本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主要基于急重患者生命體征進(jìn)行患者病情嚴(yán)重程度分層、患者轉(zhuǎn)診需求分級(jí)、現(xiàn)場(chǎng)處理與轉(zhuǎn)診的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)急重患者病情嚴(yán)重程度判斷和轉(zhuǎn)診的

感染是急危重癥患者死亡的主要原因之一。近年來(lái)， 隨著新發(fā)病原微生物的出現(xiàn)、耐藥病原微生物的增多以及 免疫抑制宿主的增加，感染的發(fā)病率和死亡率仍居高不下， 膿毒癥 ( 嚴(yán)重感染 ) 患者病死率高達(dá) 50% [1-3]。最新調(diào)查研 究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)膿毒癥相關(guān)性標(biāo)化死亡率為66.7例/10萬(wàn)人口， 全國(guó)每年共有膿毒癥相關(guān)性死亡病例近 103 萬(wàn)例 [3]。重癥 感染起病急、進(jìn)展快、病原體復(fù)雜，短

烏司他丁注射液是一種從人尿中提取純化的天然水解酶抑制劑，能夠有效抑制多種水解酶的活性和炎癥因子的釋放，阻斷過(guò)度炎癥反應(yīng)。

結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理生理機(jī)制，探討三焦“通透性網(wǎng)狀效應(yīng)”與炎癥風(fēng)暴、ICU多重耐藥菌感染、胰腺胰酶自身消化學(xué)說(shuō)以及腎性代謝紊亂等密切關(guān)系，從而對(duì)三焦理論的內(nèi)涵進(jìn)一步解讀。

本次更新旨在以簡(jiǎn)潔實(shí)用的形式突出臨床實(shí)踐指南重點(diǎn)，用來(lái)協(xié)助急診醫(yī)院為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）和其他呼吸機(jī)相關(guān)事件（VAEs）以及改善成人、兒童和新生兒機(jī)械通氣的預(yù)后提供可實(shí)施的最佳策略。本指南是對(duì)2008年發(fā)布的“急癥醫(yī)院中呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防策略”的更新，是由美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流行病學(xué)會(huì)（SHEA）發(fā)起的，是美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）、美國(guó)醫(yī)院學(xué)會(huì)（AHA）、感染控制和流行病專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)（APIC）及

為落實(shí)孫春蘭總理2022 年1 月6 日關(guān)于“堅(jiān)持人民至上、生命至上，決不能以任何借口推諉拒收群眾就醫(yī)”的重要指示精神，根據(jù)2022 年1 月7 日中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)舉辦，

2014年7月，美國(guó)醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會(huì)(SHEA)聯(lián)合美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)共同發(fā)布了急重癥醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的血流感染的預(yù)防策略（更新版），該版指南是在2008 年版指南的基礎(chǔ)上所進(jìn)行的更新修訂，旨在用簡(jiǎn)潔實(shí)用的方式為急癥醫(yī)院中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CLABSI）的預(yù)防提供建議。

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》建議，對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的危重型患者可采用體外膜肺氧合（ECMO）作為高級(jí)生命支持的有效措施。然而

2014年7月，美國(guó)醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會(huì)(SHEA)和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)共同發(fā)布了關(guān)于急重癥醫(yī)療機(jī)構(gòu)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染和傳播的預(yù)防策略。

黃土湯出自漢代醫(yī)家張仲景的《金匱要略》，為先便后血的“遠(yuǎn)血”而設(shè)，主治脾陽(yáng)虧虛，不能統(tǒng)血證。遠(yuǎn)血內(nèi)涵較為廣泛，不但包括傳統(tǒng)意義上的消化性潰瘍出血、消化道腫瘤、胃黏膜病變、血管發(fā)

真武湯出自漢代醫(yī)家張仲景的《傷寒論》，具有溫陽(yáng)、化氣、利水功效，主治陽(yáng)虛水泛證?；诩蔽Ｖ匕Y病例及病理生理機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)，真武湯條文描述的是心力衰竭急性期的癥狀和治療方案，其方證成因，很可能與臨床誤診、

腎氣丸出自漢代醫(yī)家張仲景的《金匱要略》，具有溫補(bǔ)腎氣功效，主治腎氣、腎陽(yáng)不足證。腎氣的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)包括心功能、腎功能、免疫功能等。腎氣丸的臨床運(yùn)用指征包括腎虛、水飲與小便異常這3個(gè)方面，其中小便異常包

小柴胡湯合麻杏石甘湯為經(jīng)方合方，均出自張仲景的《傷寒論》。該方具有和解少陽(yáng)，辛涼宣泄，清肺平喘功效，主治三陽(yáng)合病，邪熱壅肺證。小柴胡湯合麻杏石甘湯為治療外感病三陽(yáng)合病的經(jīng)典組合，在北方外感諸疾中尤為常

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)等七大協(xié)會(huì)于 2021 年 10 月 28 日首次聯(lián)合發(fā)布了《2021 年 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR 胸痛評(píng)估與診斷指南》。此次指南強(qiáng)調(diào)了急性胸痛風(fēng)

2021年9月21日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)（European Society of Cardiology, ESC）發(fā)布了新版的《急、慢性心力衰竭診斷和治療指南》[1]（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新指南&rdq