本文是由韓國血液學(xué)會(huì)再生障礙性貧血工作組制定的循證指南，主要針對(duì)免疫性血小板減少癥的管理提供指導(dǎo)建議。

本指南旨在為中國兒童 ITP 診治提供循證支持，規(guī)范臨床決策，支持臨床實(shí)踐。

免疫性血小板減少性紫癜（ITP）缺乏高質(zhì)量的臨床證據(jù)，ITP是通過排除診斷的。本文主要針對(duì)成人免疫性血小板減少癥的管理提供指導(dǎo)建議。

腎內(nèi)科臨床醫(yī)護(hù)人員將循證證據(jù)與具體臨床情況相結(jié)合，為血液透析病人肝素誘導(dǎo)血小板減少癥制定個(gè)體化的護(hù)理方案，從而有效降低血液透析病人肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的復(fù)發(fā)率及病人死亡風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量。

國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心組織專家進(jìn)行討論并制定了本共識(shí)，以提升我國肝病相關(guān)血小板減少癥的臨床管理水平。

肝素誘導(dǎo)血小板減少癥成人體外循環(huán)管理臨時(shí)專家共識(shí) 共識(shí) 其它

肝素誘導(dǎo)血小板減少癥(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素類藥物應(yīng)用過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

本文主要針對(duì)如何治療新診斷的ITP患兒的相關(guān)問題達(dá)成了廣泛共識(shí)，用于支持兒科醫(yī)生對(duì)新診斷的ITP兒童進(jìn)行診斷檢查和治療。

腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥(chemotherapy-related thrombocytopenia,CIT)為腫瘤化療常見不良反應(yīng),發(fā)生率與腫瘤類型、治療方案和化療周期等密切相關(guān)。

腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥（chemotherapy-induced thrombocytopenia，CIT）為化療常見的不良反應(yīng)，發(fā)生率與腫瘤類型、治療方案和化療周期等有關(guān)。CIT可能導(dǎo)致化療藥物劑量強(qiáng)度降低或化療時(shí)間延遲，甚至需要輸注血小板，增加了治療費(fèi)用、降低了化療效果和生存質(zhì)量，影響預(yù)后。CIT的治療主要包括輸注血小板和給予促血小板生長(zhǎng)因子。對(duì)高?；颊哌M(jìn)行一、二級(jí)預(yù)防有助于降低CIT的發(fā)

2018年11月，美國血液病學(xué)會(huì)(ASH)發(fā)布了靜脈血栓栓塞管理指南，本文為該指南中關(guān)于肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥部分內(nèi)容，肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）是靶向血小板因子4與肝素復(fù)合物的血小板活化抗體介導(dǎo)的藥物不良反應(yīng)。本文共提出了33條指導(dǎo)建議，主要內(nèi)容涉及無癥狀患者HIT的篩查，診斷，疑似HIT的初始管理，急性HIT的治療以及特殊情況的管理等。

本指南為國家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)的《2014 年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目》之一，項(xiàng)目負(fù)責(zé)部門中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，在中醫(yī)臨床診療指南制修訂專家總指導(dǎo)組和兒科專家指導(dǎo)組的指導(dǎo)、監(jiān)督下實(shí)施。

血小板減少癥和肝損傷是腫瘤患者常見且嚴(yán)重的臨床問題。腫瘤合并肝損傷患者血小板減少癥（thrombocytopenia in cancer patients with liver injury, TCL

血小板是直接參與血塊形成和炎癥調(diào)節(jié)的血細(xì)胞，血小板減少是重癥患者常見的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，入住重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit，ICU)時(shí)成人重癥患者的血小板減少發(fā)生率可達(dá)8.3%~67.6%，在ICU治療期間血小板減少的發(fā)生率可達(dá)14%~44%。發(fā)生血小板減少的重癥患者的出血事件和輸血量也顯著增加，甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)也明顯提升。因此，全軍重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)重癥凝血學(xué)組聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)

目前國內(nèi)外暫無ITP患者血液管理標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)PBM的多重獲益和中國相關(guān)政策背景，參考最新文獻(xiàn)、匯集多學(xué)科專家意見編寫本專家共識(shí)，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施成人ITP患者血液管理。