一、背景情況

人類輔助生殖技術(shù)（ＡＲＴ）臨床操作流程多而復(fù)雜，如何有效選取并利用關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)臨床操作進(jìn)行全面質(zhì)量管理（ＴＱＭ）顯得尤為關(guān)鍵。因此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)制定“輔助生殖技術(shù)臨床關(guān)鍵指標(biāo)質(zhì)控專家共識(shí)”，為我國(guó)各地生殖中心從事生殖醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)其進(jìn)行有效的質(zhì)量管理提供參考。

多發(fā)性硬化(MS)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性自身免疫性神經(jīng)疾病，MS主要發(fā)生在30多歲的女性身上，也就是育齡女性。MS并不損害女性或男性的生育能力，有超過40%的MS女性在確診MS后懷孕。MS也不影響妊

子宮內(nèi)膜容受性是影響輔助生殖技術(shù)（ＡＲＴ）成功的主要因素之一。在ＡＲＴ中遇到的各種異常子宮內(nèi)膜，將會(huì)對(duì)胚胎著床產(chǎn)生不利影響。目前國(guó)內(nèi)外尚無統(tǒng)一的異常子宮內(nèi)膜診療的專家共識(shí)和臨床指南。為了讓臨床醫(yī)師在實(shí)施ＡＲＴ過程中更好地診治異常子宮內(nèi)膜，國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅⒖紘?guó)內(nèi)外現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，結(jié)合我國(guó)具體情況，編寫了“輔助生殖技術(shù)中異常子宮內(nèi)膜診治的中國(guó)專家共識(shí)”，以達(dá)到規(guī)范診療輔助生殖技術(shù)中異常子宮內(nèi)膜患

2021年2月，歐洲甲狀腺協(xié)會(huì)(ETA)發(fā)布了輔助生殖前以及輔助生殖過程中甲狀腺疾病的管理指南。嚴(yán)重甲狀腺功能不全可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和生育能力下降，即使在甲狀腺功能恢復(fù)正常后，生育問題扔可能存在，輔助生

輔助生殖技術(shù)( ART) 問世的40 余年來，周期成功率也跟隨時(shí)代步伐前進(jìn)。在實(shí)驗(yàn)室技術(shù)日趨穩(wěn)定的今天，臨床實(shí)踐中子宮內(nèi)膜容受性對(duì)胚胎種植率的影響逐步受到重視，對(duì)于異常子宮內(nèi)膜的診治需求越來越大，因此

生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在促排卵前和促排卵期間對(duì)輔助生殖技術(shù)患者進(jìn)行個(gè)性化、動(dòng)態(tài)化的OHSS風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及早識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群并對(duì)其有效管理，以保障患者安全。

2014年，加拿大遺傳學(xué)委員會(huì)擬訂了關(guān)于ART妊娠結(jié)局的臨床指南。該指南由生殖內(nèi)分泌和不孕癥委員會(huì)及家庭醫(yī)生咨詢委員會(huì)修訂，并經(jīng)加拿大婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)常務(wù)理事會(huì)核準(zhǔn)。

博洛尼亞低反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)在某些方面存在欠缺，新的POSEIDON標(biāo)準(zhǔn)在一定程度上優(yōu)化了低預(yù)后分類。通過對(duì)低預(yù)后的分類、病因、診斷及治療方法進(jìn)行充分的闡述并給予推薦性意見，希望能為臨床改善低預(yù)后人群的成功率提

輔助生殖TORCH篩查專家共識(shí) 共識(shí) 其它

本共識(shí)目的是根據(jù)輔助生殖技術(shù)的特點(diǎn)來規(guī)范輔助生殖前TORCH 篩查，這對(duì)提高妊娠率、降低流產(chǎn)率、減少出生缺陷和孕期錯(cuò)誤干預(yù)具有重要意義，供國(guó)內(nèi)同行參考。

本共識(shí)結(jié)合文獻(xiàn)定性、定量研究和全國(guó)專家意見，根據(jù)輔助生殖的不同時(shí)期推薦相應(yīng)的方案，旨在規(guī)范中醫(yī)適宜技術(shù)在圍輔助生殖期的臨床實(shí)踐。

輔助生殖技術(shù)(ART)的重要內(nèi)容之一是促排卵治療，其應(yīng)用改善了臨床妊娠率，但多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征(OHSS)等并發(fā)癥發(fā)生幾率較高。促排卵最常用藥物為克羅米芬(CC)、芳香化酶抑制劑、促性腺激素（Gn)類和促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，包括激動(dòng)劑(GnRH-a)和拮抗劑(GnRH-A)近年來的應(yīng)用也逐漸增加。各種藥物有不同的適應(yīng)證、禁忌證和用藥方案，另外還可使用其他促排卵輔助藥物，

《評(píng)估和管理接受輔助生殖技術(shù)患者的心血管和產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)聲明》解讀 解讀 其它

該文綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南，旨在為臨床醫(yī)生的管理實(shí)踐提供循證參考。

專家共識(shí)為將中醫(yī)非藥物干預(yù)措施融入輔助生殖技術(shù)的臨床實(shí)踐提供了基礎(chǔ)。

本文主要回顧了目前關(guān)于ART對(duì)特定心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)，并針對(duì)接受ART患者心血管和產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和處理提供指導(dǎo)建議。