食管異物是指在食管內(nèi)因難以排出而滯留的各類物體，是臨床中常見的一種急癥。在中國人群中，異物滯留在食管內(nèi)的比例能達到上消化道異物的85%左右。目前，國際和國內(nèi)的指南或?qū)＜夜沧R通常針對吞入消化道異物的診治

營養(yǎng)不良的發(fā)生與患者的住院時間延長密切相關(guān)，若患者在急診長時間滯留也面臨同樣的趨勢。因此，規(guī)范營養(yǎng)狀況評估、積極的營養(yǎng)策略，將有利于改善急診特別是留觀患者的營養(yǎng)狀況和預(yù)后。綜合國際、國內(nèi)腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支

標本采集在促進臨床診斷新型冠狀病毒感染中發(fā)揮著吸要的角色。為規(guī)范臨床醫(yī)務(wù)人員進行新冠肺炎患者標本采集技術(shù)行為，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，提高送檢標本的合格率和標本質(zhì)量，筆者團隊嚴格按專家共識制訂規(guī)范要求，

2020年3月，美國神經(jīng)重癥監(jiān)護學會(NCS)發(fā)布了神經(jīng)危重癥患者腦水腫急性治療指南。腦水腫和顱內(nèi)壓升高的緊急治療是神經(jīng)損傷患者的常見問題，本文主要評估了高滲透藥物，皮質(zhì)激素類以及選擇性非藥物治療在腦

2019年12月，加拿大重癥監(jiān)護學會(CCCS)發(fā)布了血管加壓素和加壓素類似物在分布性休克危重患者中的應(yīng)用指南。成人分布性休克的血流動力學管理經(jīng)常包括兒茶酚胺類血管收縮類藥物的應(yīng)用。目前尚不清楚在兒茶酚胺類藥物治療中添加血管加壓素或加壓素類似物是否對分布性休克患者的管理有益。本文的主要目的是針對血管加壓素和加壓素類似物在分布性休克危重患者中的提供指導建議。

阿司匹林是一種具有抗炎和抗血小板特性的環(huán)氧化酶抑制劑。妊娠期低劑量阿司匹林主要用于預(yù)防或推遲子癇前期（pre-eclampsia,PE）的發(fā)生,但其確切機制尚不清楚[1]。使用低劑量阿司匹林的其他適應(yīng)

譫妄是ICU中常見的一種急性臨床綜合征，可導致患者病死率增加，機械通氣時間和住院時間延長，引起長期的認知功能障礙，增加醫(yī)療費用，嚴重影響患者的預(yù)后。為規(guī)范重癥患者的譫妄管理，由中國冷靜治療研究組根據(jù)國內(nèi)外最新文獻資料和多年來的應(yīng)用推廣經(jīng)驗，組織相關(guān)重癥醫(yī)學專家在充分討論和溝通基礎(chǔ)上制定了“重癥患者譫妄管理專家共識”。旨在改進重癥患者的譫妄管理，優(yōu)化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，改善患者的預(yù)后。拓展指南：與譫妄相關(guān)

胰腺外分泌功能不全(pancreatic exocrine insufficiency，PEI) 是指由于各種原因引起的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步，而導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)消化吸收不良等癥狀。中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病專業(yè)委員會慢性胰腺炎專委會牽頭內(nèi)科、外科、病理、影像等多學科專家，參照最新循證醫(yī)學證據(jù)和多部國際權(quán)威指南，對2012 年版《中國胰腺外分泌功能不全診治規(guī)范(草案)》進行了修訂，供臨床診療參考。

霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病治療的基礎(chǔ)，有驅(qū)動動力使得吸入藥物能夠迅速、順利進入氣道，到達局部作用點并快速起效，具有無創(chuàng)傷、痛苦小以及操作方便、效果撇著等優(yōu)點，符合院前急救快速、方便的原則，尤其適用于因呼吸系統(tǒng)疾病病情危重、使用其他吸入裝置存在困難的院前急救患者。 霧化吸入療法臨床用于兒童和成人適應(yīng)證廣泛，療效明確且不良反應(yīng)少，包括：哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性喉梗阻、呼吸窘迫綜合征

心肺復(fù)蘇（CPR）是心臟驟停最重要的治療手段。越來越多的證據(jù)表明，心肺復(fù)蘇的質(zhì)量與患者的預(yù)后直接相關(guān)。目前我國缺乏心肺復(fù)蘇質(zhì)量控制的臨床標準和執(zhí)行規(guī)范。為提高我國成人院內(nèi)心肺復(fù)蘇質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)療專業(yè)人員更好的實施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，進一步改善心臟驟?；颊叩念A(yù)后，亟待制定中國心肺復(fù)蘇質(zhì)量控制專家共識。本共識將從早期預(yù)警與識別、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、復(fù)蘇后管理、團隊建設(shè)四個方面闡述復(fù)蘇全程的質(zhì)量控制要點。

創(chuàng)傷弧菌膿毒癥是由創(chuàng)傷弧菌（vibrio vulnificus）感染導致的急重癥， 起病急、進展兇猛， 救治困難， 約50%~70% 的患者在48 h 內(nèi)死于膿毒性休克及多臟器功能衰竭。該疾病散發(fā)少見，多數(shù)臨床醫(yī)師對該病的診治缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗，由此造成延誤診治的案例時有發(fā)生。2008 年，筆者根據(jù)自己多年的實踐經(jīng)驗，結(jié)合國內(nèi)外文獻，編寫并發(fā)表了《創(chuàng)傷弧菌膿毒癥診治方案（草案）》用以指導創(chuàng)傷弧菌膿毒癥

我國急診醫(yī)學進入快速發(fā)展時期，急診就診量逐年增長，急診預(yù)檢分診是急診就診的首要環(huán)節(jié)，國內(nèi)尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范的急診預(yù)檢分診系統(tǒng)。安全有效的急診預(yù)檢分診可準確識別急危重癥患者，確?；颊甙踩?，提高急診運行效率。為此，本共識協(xié)作組制定了《急診預(yù)檢分診專家共識》，旨在建立一套簡捷高效、快速準確、敏感可行的急診預(yù)檢分診系統(tǒng)。本共識從分診原則、預(yù)檢分級標準、分級分區(qū)管理、分診人員崗位設(shè)置、緊急時限性疾病患者分診

出血性疾病是急診常見病，每年約有15％~20％的患者因各種原因?qū)е碌某鲅驮\于急診科，包括急性創(chuàng)傷性出血、非創(chuàng)傷性出血和手術(shù)及侵人性操作導致的出血。臨床處理主要包括手術(shù)、介人治療、直接壓迫以及藥物止血。常用的止血藥物主要包括：①作用于血管及血管壁類藥物，如垂體后葉素、卡絡(luò)磺鈉等；②作用于血小板類藥物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促進凝血系統(tǒng)功能類藥物，如新鮮冰凍血漿（FFP）、人凝血

在我國航空醫(yī)學救援所面臨的體制機制、政策支持、籌資來源、人員隊伍、裝備配置等諸多問題中，裝備配置相對易于解決，尤其醫(yī)療裝備的配置問題。目前我國航空醫(yī)學救援中醫(yī)療裝備配置較為簡單，基本在普通直升機上臨時配置血壓計、監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、供氧系統(tǒng)等；而美國的機載醫(yī)療裝備幾分鐘內(nèi)可完成所有裝備安裝，無需改動飛機內(nèi)部結(jié)構(gòu)，攜行醫(yī)療裝備存于急救箱內(nèi)，如呼吸機、輸液泵、心電監(jiān)護儀、血氣分析儀、耗材和藥品，使

隨著重癥血流動力學治療的理論與實踐的發(fā)展，已逐漸認識到，在重癥疾病中與左心功能受累相比，右心功能受累更具普遍性，受累嚴重或未能及時糾正，將會進入到自主惡化的惡性循環(huán)，引起嚴重血流動力學波動及后果，故右心功能的管理在血流動力學治療中的重要地位被認知而更加重視。在肺動脈漂浮導管廣泛應(yīng)用而認識右心功能的基礎(chǔ)上，隨著心臟超聲技術(shù)的進步，尤其近年來重癥超聲的飛速發(fā)展，認識與評估右心功能愈加進步與完善，為重癥