確診后的早期乳腺癌患者循環(huán)血和遠(yuǎn)處器官可能存在腫瘤細(xì)胞或微小轉(zhuǎn)移病灶,乳腺癌單純局部治療(根治性手術(shù)和放射治療)后血行轉(zhuǎn)移是治療失敗的主要原因,手術(shù)后接受全身輔助治療能夠降低腫瘤復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)。

近年來,乳腺癌發(fā)病率在世界各國(guó)均處于上升趨勢(shì),是女性死亡的最主要原因之一。隨著多種抗腫瘤藥物的逐步問世及治療方案的優(yōu)化,晚期乳腺癌患者的生存預(yù)后已日漸改善。

為推動(dòng)河南省乳腺癌規(guī)范化診治,由河南省腫瘤診療質(zhì)量控制中心乳腺癌專家委員會(huì)參照國(guó)內(nèi)外的乳腺癌相關(guān)診療指南制定了本共識(shí)。

癌痛發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，治療效果的影響因素眾多，組建多學(xué)科疼痛管理團(tuán)隊(duì)已成為廣泛共識(shí)。藥學(xué)部門在癌痛治療藥物規(guī)范使用與管理中占有非常重要的地位，其工作內(nèi)容涉及藥事管理和藥學(xué)服務(wù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)。為充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在癌痛藥物治療過程中的作用，結(jié)合我國(guó)癌痛治療現(xiàn)狀，特制定本共識(shí)，以期為推進(jìn)癌痛規(guī)范化管理的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐提供指引。

護(hù)士是病人最直接、最密切、最連續(xù)的照顧者，由此最能發(fā)現(xiàn)病人的需求并提供專業(yè)支持和輔導(dǎo)。在癌癥疼痛的全程管理中，從疼痛篩查、評(píng)估、給藥護(hù)理、非藥物干預(yù)、病人教育到疼痛隨訪，護(hù)士均發(fā)揮著重要作用。為進(jìn)一步規(guī)范疼痛管理，充分發(fā)揮護(hù)士在癌癥疼痛控制中的作用，現(xiàn)配合《北京市癌癥疼痛管理規(guī)范》（2017 年版），同時(shí)結(jié)合北京市癌痛質(zhì)量督導(dǎo)中存在的護(hù)理問題制訂本共識(shí)，以期為臨床癌癥疼痛管理的護(hù)理實(shí)踐提供指引。

為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)癌痛診療行為，完善重大疾病規(guī)范化診療體系，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌痛診療水平，改善癌癥病人生活質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，原衛(wèi)生部制定并發(fā)布了《癌癥疼痛診療規(guī)范》（2011年版）。自該文件發(fā)布以后，在國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，通過醫(yī)護(hù)人員的努力，癌痛診療水平有了較大的提高。為了更好地適應(yīng)這種現(xiàn)狀，進(jìn)一步規(guī)范北京市癌痛診療行為，在參照原衛(wèi)生部發(fā)布的《癌癥疼痛診療規(guī)范》（2011 年版）及

腰痛臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的完整版本描述了每項(xiàng)質(zhì)量聲明對(duì)消費(fèi)者、臨床醫(yī)生和醫(yī)療保健服務(wù)的意義。它提供了支持本地監(jiān)控的指標(biāo)。它包括有關(guān)使用臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的信息，以及該標(biāo)準(zhǔn)的背景和證據(jù)來源。

構(gòu)建一套科學(xué)、規(guī)范的適用于藥品臨床綜合評(píng)價(jià)的質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)的規(guī)范開展和結(jié)果轉(zhuǎn)化應(yīng)用等工作順利實(shí)施。方法 運(yùn)用德爾菲專家咨詢法征求專家意見，并對(duì)意見進(jìn)行整理、歸納、統(tǒng)計(jì)、反饋

死產(chǎn)臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)包含 10 項(xiàng)質(zhì)量聲明和 7 項(xiàng)指標(biāo)，以減少不必要的變化并提高死產(chǎn)預(yù)防護(hù)理的適當(dāng)性，以及圍產(chǎn)期流產(chǎn)后喪親護(hù)理的質(zhì)量。

腰痛臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)旨在改進(jìn)對(duì)患有這種常見健康狀況的患者的早期評(píng)估、管理、審查和適當(dāng)轉(zhuǎn)診。

膿毒癥臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)包含七項(xiàng)質(zhì)量聲明和一組指標(biāo)，以確保及早發(fā)現(xiàn)膿毒癥，并為患者提供協(xié)調(diào)一致的最佳實(shí)踐護(hù)理，以降低死亡或持續(xù)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

急性疼痛臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中阿片類藥物鎮(zhèn)痛管理的完整版本描述了每項(xiàng)質(zhì)量聲明對(duì)患者及其家人、臨床醫(yī)生和衛(wèi)生服務(wù)組織的意義，并提供了當(dāng)?shù)乇O(jiān)測(cè)指標(biāo)。它包括有關(guān)使用臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的信息，以及該標(biāo)準(zhǔn)的背景和證據(jù)來源。

該臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)旨在提高對(duì)高?；颊咦d妄的預(yù)防以及對(duì)譫妄患者的早期診斷和治療。

該國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)描述了白內(nèi)障護(hù)理的最佳實(shí)踐護(hù)理，包括轉(zhuǎn)診、評(píng)估、手術(shù)決定和術(shù)后護(hù)理。

該臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)描述了使用外周靜脈導(dǎo)管 (PIVC)（也稱為“插管”）的最佳實(shí)踐護(hù)理。它描述了如何明智地使用 PIVC 來保護(hù)血管健康并改善患者的結(jié)果和體驗(yàn)，這是澳大利亞最常見的