為進(jìn)一步規(guī)范常見動物致傷診療工作，提高醫(yī)療救治質(zhì)量和水平，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，我委組織專家制定了《常見動物致傷診療規(guī)范（2021年版）》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

原發(fā)性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅我國人民的生命和健康[1，2]。原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）、肝內(nèi)膽管癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型3種不同病理學(xué)類型，3者在發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、治療方法以及預(yù)后等方面差異較大，其中HCC占8

肝母細(xì)胞瘤(hepatoblastoma, HB)是兒童期最常見的肝臟腫瘤，90%發(fā)生于5 歲以內(nèi)。該病起病隱匿，早期多無癥狀，約20％的患兒在診斷時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除腫瘤是HB 的重要治療手段，能否完整切除腫瘤是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，但若診斷明確后直接手術(shù)，腫瘤完全切除的比例僅為 50％～60％，且單純手術(shù)治療的患兒容易術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)前化療對于提高外科手術(shù)的腫瘤完整切除率及降低腫瘤復(fù)發(fā)率起到

腎母細(xì)胞瘤是兒童時期最常見的腎臟惡性腫瘤，在所有兒童惡性腫瘤中約占6%；15 歲以下兒童中，發(fā)病率約為 7.1/100,000（美國），但亞洲人群中發(fā)病率略低；單側(cè)腎母細(xì)胞瘤患兒中，男：女=0.92:1，平均診斷年齡為44 個月，大約10%的腎母細(xì)胞瘤伴有先天發(fā)育畸形。隨著化療、手術(shù)、放療等多種治療手段的綜合應(yīng)用，總體生存率已經(jīng)達(dá)到85% 以上。目前，世界范圍內(nèi)腎母細(xì)胞瘤的治療可分為兩個類別，一是

原發(fā)性肺癌 （primary lung cancer，PLC）是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤。從病理和治療角度，肺癌大致可以分為非小細(xì)胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）和小細(xì)胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌約占80%～85%，其余為小細(xì)胞肺癌。由于小細(xì)胞肺癌獨(dú)特的生物學(xué)行為，治療上除了少數(shù)早期病例外，主要

淋巴瘤（lyphoma）是我國最常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)國家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)，2014年我國淋巴瘤的確診發(fā)病率為5.94/10萬，2015年預(yù)計發(fā)病率約為6.89/10萬。由于淋巴瘤病理類型復(fù)雜，治療原則各有不同，為進(jìn)一步提高淋巴瘤診療能力和規(guī)范化水平，配合抗腫瘤藥品供應(yīng)保障有關(guān)政策調(diào)整，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，現(xiàn)對《中國惡性淋巴瘤診療規(guī)范（2015年版）》進(jìn)行修訂和更新。

胰腺導(dǎo)管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）是常見的胰腺腫瘤，惡性程度極高，近年來，發(fā)病率在國內(nèi)外均呈明顯的上升趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，2012年全球胰腺癌發(fā)病率和死亡率分別列惡性腫瘤第13位和第7位。中國國家癌癥中心最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，從2000年至2011年中國胰腺癌的發(fā)病率增加，2015年我國胰腺癌發(fā)病率位居惡性腫瘤中第9位，死亡率位居惡性腫瘤中

膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。全球范圍內(nèi)膀胱癌發(fā)病情況：發(fā)病率位居所有惡性腫瘤第11位，其中男性發(fā)病率為9.0/10萬，位列男性惡性腫瘤的第7位；女性為 2.2/10萬，位列女性十位之后；死亡率位居所有腫瘤的第十三位，男性及女性死亡率分別為3.2/10萬0.9/10萬，死亡率位列男性惡性腫瘤第9位。

本指南適用于宮頸鱗癌、腺癌及腺鱗癌，占所有宮頸癌的90%以上。部分特殊病理類型，如小細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌、肉瘤等發(fā)病率低，目前國際國內(nèi)尚未達(dá)成共識，故本指南不適合用于這些少見病理類型的宮頸癌。本規(guī)范借鑒了國際上公認(rèn)的宮頸癌診療指南（如NCCN指南、FIGO指南等），并結(jié)合我國以往指南進(jìn)行修訂。在臨床實(shí)踐中，目前宮頸癌注重綜合治療理念，同時也更加注重個體化治療，需結(jié)合醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)條件以及患者的病情

在我國，卵巢癌年發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)腫瘤第3位，位于子宮頸癌和子宮體惡性腫瘤之后，呈逐年上升的趨勢，而死亡率位于女性生殖道惡性腫瘤之首，是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤。卵巢惡性腫瘤包括多種病理類型，其中最常見的是上皮性癌，約占卵巢惡性腫瘤的70%，其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤，各約占20%和5%，本診治規(guī)范主要針對卵巢上皮性癌和惡性生殖細(xì)胞腫瘤。

我國食管癌發(fā)病雖有明顯的地區(qū)差異，但食管癌的病死率均較高。對高危人群和高發(fā)地區(qū)人群的篩查，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療阻斷早期食管癌發(fā)展成為中晚期食管癌是提高食管癌生存效果和保證患者生活質(zhì)量的根本出路。也是減輕我國政府和民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)的長期有效措施。另外，對于中晚期食管癌的規(guī)范診斷和治療也是改善中晚期食管癌效果的有效措施，可使眾多的食管癌患者受益，因此，食管癌篩查、早診早治和規(guī)范化診治是全國各級各類具備基本資

甲狀腺癌（Thyroid Cancer）是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。近年來，全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長迅速，據(jù)全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。我國甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。目前，通過采用綜合治療手段，乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。 為進(jìn)一步規(guī)范我國乳腺癌診療行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺癌診療水平，改善乳腺癌患者預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。

原發(fā)性肝癌是目前我國第四位的常見惡性腫瘤及第三位的腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅我國人民的生命和健康。原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）、肝內(nèi)膽管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型三種不同病理類型，三者在發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、治療方法以及預(yù)后等方面差異較大，其中肝細(xì)胞癌占到85%

新世紀(jì)以來，腹腔鏡技術(shù)借助其微創(chuàng)優(yōu)勢，在腹部鈍性傷和刺傷中應(yīng)用愈來愈多，達(dá)13％～49％。但由于存在誤診率高、無法探查腹膜后臟器損傷和氣腹并發(fā)癥，以及缺乏大樣本的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、尚未建立相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)體系等原因，與腹部疾病相比，其在腹部創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用顯著滯后。有鑒于此，基于國家衛(wèi)計委2013年批準(zhǔn)了衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)“胸腹部創(chuàng)傷腔鏡診療技術(shù)體系的建立與推廣應(yīng)用”(201302016)，中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)