本資料旨在以現(xiàn)有的 “譫妄的檢測(cè)、預(yù)防和治療 ”指南（2006 年）為基礎(chǔ)，提供最新指南。本指南提供了循證建議和實(shí)用的 “專家意見 ”建議，以支持在重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境中實(shí)施最佳實(shí)踐。

該臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)旨在提高對(duì)高?；颊咦d妄的預(yù)防以及對(duì)譫妄患者的早期診斷和治療。

譫妄是ICU中常見的一種急性臨床綜合征，可導(dǎo)致患者病死率增加，機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間延長(zhǎng)，引起長(zhǎng)期的認(rèn)知功能障礙，增加醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。為規(guī)范重癥患者的譫妄管理，由中國(guó)冷靜治療研究組根據(jù)國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)資料和多年來的應(yīng)用推廣經(jīng)驗(yàn)，組織相關(guān)重癥醫(yī)學(xué)專家在充分討論和溝通基礎(chǔ)上制定了“重癥患者譫妄管理專家共識(shí)”。旨在改進(jìn)重癥患者的譫妄管理，優(yōu)化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，改善患者的預(yù)后。拓展指南：與譫妄相關(guān)

譫妄是老年住院病人最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅老年病人的身心健康和預(yù)后。非藥物護(hù)理干預(yù)是預(yù)防和管理老年譫妄的重要手段。2021年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)心理與行為神經(jīng)病學(xué)學(xué)組制定了《綜合醫(yī)院譫妄診治中國(guó)專家共識(shí)(

2017年2月，歐洲麻醉學(xué)會(huì)(ESA)發(fā)布了術(shù)后譫妄指南，主要目的是為術(shù)后譫妄的預(yù)防和治療提供循證建議，指南的基礎(chǔ)是術(shù)前識(shí)別和高?；颊叩奶幚?，術(shù)中護(hù)理，術(shù)后譫妄的識(shí)別以及管理。

重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit,ICU）譫妄不僅發(fā)病率高，而且還會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加患者的住院費(fèi)用及院內(nèi)死亡率。因此，美國(guó)危重癥醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了ICU成年患者疼痛、躁動(dòng)/鎮(zhèn)靜、

成人術(shù)后譫妄預(yù)防與護(hù)理專家共識(shí) 共識(shí) 其它

該共識(shí)可為臨床護(hù)理人員提供成人術(shù)后譫妄預(yù)防與護(hù)理的實(shí)踐指導(dǎo)。

基于國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的文獻(xiàn)證據(jù)，圍繞老年患者POD的定義和診斷、術(shù)前評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中麻醉管理和監(jiān)測(cè)、術(shù)后管理和治療四個(gè)方面分別進(jìn)行總結(jié)。

隨著全球人口期望壽命的延長(zhǎng)和外科手術(shù)安全性的提高，老年患者對(duì)手術(shù)的需要量不斷增長(zhǎng)。譫妄是老年患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。術(shù)后譫妄延長(zhǎng)患者住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用、延遲康復(fù)、降低認(rèn)知功能和軀體功能，甚至增加患者病死率，對(duì)老年人造成了嚴(yán)重危害。為提高對(duì)老年患者術(shù)后譫妄的診斷、評(píng)估、預(yù)防和治療的水平，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)專家就老年患者術(shù)后譫妄的臨床特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理原則制定以下共識(shí)。本共識(shí)針對(duì)

該指南總結(jié)了老年人譫妄、癡呆和抑郁評(píng)估和護(hù)理的相關(guān)證據(jù)推薦，強(qiáng)調(diào)提供有效的、具有同情心和有尊嚴(yán)的護(hù)理，以及如何管理譫妄、癡呆和抑郁老年人的癥狀和行為，本研究對(duì)指南中譫妄部分進(jìn)行重點(diǎn)介紹和解讀。

PICU患兒譫妄非藥物管理的證據(jù)總結(jié) 其它 其它

該研究總結(jié)的證據(jù)可以為PICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童譫妄的預(yù)防與管理提供借鑒。在臨床運(yùn)用時(shí)，需要結(jié)合具體的臨床情景，對(duì)證據(jù)進(jìn)行調(diào)適及改進(jìn)，以提高證據(jù)運(yùn)用的有效性。

特殊人群中的患者，如骨科和康復(fù)患者，可能會(huì)經(jīng)歷精神錯(cuò)亂。精神錯(cuò)亂在患者中通常未被識(shí)別或被低估。

術(shù)后譫妄是一種老年綜合征，主要表現(xiàn)為術(shù)后認(rèn)知、注意力以及醫(yī)師水平的變化。在大手術(shù)后高達(dá)50%的患者會(huì)發(fā)生，并與包括住院時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增加和出院后繼續(xù)住院率增加等不良結(jié)局相關(guān)。本文主要針對(duì)術(shù)后譫妄的預(yù)防提供循證指導(dǎo)建議。

本研究總結(jié)了ICU患者譫妄預(yù)防多感官干預(yù)的最佳證據(jù)，可用于防治ICU成人患者譫妄，但建議醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)臨床情景、患者需求等因素選擇適宜本土轉(zhuǎn)化的證據(jù)，制定個(gè)體化的譫妄預(yù)防多感官干預(yù)方案。