在過去的十年里，誘導(dǎo)性低溫治療在危重患者的管理中被欲來越多的應(yīng)用，特別是針對(duì)腦損傷的患者。本文是由來自法國(guó)的相關(guān)專家組經(jīng)過討論制定的，針對(duì)心臟驟停，外傷性腦損傷，卒中以及其他腦損傷、休克的的誘導(dǎo)性低溫管理共提出30條推薦意見。

休克是急診最為常見的急危重癥之一，患者病情急、生命體征極其不平穩(wěn)且檢查手段有限，診療極具挑戰(zhàn)。休克的病死率與器官灌注不足、組織缺氧的持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)，故而早期識(shí)別、迅速明確病因及休克類型對(duì)于及早開始治療有著重大指導(dǎo)意義，而正確診斷和處理是治療成功的關(guān)鍵。目前常用經(jīng)肺熱稀釋法（PiCCO）與肺動(dòng)脈導(dǎo)管（PAC）等手段進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，在緊急復(fù)蘇的情況下因存在諸多限制不宜開展。理想的急診休克血流

急診是急危重癥患者診療的重要平臺(tái)，在院內(nèi)診療過程中常常需要對(duì)急危重癥患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，成功轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)降低急診危重癥患者病死率有積極意義。鑒于急危重癥患者具有病情危重、病情變化快、且常常依賴生命支持手段及轉(zhuǎn)運(yùn)難度大等特點(diǎn)，因此亟需規(guī)范并優(yōu)化院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)流程，以保證急危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)安全。根據(jù)急診危重癥患者的特點(diǎn)以及急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的臨床實(shí)踐，本共識(shí)協(xié)作組制定了“降階梯預(yù)案、充分評(píng)估、優(yōu)化分級(jí)、最佳路徑、動(dòng)態(tài)評(píng)估”

呼氣末二氧化碳（ｅｎｄｔｉｄａｌｃａｒｂｏｎｄｉｏｘｉｄｅ，ＥＴＣＯ２） 監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。隨著監(jiān)測(cè)設(shè)備的小型化、采樣方法的多樣化、監(jiān)測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)化，ＥＴＣＯ２在急診科的臨床工作中得到了越來越廣泛的使用。目前，ＥＴＣＯ２監(jiān)測(cè)方法的選擇和臨床應(yīng)用上仍存在諸多困惑，故制定該共識(shí)以期規(guī)范并提高我國(guó)急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Γ牛裕茫希脖O(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)和臨床應(yīng)用。

氧氣治療（氧療）是急診常用的治療手段之一，合理氧療能使患者獲益，而不恰當(dāng)?shù)难醑煟堑荒苁够颊攉@益甚至有害。我國(guó)目前尚無統(tǒng)一的急診氧療規(guī)范，且仍存在眾多誤區(qū)。急診常見急危重癥，如急性心肌梗死、慢性阻塞性肺?。–OPD）、失血性休克 等在不伴有低氧血癥的情況下可能并不需要常規(guī)氧療，目前尚缺乏證據(jù)顯示氧療能夠使血氧水平正常的患者獲益。因此亟需制定氧療共識(shí)，規(guī)范氧療行為。 本共識(shí)總結(jié)目前已有證據(jù)

黑蜘蛛蟄傷是新疆地區(qū)急診科最常見的急癥，近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。黑蜘蛛蟄傷患者往往病情較重，病死率較高，并成為多種急癥的誘發(fā)因素。但目前臨床上缺乏黑蜘蛛蟄傷的流行病學(xué)資料，對(duì)于黑蜘蛛蟄傷后的急診診治也無統(tǒng)一規(guī)范，疆內(nèi)急診醫(yī)師多根據(jù)自身實(shí)踐形成不同的認(rèn)識(shí)，而在全國(guó)范圍尚缺乏相關(guān)多中心隨機(jī)對(duì)照研究資料。現(xiàn)組織疆內(nèi)外專家對(duì)克州人民醫(yī)院急救中心近年來收治的近500例黑蜘蛛蟄傷患者的診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并查閱

中國(guó)心臟重癥鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛專家委員會(huì)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及國(guó)內(nèi)眾多心臟重癥專家的臨床經(jīng)驗(yàn)制定中國(guó)心臟重癥鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛專家共識(shí)，作為臨床醫(yī)生參考。拓展指南：[[心臟重癥|5]]

2015年12月，美國(guó)神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)(NCS)發(fā)布了神經(jīng)危重癥患者靜脈血栓形成的預(yù)防指南。

抗栓藥，包括抗凝藥、抗血小板藥和溶栓藥，在各種醫(yī)療情況下用于治療或降低血栓形成或栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)。隨著新型抗栓藥引入市場(chǎng)、人口老齡化以及心房顫動(dòng)患病率的增高，預(yù)計(jì)將來抗栓藥的使用會(huì)持續(xù)增加[1-2]。與自發(fā)性顱內(nèi)出血患者比較，抗栓藥相關(guān)性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)繼發(fā)血腫增大的可能性更高，而且死亡風(fēng)險(xiǎn)或功能轉(zhuǎn)歸不良風(fēng)險(xiǎn)也增高[3-5]。 由于在顱內(nèi)出血患者中逆轉(zhuǎn)抗栓藥最佳策略方面的文獻(xiàn)存在爭(zhēng)議，美國(guó)神經(jīng)重

與外科氣管切開術(shù)相比經(jīng)皮技術(shù)的感染風(fēng)險(xiǎn)更低，本文的主要目的是基于可用的科學(xué)證據(jù)和國(guó)際專家組共識(shí)提出了危重患者氣管切開術(shù)的管理指南。

2016年10月，韓國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)(KSCCM)、韓國(guó)結(jié)核和呼吸疾病學(xué)會(huì)(KATRD)組織相關(guān)專家組制訂了急性呼吸窘迫綜合征指南，對(duì)于有或沒有急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的機(jī)械通氣患者沒有一個(gè)實(shí)用的臨床指導(dǎo)，本文針對(duì)此種情況共提出了12條推薦意見，其中9條為ARDS的管理指導(dǎo)，3條為機(jī)械通氣患者的管理。

本文的目的是改善成人鈣離子通道阻滯劑中毒的管理，主要針對(duì)無癥狀患者和有癥狀患者的治療提出了推薦意見。

為了反映最新推薦目標(biāo)溫度范圍的變化，《２０１５年心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》采用了“目標(biāo)溫度管理”（ＴＴＭ）的概念。ＣＡ后ＴＴＭ就是應(yīng)用物理方法把體溫快速降到既定目標(biāo)水平，并維持在恒定溫度一段時(shí)間后緩慢恢復(fù)至基礎(chǔ)體溫，并且避免體溫反彈的過程。在國(guó)外，ＴＴＭ已經(jīng)成為ＣＡ患者ＲＯＳＣ后的常規(guī)治療手段，但在國(guó)內(nèi)還沒有得到很好的規(guī)范應(yīng)用。所以希望通過制定ＣＡ后ＴＴＭ專家共識(shí)讓更多的國(guó)內(nèi)同行對(duì)ＴＴＭ有更深入的

該指南主要聚焦急診頭痛患者，在病史的關(guān)鍵因素，體格檢查，診斷以及治療策略方面有所區(qū)別。該指南不涉及急診室外頭痛患者的管理，其具體建議可應(yīng)用于偏頭疼，慢性頭痛和叢集性頭痛。

NCS：2016逆轉(zhuǎn)腦出血患者抗凝效應(yīng)指南?