本文通過參考現(xiàn)有的關(guān)于圍手術(shù)期血糖管理的指南及共識(shí)，提出規(guī)范的脊柱外科圍手術(shù)期血糖管理共識(shí)，以期為脊柱外科圍手術(shù)期血糖管理提供指導(dǎo)。

目前國內(nèi)外不同的指南均建議將住院患者高血糖進(jìn)行系統(tǒng)化管理，同時(shí)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，推薦根據(jù)不同患者的情況設(shè)立個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

2021年6月，昆士蘭衛(wèi)生組織(QLD)更新了新生兒低血糖指南。主要改動(dòng)內(nèi)容包括流程圖1和流程圖3，表11和表13的相關(guān)內(nèi)容。

2019年10月，昆士蘭衛(wèi)生組織(QLD)發(fā)布了新生兒低血糖指南，健康足月新生兒的血糖水平(BGL)在出生后2小時(shí)內(nèi)下降，出生后無癥狀、短暫的輕度低血糖是正常的。本文主要診斷新生兒低血糖的預(yù)防和管理提出指導(dǎo)，涉及識(shí)別、管理、藥物治療等。

血糖異常增高是圍手術(shù)期的常見問題。大量證據(jù)表明，圍手術(shù)期血糖異常增加手術(shù)患者的死亡率，增加感染、傷口不愈合以及心腦血管事件等并發(fā)癥的發(fā)生率，延長住院時(shí)間，影響遠(yuǎn)期預(yù)后。通過合作藥物治療管理（Collaborative Drug Therapy Management, CDTM）模式，在內(nèi)分泌醫(yī)師的指導(dǎo)和授權(quán)下，藥師能夠在圍手術(shù)期的血糖管理中發(fā)揮重要作用。

中國高血糖危象診斷與治療指南2013

血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分。中國糖尿病學(xué)會(huì)組織專家對(duì)

2021年9月，英國糖尿病協(xié)會(huì)聯(lián)合住院治療組(JBDS-IP)發(fā)布了癌癥患者的血糖控制指南。癌癥患者發(fā)生新發(fā)糖尿病和高血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加，據(jù)估計(jì)約有20%的癌癥患者已經(jīng)被診斷為糖尿病。

診斷為糖尿病的個(gè)體患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，這可能是由于這兩種疾病之間存在共同的風(fēng)險(xiǎn)因素。據(jù)估計(jì)，大約 20% 的癌癥患者同時(shí)患有糖尿病，癌癥現(xiàn)在是糖尿病患者死亡的主要原因。

在實(shí)現(xiàn)患者HbA1c達(dá)標(biāo)的同時(shí)，加強(qiáng)血糖波動(dòng)管理是實(shí)現(xiàn)血糖精細(xì)化管理的重要手段，對(duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥也意義重大。但目前針對(duì)血糖波動(dòng)指標(biāo)的評(píng)估方法較為復(fù)雜、臨床上可操作性差。為幫助臨床醫(yī)生更好地管控糖尿病，實(shí)現(xiàn)血糖精細(xì)化管理，專家基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)，制定了《糖尿病患者血糖波動(dòng)管理專家共識(shí)》。本共識(shí)采用問答的形式闡述了血糖波動(dòng)的定義、危害、簡易評(píng)估指標(biāo)和管理等問題。

2016年6月，糖尿病技術(shù)學(xué)會(huì)(DTS)組織美國有糖尿病專家組討論了住院患者聯(lián)系血糖監(jiān)測的當(dāng)前以及潛在的作用，主要涉及3方面：1ICU;2.非ICU;3.由門診轉(zhuǎn)為住院患者。專家組討論的內(nèi)容主要包括連續(xù)血糖監(jiān)測的應(yīng)用，哪些患者會(huì)從該項(xiàng)技術(shù)中獲益以及提出研究需要回答的重要結(jié)局問題等。拓展指南：[[血糖監(jiān)測|5]]

自糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等糖尿病領(lǐng)域的里程碑研究發(fā)表以來，大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分證明控制血糖可有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血糖監(jiān)測已成為現(xiàn)代糖尿病治療“五駕馬車”的重要組成部分，不僅成為調(diào)整醫(yī)師治療策略的依據(jù)，也在患者教育和自我管理、改變生活方式及降低低血糖和晚期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等方面發(fā)揮重要作用，被學(xué)術(shù)界譽(yù)為自胰島素發(fā)現(xiàn)后糖尿病領(lǐng)域的主要成就之一。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)于２０１４年組織專家組起草和制訂了《圍術(shù)期血糖管理專家共識(shí)》，本文是在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步修訂的２０１５年快捷版本。