臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)證據(jù)制定符合實(shí)際情況的護(hù)理策略，提高成人患者輸液港置入及維護(hù)的安全。

腸外營(yíng)養(yǎng)在臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療中具有不可替代性,也是長(zhǎng)期無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)口進(jìn)食不足患者的主要營(yíng)養(yǎng)治療途徑。對(duì)于慢性消耗性疾病包括腫瘤患者,尤其是短腸綜合征患者來(lái)說(shuō),家庭腸外營(yíng)養(yǎng)方案的推進(jìn)大大增加了患者的生

目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)完全植入式輸液港（TIAP）方面的指南可查詢。為此，提出TIAP 上海專家共識(shí)，對(duì)TIAP 植入的適應(yīng)證和禁忌證，對(duì)植入部位選擇、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中注意事項(xiàng)、圍手術(shù)期和長(zhǎng)期并發(fā)癥預(yù)防與處理、TIAP 維護(hù)要點(diǎn)進(jìn)行概括說(shuō)明。本共識(shí)編寫以查閱文獻(xiàn)為主，亦參考專家經(jīng)驗(yàn)，以期能夠?yàn)橹行撵o脈通路安全發(fā)展提供有力保障，推動(dòng)TIAP 植入與維護(hù)的健康發(fā)展。

本研究總結(jié)了目前有關(guān)上臂植入式輸液港置管流程的最佳證據(jù), 為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的置管流程及行為提供了循證學(xué)依據(jù)。

內(nèi)容涵蓋了靜脈輸液港的植入和維護(hù)全部流程，目標(biāo)是減少植入和使用的并發(fā)癥，提高使用靜脈輸液港患者的安全性和滿意度。

全文就癌性惡液質(zhì)的發(fā)生機(jī)制、分期與標(biāo)準(zhǔn)、“綜合治療”策略等方面進(jìn)行論述。

國(guó)內(nèi)不同地區(qū)、不同醫(yī)院腸外營(yíng)養(yǎng)混合液處方組成和配制方法差別較大。為改善國(guó)內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)液配制認(rèn)知、減少不當(dāng)配制、降低患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)藥學(xué)協(xié)作組 組織專家，按目前中國(guó)當(dāng)前實(shí)際情況及國(guó)際上發(fā)表的研究結(jié)果及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合配制方面有關(guān)專 家的經(jīng)驗(yàn)，形成 ?規(guī)范腸外營(yíng)養(yǎng)液配制? 專家共識(shí)，為國(guó)內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)液配制的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化提供推薦意見(jiàn)。

規(guī)范TIAP維護(hù)使用、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及患者教育等工作,需由接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)并獲得相應(yīng)資質(zhì)的人員進(jìn)行。結(jié)論 規(guī)范化輸液港維護(hù)在臨床上可以有效預(yù)防降低并發(fā)癥的產(chǎn)生,延長(zhǎng)輸液港壽命中具有重要價(jià)值。

總結(jié)腫瘤患者輸液港相關(guān)血栓預(yù)防及管理從危險(xiǎn)因素的評(píng)估、診斷與篩查、藥物治療、健康教育、拔除導(dǎo)管指征、質(zhì)量管理6個(gè)方面匯總19條最佳證據(jù)。

該研究為臨床醫(yī)護(hù)人員管理成人PICC/上臂輸液港原發(fā)性導(dǎo)管異位提供循證依據(jù)。在臨床應(yīng)用時(shí)，需要充分考慮臨床情景，結(jié)合專業(yè)人士的判斷及患者的意愿，遵循個(gè)體化原則，審慎地將證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、導(dǎo)管置入與維護(hù)、血栓篩查與診斷、預(yù)防、管理與治療、健康教育6個(gè)方面，共總結(jié)腫瘤患者輸液港相關(guān)性血栓預(yù)防及管理的30條最佳證據(jù)。

預(yù)防成人植入式靜脈輸液港堵管的最佳證據(jù)應(yīng)用可以改善病人的臨床結(jié)局, 優(yōu)化系統(tǒng)操作流程。

醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)用證據(jù)時(shí)，應(yīng)充分評(píng)估和結(jié)合患者個(gè)體情況，充分利用現(xiàn)有資源、新的治療理念和技術(shù)，進(jìn)行全面綜合管理，可以優(yōu)化慢性傷口滲液管理，提高患者生活質(zhì)量。

溢液常見(jiàn)，患病率為4.8%-7.4%，50%-80%的育齡婦女一生中至少發(fā)生過(guò)1次。通過(guò)影像學(xué)檢查確定目標(biāo)，則通過(guò)診斷性真空輔助經(jīng)皮空皮空芯針活檢 （CNB） 切除可能是手術(shù)的替代方法。

本文歸納了臨床專家意見(jiàn)和用藥參考， 以期提高臨床療效， 使更多的患者獲益。