2015年6月，英國血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(BCSH)發(fā)布了腫瘤相關(guān)靜脈血栓形成指南。

通過對該指南部分內(nèi)容解讀，從循證醫(yī)學(xué)角度，結(jié)合相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)，匯總國內(nèi)外文獻(xiàn)，提出的思考和建議，今后可供同行借鑒。

2016版《中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南》已成為臨床骨科大手術(shù)病人預(yù)防靜脈血栓栓塞癥（VTE）的重要指引，作為綱領(lǐng)性文件為靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防提供了依據(jù)。該指南融匯了臨床多學(xué)科經(jīng)驗(yàn)和大量循證醫(yī)

這是這些指南第9版的第二次更新。我們就17個PICO(人口、干預(yù)、比較指標(biāo)、結(jié)果)問題提出建議，其中4個問題以前沒有得到解決。

本文回顧了了流行病學(xué)、病理生理學(xué)和危險(xiǎn)因素方面的現(xiàn)有文獻(xiàn)，為成人肝硬化患者的抗凝治療提供指導(dǎo)。

本文主要針對血栓性血小板減少性紫癜(TTP)和相關(guān)的血栓性微血管病(TMAs)，包括補(bǔ)體介導(dǎo)的溶血性尿毒綜合征(CM HUS)的臨床管理提供清晰、實(shí)用的指導(dǎo)。

這些專家來自骨科、麻醉、心臟病學(xué)、血液學(xué)、血管學(xué)和內(nèi)科等多個醫(yī)學(xué)學(xué)科，他們采用嚴(yán)格的德爾菲程序?qū)ξ墨I(xiàn)進(jìn)行了全面的回顧，為所有類型的骨科手術(shù)提供靜脈血栓栓塞預(yù)防的實(shí)用建議。

這份美國心臟協(xié)會科學(xué)聲明的目標(biāo)是解決與左室血栓相關(guān)的8個關(guān)鍵臨床管理問題，包括心肌梗死后的預(yù)防和治療、擴(kuò)張型心肌病的預(yù)防和治療、壁狀(層狀)血栓的處理、左室血栓的成像等。

本文集中于對國內(nèi)外VTE指南的治療方面，作出解讀分析。?

門靜脈血栓形成 (PVT) 是一種罕見但嚴(yán)重的實(shí)體，可導(dǎo)致具有臨床意義的后遺癥，例如門靜脈高壓惡化或腸系膜缺血。那些對藥物治療無效的病例可轉(zhuǎn)診進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。

該文對《肝硬化門靜脈血栓管理專家共識》中門靜脈血栓的流行病學(xué),對肝硬化預(yù)后的影響、危險(xiǎn)因素、影像學(xué)檢查、診斷、病情評估和治療策略等方面的推薦要點(diǎn)予以解讀,以期能讓醫(yī)師更好地理解其內(nèi)容并合理應(yīng)用于臨床。

本文主要總結(jié)了特殊人群（包括兒童、老年人、孕婦以及近期接受過手術(shù)的患者、血小板減少癥等）進(jìn)行機(jī)械血栓切除術(shù)（MT）治療緊急大血管閉塞（ELVO）的相關(guān)數(shù)據(jù)并提出指導(dǎo)建議。

急性血栓性疾病是臨床常見的一大類急癥，屬于急性非創(chuàng)傷性血管急癥的范疇；按照累及的血管系統(tǒng)分類可分為動脈系統(tǒng)血栓栓塞和靜脈系統(tǒng)血栓栓塞，按照解剖器官分類可以分為頭頸部血栓栓塞、胸部血栓栓塞、腹部血栓栓塞、肢體血栓栓塞等。動脈系統(tǒng)血栓栓塞表現(xiàn)為受累血管支配的相應(yīng)器官缺血，甚至壞死，及時的血管再灌注治療可以挽救相應(yīng)器官，也直接影響患者的預(yù)后；靜脈系統(tǒng)血栓栓塞包括肺栓塞和深靜脈血栓（DVT），表現(xiàn)為受累靜

本文的主要目的是指導(dǎo)圍手術(shù)期團(tuán)隊(duì)成員實(shí)施預(yù)防靜脈血栓栓塞方案的措施，包括深靜脈血栓形成的機(jī)械預(yù)防和藥物預(yù)防以及深靜脈血栓形成并發(fā)癥肺栓塞的預(yù)防。

隨著直接PCI的廣泛開展，由冠狀動脈血栓導(dǎo)致的微循環(huán)栓塞等問題日漸突出，血栓抽吸和栓塞防護(hù)裝置由此應(yīng)運(yùn)而生。早在20世紀(jì)80年代，就有血栓抽吸裝置用于處理冠狀動脈血栓的個案報(bào)道。2002年，第一項(xiàng)評價(jià)機(jī)械抽吸導(dǎo)管用于急性冠脈綜合征（ACS）的隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)表。2003年，美國FDA批準(zhǔn)第一款帶有遠(yuǎn)段封堵球囊的手動血栓抽吸裝置2005年，第一項(xiàng)在急性ST段抬高型心肌梗死（直接PCI時使用手動抽吸導(dǎo)管