機(jī)械通氣是新型冠狀病毒（2019-nCOV）肺炎（簡稱新冠肺炎，NCP）危重癥患者最重要的生命支持手段，但呼吸機(jī)及其相關(guān)配件在使用中易出現(xiàn)攜帶病原體的飛沫或氣溶膠擴(kuò)散，是一種高風(fēng)險的院感傳播途徑。因此，為避免不規(guī)范的呼吸機(jī)使用導(dǎo)致的院感問題，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會呼吸治療學(xué)組組織相關(guān)專家，根據(jù)查閱的以往傳染性疾?。⊿ARS、pH1N1，MERS 等）全球爆發(fā)流行時的數(shù)據(jù)和筆者們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫

在治療新型冠狀病毒（2019-nCOV）感染肺炎時，有些患者合并或并發(fā)有以上疾病，或者 α-干擾素霧化吸入時，霧化吸入一方面有助于治療，但另一方面也由于產(chǎn)生氣溶膠污染室內(nèi)空氣，可能導(dǎo)致醫(yī)患之間以及患患之間的交叉感染。 為提高藥物霧化吸入療效，降低交叉感染風(fēng)險，在霧化吸入治療實(shí)施中需要注意一些細(xì)節(jié)，特提出建議。

結(jié)節(jié)病的診斷和病情評估十分復(fù)雜，需要多學(xué)科共同參與，為了更好地完善臨床對于結(jié)節(jié)病的診斷和治療方案，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會間質(zhì)性肺疾病學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會間質(zhì)性肺疾病工作委員會組織了國內(nèi)呼吸科、影像科、病理科等多學(xué)科有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)節(jié)病診治專家依據(jù)國內(nèi)外臨床診治經(jīng)驗(yàn)和證據(jù)制定了本共識，旨在提高臨床醫(yī)生對肺結(jié)節(jié)病的認(rèn)識水平，規(guī)范我國肺結(jié)節(jié)病的臨床診治，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

可彎曲支氣管鏡檢查術(shù)是呼吸系統(tǒng)疾病臨床診斷和治療的重要手段，臨床應(yīng)用廣泛。本指南是在綜合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，參照國內(nèi)外相關(guān)指南的相關(guān)內(nèi)容，對國內(nèi)既往指南的內(nèi)容進(jìn)行了較多的補(bǔ)充和更新，其目的是規(guī)范成人支氣管鏡檢查術(shù)的操作，提高疾病的診斷率，降低相關(guān)不良風(fēng)險，減少操作相關(guān)的并發(fā)癥。

特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種病因未明的慢性進(jìn)展性纖維化肺疾病，組織病理學(xué)和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征為普通型問質(zhì)性肺炎(uIP)。IPF患者從診斷開始中位生存期僅2～3年。部分患者在短期內(nèi)可出現(xiàn)急性呼吸功能惡化，稱之為IPF急性加重(AE—IPF)，是IPF患者死亡的重要原因。由于AE-IPF患者病情危重，進(jìn)展迅速，預(yù)后差，近年來對其研究和認(rèn)識不斷深入，國際上對AE-IPF的定義及診

近年來經(jīng)支氣管冷凍活檢技術(shù)在我國發(fā)展迅速并廣泛開展，成為間質(zhì)性肺疾病的診斷方法和外科肺活檢的替代方案。但其在呼吸疾病診斷地位仍有待確定，沒有標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及操作者之間的技術(shù)存在很大差異。基于相關(guān)文獻(xiàn)及國內(nèi)專家的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過多次討論，提出該專家共識，著重從冷凍活檢的適應(yīng)證、禁忌證、操作要點(diǎn)、并發(fā)癥及處理、技術(shù)管理等方面提出了專家建議，旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)師規(guī)范應(yīng)用、提高診斷效率及安全性。

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診療中常用的檢查，包括肺量計(jì)檢查等各項(xiàng)檢查可產(chǎn)生眾多涉及不同生理病理意義的方法和指標(biāo)，我國已先后發(fā)布了肺功能檢查概述及注意事項(xiàng)、肺量計(jì)檢查指南、支氣管激發(fā)試驗(yàn)指南、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)指南等8部肺功能檢查指南，以規(guī)范這些肺功能檢查的方法、指標(biāo)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及臨床應(yīng)用。 中國呼吸醫(yī)師協(xié)會肺功能與臨床呼吸生理工作委員會和中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會呼吸治療學(xué)組組織有關(guān)專家，以我國臨床上最為

淋巴管肌瘤病(1ymphangioleiomyomatosis，LAM)，又稱淋巴管平滑肌瘤病，是一種以雙肺彌漫性囊性變?yōu)橹饕卣鞯?、罕見的多系統(tǒng)低度惡性腫瘤性疾病，主要發(fā)生于女性。LAM可導(dǎo)致肺功能逐漸下降，并可反復(fù)發(fā)生氣胸、乳糜胸等并發(fā)癥。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，Tscl／Tsc2基因突變是LAM發(fā)病中的關(guān)鍵機(jī)制，并研發(fā)了第一個治療LAM的靶向治療藥物西羅莫司(又稱雷帕霉素)。本共識內(nèi)容包括西羅莫司

經(jīng)鼻高流量濕化氧療(HFNc)作為一種新的呼吸支持技術(shù)近些年來在臨床得到廣泛應(yīng)用，該治療設(shè)備主要包括空氧混合裝置、濕化治療儀、高流量鼻塞以及連接呼吸管路，主要關(guān)注于給患者提供相對恒定的吸氧濃度(21％一100％)、溫度(31～37℃)和濕度的高流量(8～80 L，min)氣體，并通過鼻塞進(jìn)行氧療，具有很好的舒適性。HFNc能夠通過吸人高流量氣體產(chǎn)生一定水平的呼氣末正壓、沖刷上呼吸道生理死腔、恒溫恒

2018年7月，日本呼吸學(xué)會(JRS)發(fā)布了日本特發(fā)性肺纖維化治療指南，特發(fā)性肺纖維化是一種病因不明的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，預(yù)后較差，5年生存率僅為30%。本文作為第一部日本肺纖維化治療指南，針對肺纖維化的評估，診斷以及指南的相關(guān)內(nèi)容共提出了17個臨床問題及相應(yīng)指導(dǎo)建議。

從1998年日本呼吸病學(xué)協(xié)會第一版《無創(chuàng)正壓通氣（ 指南》發(fā)表之日起已有18年多，本次發(fā)表為第二次修訂版。該指南的第一版有兩個主要目的：推廣新技術(shù)和介紹NPPV有效性的證據(jù)。這兩個問題也是本版的主要關(guān)注點(diǎn)，同時還對NPPV治療進(jìn)行了概述，并對特殊的干預(yù)措施進(jìn)行了闡述。

過去良性氣道狹窄的治療主要是外科手術(shù)治療，但外科手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、容易復(fù)發(fā)，有相當(dāng)多的患者并不適合外科治療且術(shù)后并發(fā)癥亦不少見。當(dāng)前經(jīng)支氣管鏡介入治療已逐漸成為處理良性氣道狹窄的主要手段之一。但目前國內(nèi)各家單位呼吸介入診療技術(shù)水平參差不齊、治療方法亦不統(tǒng)一，治療效果也大不一樣，有些甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥 ，國內(nèi)良性氣道狹窄的呼吸介入診療技術(shù)亟需規(guī)范化，因此中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會介入學(xué)組組織國內(nèi)相關(guān)

盡管工業(yè)化進(jìn)程推動了中國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，但隨之而來的環(huán)境惡化尤其是空氣污染以及吸煙率居高不下等因素，使得呼吸系統(tǒng)疾病的防控工作面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)呼吸系統(tǒng)疾病在我國城鄉(xiāng)居民中最常見、病死率最高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也最重霧化吸人療法是呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要治療手段與口服、肌肉注射和靜脈給藥等方式相比，霧化吸人療法因藥物直接作用于靶器官，具有起效迅速、療效佳、全身不良反應(yīng)少、不需要患者刻意配合等優(yōu)勢，被國內(nèi)外廣泛應(yīng)用在

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會介人呼吸病學(xué)學(xué)組、中國支氣管病及介入肺臟病學(xué)會組織國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家對我國支氣管鏡操作相關(guān)大出血的發(fā)生情況及臨床救治現(xiàn)狀進(jìn)行了初步調(diào)查，在充分借鑒國內(nèi)外相關(guān)研究成果和專家診治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，最終形成了我國支氣管鏡診療操作相關(guān)大出血的預(yù)防和救治專家共識。本共識的制定旨在提高臨床從事支氣管鏡診療操作的醫(yī)、技、護(hù)相關(guān)人員對這一問題的認(rèn)識，增強(qiáng)對支氣管鏡診療操作相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)見和防范意

2002年7月中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定了“特發(fā)性肺(問質(zhì))纖維化診斷和治療指南(草案)”。近十幾年來對特發(fā)性肺纖維化(idiopathic?pulmonary fibrosis，IPF)的自然病程、病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制和診斷方法都有了進(jìn)一步的認(rèn)識，特別是抗肺纖維化藥物的研發(fā)取得了一定進(jìn)展，使IPF的治療進(jìn)人了新階段。為規(guī)范IPF的診斷和治療，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會問質(zhì)性肺疾病學(xué)組組織專家充分討論后，