雙胎妊娠屬于高危妊娠范疇，常合并其他妊娠并發(fā)癥及合并癥，母兒不良結(jié)局發(fā)生率高。雙胎妊娠如何選擇適宜的分娩時(shí)機(jī)和分娩方式仍是產(chǎn)科最具挑戰(zhàn)性的事件之一。文章以國內(nèi)外雙胎妊娠陰道分娩的最新文獻(xiàn)、指南為基礎(chǔ)，

該指南旨在為陰道助產(chǎn)分娩的適應(yīng)癥決策及操作提供指導(dǎo)與支持。

2020年4月，英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院(RCOG)發(fā)布了輔助陰道分娩指南。本文為該指南的第4版，主要目的是針對產(chǎn)鉗和胎頭吸引術(shù)作為輔助陰道分娩的措施提供循證指導(dǎo)建議。內(nèi)容涉及適應(yīng)證，操作程序和輔助陰道

2015年11月，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)發(fā)布了手術(shù)陰道分娩的實(shí)踐簡報(bào)。

總結(jié)了陰道分娩產(chǎn)后出血評估方法的最佳證據(jù)，為提高產(chǎn)后出血量的評估準(zhǔn)確率提供參考方法，對預(yù)防和管理產(chǎn)后出血具有指導(dǎo)意義。

本文主要針對輔助陰道分娩的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議，本次指南審查新添加了定義和臨床標(biāo)準(zhǔn)、儀器絕對效應(yīng)、適應(yīng)證和禁忌證、干預(yù)后護(hù)理等內(nèi)容。

總結(jié)的陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰疼痛的最佳證據(jù)較為科學(xué)、全面，臨床醫(yī)護(hù)人員可結(jié)合實(shí)際臨床情景和患者需求選擇證據(jù)，制訂相關(guān)疼痛管理措施，以降低產(chǎn)婦會陰疼痛程度。

為規(guī)范剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)的適應(yīng)證、產(chǎn)時(shí)管理及應(yīng)急預(yù)案，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組根據(jù)近年來國內(nèi)外的研究經(jīng)驗(yàn)以及美國、加拿大、英國、法國等國家的相關(guān)指南，結(jié)合我國目前的現(xiàn)狀，制定了“剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）管理的專家共識”。由于很多方面尚缺乏有效的、高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，尤其是缺乏我國的循證數(shù)據(jù)，需要在將來的臨床實(shí)踐

2019年，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)臨時(shí)更新發(fā)布了剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩指南，是對184號文件的更新，本文的主要目的是回顧了在各種臨床情況下剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，并為嘗試進(jìn)行剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩的患者的管理和資訊提供指導(dǎo)建議。

2017年11月，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)發(fā)布了關(guān)于剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩的第184號實(shí)踐指南。用以替代2010年8月發(fā)布的第115號文件。文章主要針對剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩的患者選擇，用藥以及麻醉和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)以及管理等內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

中醫(yī)適宜技術(shù)在初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后早期康復(fù)應(yīng)用專家共識 共識 其它

本共識通過闡述在初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后早期康復(fù)中的中醫(yī)適宜技術(shù)方法和使用范圍，以規(guī)范和指導(dǎo)初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后早期康復(fù)服務(wù)，提高服務(wù)能力，滿足產(chǎn)后早期生理、心理和社會適應(yīng)的健康需求。

2016年7月，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)發(fā)布了陰道分娩產(chǎn)科撕裂傷的預(yù)防和管理指南，撕裂傷在陰道分娩中比較常見，創(chuàng)傷可發(fā)生在宮頸，陰道和外陰。嚴(yán)重的會陰撕裂傷可延伸或穿過肛門括約肌，這些通常會增加盆底損傷，二便失禁，疼痛和性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。本文的目的是為會陰撕裂傷的預(yù)防識別，以及產(chǎn)科修復(fù)術(shù)和會陰切開術(shù)提供循證指南。

2018年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)更新發(fā)布了陰道分娩產(chǎn)科撕裂傷的預(yù)防和管理指南，用以替代2011年發(fā)布的135號文件。陰道分娩后裂傷比較常見，損傷可發(fā)生在宮頸，陰道和外陰。本文主要目的是針對陰道分娩產(chǎn)科撕裂傷的預(yù)防識別以及產(chǎn)科撕裂傷修補(bǔ)和側(cè)切術(shù)等內(nèi)容提出循證指導(dǎo)建議。