以腦卒中為代表的腦血管性疾病，除引起運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、視覺(jué)和吞咽障礙外，還會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁、情感失禁、淡漠、失眠、疲勞、意志力缺乏等人格行為改變，以及注意下降、反應(yīng)遲鈍、記憶下降、失語(yǔ)、執(zhí)行功能減退等血管性

隨著人口老齡化進(jìn)程的日益加速，腦血管病及其危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的血管性認(rèn)知障礙 (vascular cognitive impairment， VCI) 的發(fā)病率、患病率、致殘率及死亡率日益升高。VCI 嚴(yán)重?fù)p害患者 的日常生活能力和社會(huì)功能，明顯降低患者的生活質(zhì)量，給家庭 和社會(huì)帶來(lái)沉重的照護(hù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為全世界重大的公共 衛(wèi)生問(wèn)題之一，因此，對(duì)VCI 患者進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療十分重要。本文主要包

本文將探討那些可能有助于臨床醫(yī)生預(yù)防和管理血管性癡呆的指南。作者們回顧了現(xiàn)有的關(guān)于血管性癡呆和血管性認(rèn)知障礙的臨床指南。為此，還回顧了其他現(xiàn)有的相關(guān)數(shù)據(jù)。

《加拿大中風(fēng)最佳實(shí)踐建議》（CSPR）第七版納入了關(guān)于伴或不伴神經(jīng)退行性疾病的血管性認(rèn)知障礙（VCI）診斷與管理的新模塊。

共識(shí)專家組對(duì)天麻醒腦膠囊的組方進(jìn)行綜合分析,結(jié)合現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床專家經(jīng)驗(yàn),以期為為臨床上合理、安全使用天麻醒腦膠囊提供理論依據(jù)。?

對(duì)《腦卒中后認(rèn)知障礙》指南中的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行解讀，以期為我國(guó)臨床工作提供規(guī)范化指導(dǎo)，改善病人生活質(zhì)量。

認(rèn)知障礙疾病的輔助檢查包括體液檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查和基因檢測(cè)等。選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查可以有效輔助認(rèn)知障礙疾病的診斷和鑒別診斷，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)程。

本指南工作組在循證醫(yī)學(xué)研究基礎(chǔ)上，通過(guò)專家共識(shí)的形式，制定了血管性輕度認(rèn)知損害(VaMCI)診斷指南。本指南強(qiáng)調(diào)，VaMCI診斷必須基于神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試，認(rèn)知評(píng)估應(yīng)包括一個(gè)整體認(rèn)知及至少4個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域，同時(shí)應(yīng)避免年齡、教育和語(yǔ)言因素對(duì)診斷準(zhǔn)確性的影響。工具性日常生活能力評(píng)估是臨床篩查的必要補(bǔ)充，結(jié)構(gòu)影像學(xué)是確認(rèn)腦血管病存在的常規(guī)檢查技術(shù)。本指南推薦了VaMCI臨床診斷的3個(gè)步驟：確認(rèn)輕度認(rèn)知損害的存在

介紹國(guó)際癲癇認(rèn)知障礙分類 (IC-CoDE) 的背景、原理、使用細(xì)節(jié)和基本計(jì)算步驟、迄今為止的發(fā)現(xiàn)概要以及未來(lái)發(fā)展方向，這是 ILAE 神經(jīng)心理學(xué)工作組的一項(xiàng)倡議。

2017年12月，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（AAN）在Neurology雜志上對(duì)輕度認(rèn)知障礙指南進(jìn)行了更新。本次的指南基于短期證據(jù)，首次將體育鍛煉作為輕度認(rèn)知障礙干預(yù)的正式推薦。主要推薦內(nèi)容包括輕度認(rèn)知障礙的評(píng)估和管理。

輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）是指記憶力或其他認(rèn)知功能進(jìn)行性減退，但不影響日常生活能力，且未達(dá)到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)最早由P()tersel1等于1999年提出，該標(biāo)準(zhǔn)得到了廣泛認(rèn)可和應(yīng)用。但該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)MCI的診斷過(guò)于局限，主要是遺忘型MCI的診斷。2003年國(guó)際工作組對(duì)MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，這也是目前廣泛應(yīng)用的MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)將MCI分為4個(gè)亞型，即單認(rèn)知域遺忘型MCI、多認(rèn)知域遺

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)老年癡呆及相關(guān)疾病專業(yè)委員會(huì)（ADC)制定了2016中國(guó)血管性輕度認(rèn)知損害診斷指南。本文主要著重從臨床診斷、認(rèn)知功能測(cè)評(píng)、日常生活能力評(píng)估、神經(jīng)影像學(xué)檢惻、診斷標(biāo)準(zhǔn)等幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)解讀，以期有益于血管性輕度認(rèn)知損害的診斷和治療。 作者： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 袁俊亮 楊淑娜 陳宇丹 胡文立

2型糖尿病相關(guān)腦小血管性認(rèn)知功能障礙病證結(jié)合診療指南 指南 其它

2型糖尿病性腦小血管病變（diabetic cerebro vascular disease，DCD）是臨床常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥。