2017年11月，歐洲疝學(xué)會(huì)(EHS)發(fā)布了造口旁疝的預(yù)防和治療指南，指南主要聲明內(nèi)容涉及造口旁疝的發(fā)病率，分類，診斷，患者觀察，預(yù)防和管理措施等內(nèi)容。

早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)手術(shù)患者尤其是上消化道手術(shù)患者具有十分重要的意義。早期外科空腸造口是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的一種方式,消化道手術(shù)患者可在術(shù)中接受置管,術(shù)后即可早期進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)?？梢酝ㄟ^開放式手術(shù)包括隧道式空腸造口術(shù)（

應(yīng)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)造口護(hù)理專科化、科研化建設(shè)，形成以病人價(jià)值偏好和利益選擇為基礎(chǔ)的，由造口治療師主導(dǎo)、多學(xué)科協(xié)作的造口護(hù)理方案，以推進(jìn)循證護(hù)理實(shí)施。

在需要長(zhǎng)期通氣支持的兒童患者中需要進(jìn)行臨時(shí)和永久性氣管造口術(shù)，用以輔助分泌物管理或上氣道阻塞的管理。本主要針對(duì)兒童緊急氣管造口術(shù)的管理提供了指導(dǎo)建議。

2018年1月，WOCN學(xué)會(huì)(WOCN)發(fā)布了成人糞便或尿路造口的管理指南，主要建議內(nèi)容包括：造口的結(jié)構(gòu)，術(shù)前教育，造口位置標(biāo)記，造瘺系統(tǒng)的選擇，術(shù)后教育，術(shù)后管理問題，隨訪等。

該研究總結(jié)的臨時(shí)性腸造口患者健康教育的最佳證據(jù)具有一定科學(xué)性和實(shí)用性，為醫(yī)護(hù)人員實(shí)施臨時(shí)性腸造口患者的健康教育提供了循證依據(jù)。?

該研究針對(duì)結(jié)直腸癌造口患者出院計(jì)劃進(jìn)行證據(jù)總結(jié)，為建立結(jié)直腸癌腸造口患者出院計(jì)劃規(guī)范流程、實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)提供循證依據(jù)。?

總結(jié)出包括腸造口患者造口周圍潮濕相關(guān)性皮炎(PMASD)預(yù)防管理在術(shù)前教育、造口定位、造口袋系統(tǒng)的選擇與安裝、術(shù)后評(píng)估指導(dǎo)、造口周圍皮膚管理等5個(gè)方面的相關(guān)證據(jù)。

由于造口旁疝在診治過程中存在的爭(zhēng)議較多，我國(guó)腹壁疝相關(guān)指南中缺乏對(duì)造口旁疝的系統(tǒng)性闡述，檢索國(guó)內(nèi)外與造口旁疝診治相關(guān)的指南或共識(shí)，并對(duì)其中提出的共性和個(gè)性問題進(jìn)行分析：（1）在造口旁疝發(fā)生率方面，造口

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過放置在自然或仍造口的導(dǎo)管將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)引入胃腸道的方法，導(dǎo)管科進(jìn)入胃或空腸。本文主要針對(duì)成人經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù)與空腸造口術(shù)的護(hù)理管理提供指導(dǎo)建議，共包括5個(gè)臨床問題。

本研究針對(duì)腸造口患者造口皮膚黏膜分離的預(yù)防與護(hù)理進(jìn)行了證據(jù)總結(jié)，可為臨床護(hù)理人員進(jìn)行腸造口皮膚黏膜分離預(yù)防與護(hù)理提供循證依據(jù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

本指南旨在根據(jù)現(xiàn)有的臨床證據(jù)，為包括內(nèi)鏡醫(yī)師在內(nèi)的醫(yī)生提供PEG的適應(yīng)癥、預(yù)防性抗生素的使用、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)機(jī)、插管方法、并發(fā)癥、置換和拔管。

總結(jié)出腸造口病人糞水性皮炎預(yù)防及管理的8個(gè)方面的相關(guān)證據(jù)，分別是造口定位、造口突出皮膚高度、造口支撐棒、凸面造口底盤、造口袋、造口附件產(chǎn)品、出院指導(dǎo)、處理措施。

兒科造口護(hù)理主要基于最佳實(shí)踐原則，支持護(hù)理的證據(jù)仍然很少。新生兒、兒童和青少年造口手術(shù)的適應(yīng)證和臨床入路不同。本文主要針對(duì)新生兒、兒童和青少年造口護(hù)理提供指導(dǎo)。

總結(jié)了成人患者經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口護(hù)理的最佳證據(jù)，可為規(guī)范化護(hù)理提供循證依據(jù)，旨在降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者安全。 關(guān)鍵詞： 經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù);循證護(hù)理;證據(jù)總結(jié);