí)和推薦級(jí)別評(píng)估，并組織了多次討論和修訂。針對(duì)老年人血壓測(cè)量、降壓目標(biāo)、特定人群的治療、血壓波動(dòng)、功能保存、多

心臟重癥是?？浦匕Y管理中的核心環(huán)節(jié)，是以血流動(dòng)力學(xué)診治為主的學(xué)科，需要更精準(zhǔn)地調(diào)整心臟的前、后負(fù)荷及心肌收縮力。心臟重癥相關(guān)的高血壓管理有特殊之處，根據(jù)患者病情、病種、靶器官損傷與疾病的階段不同，其管理策略有所不同。中國(guó)心臟重癥專家委員會(huì)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及臨床經(jīng)驗(yàn)制定中國(guó)心臟重癥相關(guān)高血壓管理專家共識(shí)，以期指導(dǎo)相關(guān)臨床工作。

2013年我國(guó)《β 受體阻滯劑在高血壓應(yīng)用中的專家指導(dǎo)建議》提出對(duì)各類高血壓患者希望進(jìn)行血壓和心率的管理，在血壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注心率管理。2016 年歐洲高血壓學(xué)會(huì)發(fā)表第2 版《高血壓伴心率增快患者管理的共識(shí)聲明》，再次強(qiáng)調(diào)了高血壓患者測(cè)量心率的重要性。 心率管理問(wèn)題受到重視，是因?yàn)樵诓煌巳褐羞M(jìn)行的諸多流行病學(xué)研究顯示心率增快很可能是一項(xiàng)重要的心血管危險(xiǎn)因素。然而，對(duì)于高血壓患者而言，

貧血在術(shù)前患者中較常見(jiàn)，如未有效治療將會(huì)影響患者的手術(shù)及其預(yù)后，因此術(shù)前貧血的及時(shí)診斷和治療非常重要。目前臨床上對(duì)術(shù)前貧血未予足夠重視，通常僅以輸血糾正貧血或不干預(yù)直接手術(shù)，這不僅增加圍手術(shù)期輸血風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。隨著對(duì)圍手術(shù)期患者血液管理的不斷深入認(rèn)識(shí)，國(guó)內(nèi)外陸續(xù)發(fā)布了相關(guān)共識(shí)和指南。2016年，關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評(píng)價(jià)項(xiàng)目組發(fā)布了《中國(guó)髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)

射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF）與高住院率和死亡率相關(guān)，近年來(lái)，出現(xiàn)了新的HFrEF預(yù)后調(diào)整藥物，本文依據(jù)最新發(fā)表的臨床證據(jù)，針對(duì)優(yōu)化HFrEF的預(yù)后改善藥物的應(yīng)用提出共識(shí)指導(dǎo)。

本指南旨在為基層醫(yī)生開(kāi)展血脂管理提供指導(dǎo)，全面提升基層醫(yī)生的血脂管理水平，推進(jìn)ASCVD的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防工作。

《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》是在《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》基礎(chǔ)上，結(jié)合近年來(lái)最新研究數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，由中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì)修訂發(fā)布的指南。

國(guó)家心血管病中心肺動(dòng)脈高壓聯(lián)盟組織國(guó)內(nèi)PH 診斷和治療領(lǐng)域、危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及感染領(lǐng)域和基層醫(yī)院的專家共同撰寫(xiě)了本建議。

心力衰竭是各種原因所致心肌病變發(fā)展到最終的共同表現(xiàn)。HFpEF是指射血分?jǐn)?shù)大于50%的心力衰竭，主要表現(xiàn)為心臟舒張功能及順應(yīng)性降低而非收縮功能降低。隨著對(duì)心力衰竭認(rèn)識(shí)的逐漸深入，HFpEF近些年來(lái)也開(kāi)

本文主要針對(duì)HIV攜帶者機(jī)會(huì)性感染的管理——不明原因發(fā)熱的臨床調(diào)查與管理提供指導(dǎo)建議。

中國(guó)腦血管病臨床管理指南（第2版）（節(jié)選）——第5章?腦出血臨床管理 指南 其它

本指南根據(jù)不同的證據(jù)等級(jí)，為早期診斷、影像學(xué)評(píng)估、急性期干預(yù)、內(nèi)科和重癥監(jiān)護(hù)、外科干預(yù)以及二級(jí)預(yù)防策略提供了指導(dǎo)，旨在全面提升自發(fā)性腦出血診療的科學(xué)性和系統(tǒng)管理質(zhì)量。

本文主要討論了心力衰竭的潛在病因和合并癥的管理內(nèi)容。

2016年由中國(guó)工程院寧光院士發(fā)起，國(guó)家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(上海)和上海市內(nèi)分泌代謝病研究所組織，在全國(guó)范圍內(nèi)建設(shè)并推廣了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(National Metabolic M