結(jié)直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一。2020年全球新增結(jié)直腸癌患者190萬例，居世界排名第三，新增死亡病例93萬例，排名世界第二。同時轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的醫(yī)療費用是所有分期中最高的。已有大量研究表明中醫(yī)

制定轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 (mCRC) 患者的治療建議包括，應(yīng)提供雙聯(lián)化療，或根據(jù)納入的化療聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子抗體的研究

2021年11月，臺灣結(jié)直腸外科醫(yī)師學(xué)會(TSCRS)發(fā)布了轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療共識。轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（mCRC）的治療方案近年來發(fā)生了顯著變化，本文主要診斷mCRC的治療提供共識指導(dǎo)。

2020年2月，法國老年腫瘤學(xué)會(SoFOG)發(fā)布了老年轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療指南，自2013年以來還沒有專門針對老年轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療指南，本文主要針對老年轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療的4個關(guān)鍵問題提出了指導(dǎo)建議。

2016年7月，歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)發(fā)布了轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的管理指南，結(jié)直腸癌是西方國家常見的惡性腫瘤之一，在過去的20年里，特別是過去的10年中，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的臨床結(jié)局已經(jīng)得到了極大地改善。該指南主要基于當(dāng)前證據(jù)為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的管理和治療提供了循證建議。

本指南旨在提高當(dāng)前轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌中醫(yī)診療能力,并為從事中醫(yī)診療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的醫(yī)務(wù)人員提供推薦意見及指導(dǎo)。?

2020年9月，臺灣結(jié)直腸外科醫(yī)師學(xué)會(TSCRS)發(fā)布了轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌細(xì)胞減滅術(shù)共識。文章最終共達(dá)成8條推薦意見，涉及轉(zhuǎn)移灶切除標(biāo)準(zhǔn)，局部控制治療的應(yīng)用，同時性肝轉(zhuǎn)移的管理，腹膜轉(zhuǎn)移途徑，多器官轉(zhuǎn)移

瑞士專家組發(fā)布基于實踐和證據(jù)的篩查和共識(SCOPE)項目：轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者日常實踐模式調(diào)查的結(jié)果——國際視角下的瑞士視角

本文給出了由海灣合作委員會國家的專家小組制定的共識性建議，

轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌全身治療的 SEOM-GEMCAD-TTD 臨床指南 (2022) 指南 其它

臨床表現(xiàn)、腫瘤單側(cè)性、分子特征、疾病擴(kuò)展、合并癥、在設(shè)計定制治療計劃時，患者偏好是關(guān)鍵因素。這些指南旨在為管理轉(zhuǎn)移性 CRC 提供簡潔的建議。

2022 ESMO臨床實踐指南：轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的診斷、治療和隨訪

2014年9月，歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)發(fā)布了轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的診斷、治療和隨訪指南。

在發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移時，超過80% 的患者肝臟轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)無法根治性切除。但現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，通過化療、放療等手段，可使15% 左右的肝臟轉(zhuǎn)移瘤無法切除患者重新獲得手術(shù)切除機(jī)會，并達(dá)到與肝臟轉(zhuǎn)移瘤初診可根治性切除的結(jié)直腸癌患者同樣的遠(yuǎn)期生存。因此，如何提高結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移的手術(shù)根治性切除率、如何將肝轉(zhuǎn)移不可切除患者轉(zhuǎn)化為可根治性切除，是提高結(jié)直腸癌患者治療療效的關(guān)鍵，是目前臨床研究的熱點。

大多數(shù)不可切除的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者會在一線全身性治療中出現(xiàn)疾病進(jìn)展或不可耐受的毒性，進(jìn)而需接受二線治療。目前，二線治療在不同患者亞群的優(yōu)選方案仍存在爭議?；诂F(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、中國已獲批的治療藥物以及臨床實踐現(xiàn)狀，我們系統(tǒng)性回顧了目前轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌二線治療的可行選擇方案，并撰寫了相關(guān)專家共識。

轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)是一種由多種基因改變引起的異質(zhì)性疾病，約有約8-12%的患者會發(fā)生BRAF V600E突變。本文主要針對BRAF V600E突變型mCRC的臨床管理提供共識指導(dǎo)。