自2019年12月首例冠狀病毒?。–OVID-19）報(bào)告以來，盡管經(jīng)過多因素的努力，確診病例和死亡人數(shù)仍在成倍增加。雖然近10年來，人們做出了各種嘗試，以提高體外膜氧合（ECMO）治療的證據(jù)水平，但對(duì)

本文主要針對(duì)上述指南或共識(shí)中高壓氧治療的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解讀和比較,希望能對(duì)高壓氧治療突發(fā)性聾的合理應(yīng)用提供借鑒,并最終改善突發(fā)性聾患者的預(yù)后。

成人體外膜氧合輔助期間感染防控專家共識(shí) 共識(shí) 其它

感染是體外膜氧合（ECMO）輔助期間常見的并發(fā)癥。感染的發(fā)生不僅增加患者治療費(fèi)用，而且會(huì)影響患者的預(yù)后導(dǎo)致更高的病死率。目前國(guó)內(nèi)外各ECMO 中心對(duì)于感染的防控尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，中國(guó)心胸血管麻醉

本研究總結(jié)的成人體外膜肺氧合患者早期運(yùn)動(dòng)證據(jù)具有一定的科學(xué)性和實(shí)用性，可指導(dǎo)臨床實(shí)踐并促進(jìn)成人體外膜肺氧合患者早期運(yùn)動(dòng)的規(guī)范化管理。

成人體外膜肺氧合病人營(yíng)養(yǎng)支持的證據(jù)總結(jié)可為成人體外膜肺氧合病人營(yíng)養(yǎng)支持提供循證依據(jù)。在今后臨床應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合臨床情境及病人實(shí)際情況，為病人制訂個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)處方。?

該研究總結(jié)了ECMO清醒患者實(shí)施早期活動(dòng)的最佳證據(jù)，建議建立ECMO清醒患者早期活動(dòng)的專業(yè)化團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用最佳證據(jù)規(guī)范早期活動(dòng)流程，制訂個(gè)體化活動(dòng)方案。?

臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)成立專門營(yíng)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，為體外膜肺氧合患兒及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查，準(zhǔn)確計(jì)算營(yíng)養(yǎng)需求量，選擇最佳營(yíng)養(yǎng)支持途徑和時(shí)機(jī)，密切監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)不耐受情況，提高患兒救治成功率。

本研究總結(jié)了急、慢性心力衰竭氧療管理的最佳證據(jù)，建議對(duì)于心力衰竭患者應(yīng)進(jìn)行評(píng)估后再按需氧療，并根據(jù)其疾病及生理特點(diǎn)選擇不同的氧療方式，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供了循證依據(jù)。

新生兒和兒童如果在嚴(yán)重到需要體外膜氧合(ECMO)的危重病中幸存下來，就有可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、神經(jīng)發(fā)育遲緩、基礎(chǔ)醫(yī)療條件惡化和出現(xiàn)新的醫(yī)療并發(fā)癥。建議進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的神經(jīng)發(fā)育隨訪，以早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)任

2020年11月，美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)發(fā)布了成人慢性肺病患者家庭氧療指南。指南主要針對(duì)成人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）以及間質(zhì)性肺?。↖LD）患者的家庭氧療提供循證指導(dǎo)建議。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，ECMO 院際轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者被證明是安全可行的，且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但在國(guó)內(nèi)ECMO 院際轉(zhuǎn)運(yùn)處于起步階段，尚無相關(guān)指南或共識(shí)指導(dǎo)。因此，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)復(fù)

急性暴發(fā)性心肌炎（AFM） 死亡原因?yàn)樵l(fā)疾病所致心搏驟停、不可逆心肌病變及心源性休克繼發(fā)的不可逆臟器損傷等。對(duì)于AFM患兒及時(shí)行ECMO 支持可減少心搏驟停的發(fā)生，使心室?guī)缀螌W(xué)結(jié)構(gòu)“快速

本版共識(shí)以2014年版共識(shí)為基礎(chǔ)，對(duì)肺休息、體外CO2清除技術(shù)（ECCO2R）、清醒ECMO等新技術(shù)與新觀念進(jìn)行了更多的介紹。在應(yīng)用指征方面，強(qiáng)調(diào)無絕對(duì)禁忌，團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)至為重要，需綜合多因素考慮，并引入了ECMO預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)以指導(dǎo)把握指征。出血與院內(nèi)感染的防控是ECMO管理部分的重中之重，所占篇幅較多。新增了ECMO對(duì)藥物代謝影響及床旁超聲的臨床應(yīng)用。最后對(duì)未來發(fā)展方向進(jìn)行了簡(jiǎn)要描述。

急性病患者氧療指南針對(duì)急性病患者何時(shí)開始氧氣治療，接受氧療的患者氧氣流量的設(shè)置以及氧氣飽和度的維持等內(nèi)容提出建議。