中國(guó)肝癌肝移植臨床實(shí)踐指南（2021版） 指南 其它

重點(diǎn)闡述肝移植受者選擇標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)前降期治療、抗病毒治療、免疫抑制劑應(yīng)用和術(shù)后復(fù)發(fā)防治五部分內(nèi)容，并于2018年進(jìn)行了更新?，F(xiàn)組織專家對(duì)指南進(jìn)行再次更新，以適應(yīng)我國(guó)肝癌肝移植發(fā)展面臨的新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)。

慢加急性肝衰竭（ACLF）是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性肝衰竭合并肝外器官衰竭綜合征，肝移植是目前治療ACLF 唯一的有效手段。ACLF 最佳手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇、圍手術(shù)期感染防控、營(yíng)養(yǎng)及器官功能的維護(hù)等難

為指導(dǎo)全國(guó)肝移植工作更規(guī)范、有效、安全地開展，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)等行業(yè)學(xué)會(huì)組織專家于2014 年制定《肝癌肝移植臨床實(shí)踐指南》，重點(diǎn)闡述肝移植受者選擇標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)前降期治療、抗病毒治療、免疫抑制劑應(yīng)用和術(shù)后復(fù)發(fā)防治五部分內(nèi)容。近年來(lái)，肝癌肝移植領(lǐng)域出現(xiàn)了一些新進(jìn)展，為適應(yīng)我國(guó)肝癌肝移植面臨的發(fā)展新形勢(shì)，現(xiàn)對(duì)指南進(jìn)行更新。

為了更好地將加速康復(fù)外科（ERAS）的理念用于優(yōu)化重型肝炎的肝移植圍手術(shù)期管理，達(dá)到減少并發(fā)癥、促進(jìn)患者快速康復(fù)的目的，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植分會(huì)移植免疫學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)手術(shù)學(xué)組、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)組織專家制訂了《加速康復(fù)外科優(yōu)化重型肝炎肝移植圍手術(shù)期管理臨床實(shí)踐的專家共識(shí)》。該共識(shí)從ERAS 優(yōu)化重型肝炎肝移植術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后治療策略3 個(gè)方面，總結(jié)各移植中心的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出

為了規(guī)范化和優(yōu)化肝移植受者腎損傷的治療，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)肝移植學(xué)組組織專家討論、制訂了《中國(guó)肝移植受者腎損傷管理專家共識(shí)（2017）版》（以下簡(jiǎn)稱共識(shí)）。本共識(shí)參照改善全球腎臟疾病預(yù)后組織（KDIGO）2012年AKI 和CKD 評(píng)估與管理臨床實(shí)踐指南，以及國(guó)外肝移植管理指南的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合近年來(lái)最新數(shù)據(jù)和我國(guó)臨床實(shí)踐，以期更符合我國(guó)肝移植實(shí)際情況所需 。

目前，國(guó)內(nèi)外各移植中心對(duì)不同器官保護(hù)的流程標(biāo)準(zhǔn)不一，器官保護(hù)技術(shù)方法的應(yīng)用缺乏統(tǒng)一的規(guī)范、指南。在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)支持下，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)移植學(xué)組及中國(guó)肝移植注冊(cè)中心科學(xué)委員會(huì)組織相關(guān)專家，基于國(guó)內(nèi)外移植器官保護(hù)的基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐，制訂了《中國(guó)移植器官保護(hù)專家共識(shí)（2016版）》，重點(diǎn)介紹肝臟、腎臟、胰腺、小腸、心臟、肺臟器官保護(hù)相關(guān)技術(shù)及方法共識(shí)，旨在更規(guī)

中國(guó)肝移植受者代謝病管理專家共識(shí)(2015版)

縱隔是指左右兩側(cè)胸膜間隙及其內(nèi)器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。縱隔腫瘤是縱隔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)腫瘤性改變的統(tǒng)稱，分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤如縱隔異位甲狀腺、胸腺增生、縱隔囊腫、成熟性畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤等，惡性腫瘤如惡性胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、惡性神經(jīng)源性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、縱隔內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等。縱隔空間狹小，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，組織來(lái)源多樣，周圍鄰近大血管及心臟等重要臟器，目前治療原則為仍以手術(shù)為主的綜合治療。傳統(tǒng)開放性

本共識(shí)重點(diǎn)介紹手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)流程和操作技術(shù)，手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥在共識(shí)的最后給予詳細(xì)的闡述。

盡管肝移植能治愈慢加急性肝衰竭（ACLF）,但ACLF患者在肝移植圍手術(shù)期面臨多器官系統(tǒng)衰竭和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題,嚴(yán)重影響移植療效。近年來(lái),急危重癥、肝病和外科領(lǐng)域的早期康復(fù)使得患者器官儲(chǔ)備功能和