口服降糖藥(OAD)聯(lián)合治療是臨床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案。近年來，二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑、鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(sGLT-2)抑制劑等新型降糖藥物的上市為聯(lián)合治療提供了更多選擇。然而，關(guān)于OAD聯(lián)合治療的時機、不同聯(lián)合方案的優(yōu)劣勢、不同患病特征人群如何選擇聯(lián)合方案等問題，目前尚缺乏專門的專家共識或指導(dǎo)意見。因此，我國部分臨床內(nèi)分泌學(xué)專家基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床經(jīng)

1型強直性肌營養(yǎng)不良是一種罕見的進展性的遺傳疾病，目前還沒有相關(guān)患者的管理指南，本文主要針對成人1型強直肌營養(yǎng)不良的管理提出指導(dǎo)建議。

2018年10月，美國糖尿病學(xué)會(ADA)聯(lián)合歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD）共同更新了2012年和2015年發(fā)布的關(guān)于2型糖尿病管理的立場聲明。本文主要內(nèi)容涉及2型糖尿病患者高血糖的管理。

2018年9月，日本皮膚病協(xié)會(JDA)發(fā)布了泛發(fā)性膿皰型銀屑病的管理和治療指南，泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種罕見的疾病，發(fā)病急劇，有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑，表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面，甚至可擴延全身。本文主要針對泛發(fā)性膿皰型銀屑病的管理和治療的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

21世紀(jì)是我國人口老齡化的快速進展時期。國家統(tǒng)計局2018年公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年我國老年(1>60歲)人口占總?cè)丝诘?7．3％(2．4億)，預(yù)計到2050年，我國老年人口比例將超過30％t”。其中20％以上的老年人是糖尿病患者(95％以上是2型糖尿病)，45％以上的老年人處于糖尿病前期狀態(tài)口l。糖尿病直接或間接造成的人體損傷，已成為我國居民死亡的主要危害因素之一。控制糖尿病和相關(guān)代謝異常，延

甲基丙二酸尿癥（methylmalonic aciduria，MMA）又稱甲基丙二酸血癥，是我國最常見的有機酸代謝病，其中約70%合并同型半胱氨酸血癥（合并型MMA），30% 為單純型MMA。甲基丙二酰輔酶A變位酶（methylmalonyl coenzyme A mutase，MCM）缺陷是單純型MMA的主要病因。參與腺苷鈷胺素轉(zhuǎn)運和合成的cblA、cblB、cblH及甲基丙二酰輔酶A異構(gòu)酶缺陷

2 型糖尿病是目前全球共同面臨的健康問題，美國內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）/ 美國內(nèi)分泌學(xué)會（ACE）2018 年1 月發(fā)布的《2 型糖尿病綜合管理策略》（以下簡稱《管理策略》）從美國的角度對其臨床醫(yī)生的臨床實踐給予指導(dǎo)。本文探討該《管理策略》的核心要點及其對我國全科醫(yī)生的指導(dǎo)意義。

2015年7月美國甲狀腺學(xué)會（ATA）發(fā)布了專門針對兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南。本文對該指南作了系統(tǒng)的介紹及解讀，討論了其中與2015年ATA成人指南差異的部分，為臨床醫(yī)師及相關(guān)研究者更好地了解并應(yīng)用該指南提供借鑒與幫助。 浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸外科 蘭霞斌，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺外

胰島素強化治療是強化血糖控制的重要方法之一。臨床上，伴有明顯的高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)患者，或者已診斷為T2DM、使用兩種或兩種以上口服降糖藥聯(lián)合治療3個月以上血糖仍明顯升高[糖化血紅蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)＞9.0%]，以及已經(jīng)起始胰島素治療且經(jīng)過充分的劑量調(diào)整血糖仍未達標(biāo)(HbA1c＞7.0%)的T2DM患者，往往需要進行

本文基于Delphi方法提出了關(guān)于達格列凈治療2型糖尿病的臨床應(yīng)用共識，專家指出達格列凈科有效降低血糖濃度，具有良好的安全性。其可與其他抗高血糖藥物連用，GFR降低可限制其療效。

國外診療指南并不完全適用于我國的主動脈夾層（AD）患者。有鑒于此，本研究采用Delphi法進行專家問卷調(diào)查，以期制訂適于國人的TAAD外科治療專家共識。

中國Ｔ２ＤＭ 伴餐后血糖（ ＰＰＧ）升高的患者比例高。控制餐后高血糖對于Ｈｂ Ａｉ ｃ 達標(biāo)非常重要。為幫助臨床醫(yī)生更好地管理糖尿病，一部分中國專家基于國內(nèi)外臨床證據(jù)及臨床經(jīng)驗， 制訂了《中國２ 型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識》。本共識概述了餐后高血糖的定義和危害， 餐后高血糖與糖、尿病微血管、大血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系， 餐后高血糖的管理策略， 以及控制餐后高血糖的臨床意義

龐貝氏病是一種溶酶體儲存障礙，由酸性α-葡萄糖苷酶缺乏引起?；颊哂泄趋兰『秃粑鼰o力，有或沒有心肌病。我們綜述的目的是系統(tǒng)地評估文獻中證據(jù)的質(zhì)量，為龐貝病患者的診斷和治療制定循證指南。

2013年版《中國2型糖尿病防治指南》(征求意見稿)在11月22日舉行的中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第17次學(xué)術(shù)會議上發(fā)布。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會前任主任委員紀(jì)立農(nóng)教授在解讀征求意見稿時強調(diào)，對于新診斷的2型糖尿病患者的高血糖藥物治療首選口服藥物，不推薦直接使用胰島素。據(jù)介紹，與2010年版指南相比，新版指南采用了更多來自中國人群的臨床證據(jù)，并根據(jù)國際上新的臨床證據(jù)修訂了血壓、血脂的控制目標(biāo);在已有的糖