創(chuàng)傷失血性休克是指創(chuàng)傷造成機(jī)體大量失血所致有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的病理生理過程。休克常常合并低血壓[定義為收縮壓＜90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脈壓差＜20mmHg，或原有高血壓者收縮壓自基線下降≥40mmHg]。30%~40%的創(chuàng)傷患者死亡是因?yàn)槭а^多導(dǎo)致，這類患者中10%~20%因?yàn)殄e(cuò)誤的救治方案或不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┒劳?。急性失血是?chuàng)傷首要
急性中毒是指人體在短時(shí)間內(nèi)接觸毒物或超過中毒量的藥物后，機(jī)體產(chǎn)生的一系列病理生理變化及其臨床表現(xiàn)。急性中毒病情復(fù)雜、變化急驟；嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官功能的障礙或衰竭甚至危及患者生命。
感染性休克（septicshock）是急診科常見的急危重癥，是指嚴(yán)重感染導(dǎo)致的低血壓持續(xù)存在，經(jīng)充分的液體復(fù)蘇難以糾正的急性循環(huán)衰竭，可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重組織器官功能損傷，主要死亡原因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ撸╩ultiple organdys function syndrome，MODS），病死率高，早期正確診斷和處理與臨床結(jié)果密切相關(guān)。 為了進(jìn)一步提高我國急診醫(yī)師對(duì)感染性休克的診斷和治療水平，中國醫(yī)師
為了進(jìn)一步提高我國急診醫(yī)師對(duì)感染性休克的診斷和治療水平，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)特組織專家編寫本指南。專家組參考了國內(nèi)外感染性休克相關(guān)指南的建議，并依托最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以病理生理學(xué)發(fā)生發(fā)展為基礎(chǔ)，制定規(guī)范化診治方案的指導(dǎo)意見，為急診科臨床醫(yī)生提供有價(jià)值的臨床指導(dǎo)。在指南內(nèi)容編寫過程中，當(dāng)專家們意見不一致時(shí)，指南內(nèi)容將優(yōu)先參考目前可獲得的病理生理學(xué)相關(guān)證據(jù)。
隨著人口老齡化的加劇，人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，急診急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的治療面臨眾多新挑戰(zhàn)。由于急診ACS患者的病情特點(diǎn)和基礎(chǔ)狀況等存在諸多差異，因此需要急診醫(yī)師在治療ACS過程中，針對(duì)每位患者給予個(gè)體化的綜合治療，這一點(diǎn)在重癥患者的治療中尤為重要。以下藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、降脂藥、ACEI等，如果在急救現(xiàn)場已經(jīng)給予了負(fù)荷量，此時(shí)則只需按時(shí)按量再次給藥。
隨著近年來重癥肺炎在病原學(xué)、病情評(píng)估和臨床預(yù)后等方面研究的不斷深入，為更好地指導(dǎo)重癥肺炎的治療，于學(xué)忠等制定了本共識(shí)，對(duì)重癥肺炎的診斷、急診及入院后評(píng)估、治療、治療后評(píng)估及預(yù)后等方面進(jìn)行了闡述。
急性循環(huán)衰竭（休克）嚴(yán)重威脅患者生命，如嚴(yán)重膿毒癥病死率30%，而合并急性循環(huán)衰竭（休克）患者病死率可達(dá)50%。但目前我國尚無關(guān)于急性循環(huán)衰竭的共識(shí)或指南，而且臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不夠清晰。近年國際上陸續(xù)發(fā)表了數(shù)篇急性循環(huán)衰竭（休克）相關(guān)的文獻(xiàn)、共識(shí)和指南以便于規(guī)范其診斷和治療，其中最具有影響力的是在2014年發(fā)表的歐洲休克血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)共識(shí)，該共識(shí)提出了急性循環(huán)衰竭（休克）診斷的新觀點(diǎn)。為促進(jìn)我國急診急
本篇就急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的急診臨床診斷思維、診斷流程及診斷標(biāo)準(zhǔn),包括對(duì)不同嚴(yán)重程度的患者進(jìn)行評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容等問題做簡要闡述。
血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定骨盆骨折是急診創(chuàng)傷領(lǐng)域的重大難題，具有很高的病死率和并發(fā)癥率，早期快速有效地處理尤為重要。這需要每家醫(yī)院制定和落實(shí)與醫(yī)院級(jí)別相匹配的救治流程，并依賴于急診、創(chuàng)傷、骨科、外科、放射介入、麻醉等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作。2015年中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會(huì)４個(gè)學(xué)會(huì)共同合作，組織國內(nèi)相關(guān)學(xué)科的200多名專家，在2011
為規(guī)范臨床診療行為，提高腦出血診治水平，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)組織國內(nèi)外多學(xué)科專家，共同制定了《自發(fā)性腦出血診斷治療中國多學(xué)科專家共識(shí)。該共識(shí)主要包含概述，診斷，院前與急診室的急救管理，非手術(shù)治療，手術(shù)治療，復(fù)發(fā)預(yù)防，早期康復(fù)，臨終關(guān)懷8部分內(nèi)容。
該實(shí)踐指南匯集了國內(nèi)外最新ACS 的相關(guān)指南以及相關(guān)循證醫(yī)學(xué)研究，在病理生理學(xué)基礎(chǔ)上形成國內(nèi)急診醫(yī)學(xué)等學(xué)科專家集體智慧的結(jié)晶。指南以流程圖說明ACS處理過程中所需的各個(gè)步驟及先后順序，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，闡述詳細(xì)，是一部有價(jià)值的實(shí)用性強(qiáng)的臨床實(shí)踐指南。
為了規(guī)范急診對(duì)CAP的診療行為，提高急診醫(yī)療質(zhì)量，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)特制訂《急診CAP臨床實(shí)踐指南》，該指南主要基于以下內(nèi)容進(jìn)行整理和撰寫：(1)國、內(nèi)外相關(guān)指南；(2)CAP臨床診治新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；(3)急診醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)專家的臨床經(jīng)驗(yàn)等。該實(shí)踐指南將為急診醫(yī)生在CAP診治時(shí)提供幫助，規(guī)范急診CAP診治行為，提高急診診治CAP的質(zhì)量。
正確?迅速?合理地診斷和治療AGML，是急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師的基本能力之一?中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)組織部分急診專家， 參照國內(nèi)外資料，結(jié)合我國的具體情況，就AGML 進(jìn)行專題研討，達(dá)成相關(guān)共識(shí)，為急診科醫(yī)生診治AGML 提供一個(gè)基本的規(guī)范和參考?
