慢性疼痛（chronic pain）原因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,持續(xù)時(shí)間長,治療方法手段多樣,臨床療效不盡如人意,成為廣受關(guān)注的醫(yī)療和社會(huì)問題。近年來,采用以脊髓電刺激（spinal cord stimula

慢性疼痛(chronic pain)原因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,持續(xù)時(shí)間長,治療方法手段多樣,臨床療效不盡如人意,成為廣受關(guān)注的醫(yī)療和社會(huì)問題。

肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛是臨床最常見的慢性疼痛。目前，國內(nèi)外醫(yī)師對慢性疼痛的認(rèn)識(shí)、臨床實(shí)踐環(huán)境、鎮(zhèn)痛藥物種類/使用經(jīng)驗(yàn)/了解程度、醫(yī)保藥品收錄均有差異，故有效、規(guī)范化的慢性疼痛管理顯得尤為必要。因此，亟待

為進(jìn)一步提高我國癌痛治療規(guī)范化水平，提高腫瘤患者診療效果和生存質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織癌痛規(guī)范化診療專家組對《癌癥疼痛診療規(guī)范（2011年版）》進(jìn)行了修訂，形成了《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》。

直到最近，我們對老年人尤其是高齡老人疼痛的患病率了解的依然很少，疼痛萬網(wǎng)被認(rèn)為是年齡老化過程的一部分，本文主要真對老年疼痛的評(píng)估提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容包括：疼痛自我報(bào)告評(píng)估，臨床評(píng)估，老年疾病患者疼痛的評(píng)估等。

2018年2月，加拿大泌尿外科協(xié)會(huì)(CUA)發(fā)布了慢性陰囊疼痛的最佳實(shí)踐聲明，文章的主要目的是通過回顧當(dāng)前關(guān)于慢性陰囊疼痛的相關(guān)文獻(xiàn)提供慢性陰囊疼痛最佳實(shí)踐聲明，進(jìn)而對慢性陰囊疼痛的評(píng)估和管理提供指導(dǎo)。

闌尾切除術(shù)的圍手術(shù)期疼痛管理：系統(tǒng)評(píng)價(jià)和手術(shù)特異性術(shù)后疼痛管理建議 指南 其它

盡管闌尾切除術(shù)是一種常用的外科手術(shù)，但由于關(guān)于最有效治療方案的證據(jù)不足，闌尾切除術(shù)的疼痛管理經(jīng)常被忽視。本文確定了開腹和腹腔鏡闌尾切除術(shù)的最佳鎮(zhèn)痛方案。

當(dāng)存在不同疼痛成分（例如，傷害性、神經(jīng)性和傷害性）的混合物時(shí)，“混合疼痛”一詞已被確立。它在世界各地的疼痛專家中得到了越來越多的認(rèn)可，但圍繞混合疼痛概念的許多問題仍然沒有解決。

本指南的目的是協(xié)助世衛(wèi)組織會(huì)員國及其合作伙伴制定和實(shí)施國家和地方政策、法規(guī)、疼痛管理協(xié)議和最佳實(shí)踐。

2020年3月，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了慢性盆腔疼痛管理指南，慢性盆腔疼痛是一種常見的癥狀，女性慢性盆腔疼痛的診斷和初始管理屬于婦產(chǎn)科范疇。本文主要內(nèi)容涉及女性慢性盆腔疼痛的評(píng)估和治療。

脊柱退變性神經(jīng)根疼痛是一種因神經(jīng)根受外界因素侵襲而損傷，導(dǎo)致脊神經(jīng)支配區(qū)域以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。臨床上以頸、腰、背、四肢痛最為多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，頸椎病的發(fā)病率約為3．8％一17．6％，另外約67％的成年人患有腰背痛，其中約有56％的患者表現(xiàn)為根性痛或坐骨神經(jīng)痛。脊柱退變性神經(jīng)根疼痛的病因主要是由于機(jī)械性因素(如壓迫、畸形等)和化學(xué)性因素(包括無菌性和免疫性炎癥)刺激脊神經(jīng)根所致。常見疾病有：椎間盤突

X線檢查是所有慢性手腕疼痛患者首次影像學(xué)檢查，當(dāng)檢查結(jié)果正?；蚩梢蓵r(shí)，可進(jìn)一步行MRI，CT以及超聲檢查。這些檢查均可助診。本文主要內(nèi)容涉及慢性手腕疼痛患者適宜性影像學(xué)檢查，并提出了相應(yīng)的建議。

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)，或是具有感覺、情緒、認(rèn)知和社會(huì)層面的痛苦體驗(yàn)。根據(jù)損傷組織的愈合時(shí)間以及疼痛的持續(xù)時(shí)間，疼痛可劃分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持續(xù)時(shí)間通常短于１個(gè)月，常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織損傷或某些疾病狀態(tài)有關(guān)；慢性疼痛為持續(xù)３個(gè)月以上的疼痛，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。