我們的

骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等骨代謝異常相關(guān)疾病，多伴急、慢性疼痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高及人口平均壽命的延長(zhǎng)，此類(lèi)慢性疼痛病相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)向我國(guó)的公共衛(wèi)生系統(tǒng)提

規(guī)范化的疼痛管理可以在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)節(jié)約醫(yī)療成本，降低患者的感覺(jué)、情感、認(rèn)知和社會(huì)維度的痛苦體驗(yàn)。但是目前尚無(wú)適合于中國(guó)國(guó)情的高質(zhì)量骨科常見(jiàn)疼痛管理指南。通過(guò)收集臨床常見(jiàn)問(wèn)題，查閱文獻(xiàn)，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，經(jīng)過(guò)全國(guó)專(zhuān)家組反復(fù)討論，針對(duì)骨科常見(jiàn)疼痛的管理達(dá)成共識(shí)，供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考應(yīng)用。本指南主要內(nèi)容包括：疼痛的分類(lèi)、疼痛的評(píng)估、疼痛的管理目標(biāo)以及藥物及非藥物治療。

藥物是治療慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP)的基石。由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì)、國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科·中日醫(yī)院疼痛專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體和北京市疼痛治療質(zhì)量控制改進(jìn)中心聯(lián)合組織國(guó)內(nèi)專(zhuān)家多次研討，在參考借鑒國(guó)外最新指南、廣泛收集臨床證據(jù)的同時(shí)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和中國(guó)國(guó)情，制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的藥物治療專(zhuān)家共識(shí)(2018)》，以期規(guī)范、促進(jìn)國(guó)內(nèi)CMP 的藥物治療工

2018年11月，歐洲疼痛聯(lián)盟(EFIC)癌痛工作組發(fā)布了癌癥相關(guān)疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)書(shū)，疼痛是癌癥患者常見(jiàn)的癥狀，本文主要針對(duì)癌癥相關(guān)疼痛的管理提出10條標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)。主要目的是改善癌痛管理減少臨床實(shí)踐的變化。

護(hù)士是病人最直接、最密切、最連續(xù)的照顧者，由此最能發(fā)現(xiàn)病人的需求并提供專(zhuān)業(yè)支持和輔導(dǎo)。在癌癥疼痛的全程管理中，從疼痛篩查、評(píng)估、給藥護(hù)理、非藥物干預(yù)、病人教育到疼痛隨訪，護(hù)士均發(fā)揮著重要作用。為進(jìn)一步規(guī)范疼痛管理，充分發(fā)揮護(hù)士在癌癥疼痛控制中的作用，現(xiàn)配合《北京市癌癥疼痛管理規(guī)范》（2017 年版），同時(shí)結(jié)合北京市癌痛質(zhì)量督導(dǎo)中存在的護(hù)理問(wèn)題制訂本共識(shí)，以期為臨床癌癥疼痛管理的護(hù)理實(shí)踐提供指引。

2017年12月，美國(guó)疼痛治療護(hù)理學(xué)會(huì)(ASPMN)和臨終關(guān)懷和姑息護(hù)理協(xié)會(huì)(HPNA)共同發(fā)布了臨終期疼痛的管理聲明。臨終期疼痛是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題，本文主要面向護(hù)士，處方醫(yī)生相關(guān)機(jī)構(gòu)，針對(duì)臨終期疼痛管理的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

這是第一份關(guān)于減輕疫苗接種疼痛的政策意見(jiàn)書(shū)，整合了有關(guān)減輕各年齡人群疼痛、苦惱和恐懼方面的資料。王真行、 鄒力、徐冰

慢性髖關(guān)節(jié)疼痛是常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，影像學(xué)檢查可解釋其病因。本文主要介紹了慢性髖關(guān)節(jié)疼痛的多種影像檢查模式并進(jìn)行了討論。

2016年8月，美國(guó)東部創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(EAST)聯(lián)合創(chuàng)傷麻醉學(xué)會(huì)(TAS)共同發(fā)布了鈍性胸部創(chuàng)傷的疼痛管理指南，目的是評(píng)估閉合性胸部外傷患者最佳鎮(zhèn)痛模式。

本共識(shí)系統(tǒng)檢索國(guó)內(nèi)外成人癌癥疼痛護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合安徽省對(duì)疼痛管理的相關(guān)政策要求，進(jìn)一步梳理了癌癥疼痛的相關(guān)概念、篩查評(píng)估方法和流程、臨床護(hù)理、健康教育、患者隨訪等內(nèi)容。