該指南旨在為陰道助產(chǎn)分娩的適應(yīng)癥決策及操作提供指導(dǎo)與支持。

陰道手術(shù)助產(chǎn)（operative vaginal delivery）是指術(shù)者利用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器幫助產(chǎn)婦于第二產(chǎn)程快速娩出胎兒的過程，是處理難產(chǎn)的重要手段，操作時(shí)應(yīng)確保母兒安全、減少分娩并發(fā)癥。陰道手術(shù)助產(chǎn)技術(shù)在處理頭位難產(chǎn)中具有重要地位，高年資產(chǎn)科醫(yī)師需要掌握至少1種陰道手術(shù)助產(chǎn)技術(shù)，以便在第二產(chǎn)程中處理緊急情況，改善母兒預(yù)后。國內(nèi)陰道手術(shù)助產(chǎn)的應(yīng)用欠規(guī)范，亟須制定我國的相關(guān)指南。為此，中華醫(yī)學(xué)

國內(nèi)陰道手術(shù)助產(chǎn)的應(yīng)用欠規(guī)范，亟須制定我國的相關(guān)指南。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組在參考國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACOG）2001年及2015年、英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（RCOG）2011年、加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（SOGC）2004年的有關(guān)“陰道手術(shù)助產(chǎn)”指南，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上編寫了本指南，本指南涉及陰道手術(shù)助產(chǎn)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、器械的選擇和注意事

雙胎妊娠屬于高危妊娠范疇，常合并其他妊娠并發(fā)癥及合并癥，母兒不良結(jié)局發(fā)生率高。雙胎妊娠如何選擇適宜的分娩時(shí)機(jī)和分娩方式仍是產(chǎn)科最具挑戰(zhàn)性的事件之一。文章以國內(nèi)外雙胎妊娠陰道分娩的最新文獻(xiàn)、指南為基礎(chǔ)，

2020年4月，英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)院(RCOG)發(fā)布了輔助陰道分娩指南。本文為該指南的第4版，主要目的是針對(duì)產(chǎn)鉗和胎頭吸引術(shù)作為輔助陰道分娩的措施提供循證指導(dǎo)建議。內(nèi)容涉及適應(yīng)證，操作程序和輔助陰道

2015年11月，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了手術(shù)陰道分娩的實(shí)踐簡報(bào)。

總結(jié)了陰道分娩產(chǎn)后出血評(píng)估方法的最佳證據(jù)，為提高產(chǎn)后出血量的評(píng)估準(zhǔn)確率提供參考方法，對(duì)預(yù)防和管理產(chǎn)后出血具有指導(dǎo)意義。

本文主要針對(duì)輔助陰道分娩的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議，本次指南審查新添加了定義和臨床標(biāo)準(zhǔn)、儀器絕對(duì)效應(yīng)、適應(yīng)證和禁忌證、干預(yù)后護(hù)理等內(nèi)容。

陰道助產(chǎn)（assisted vaginal birth）是指在陰道分娩第二產(chǎn)程使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗直接牽引胎頭,以實(shí)現(xiàn)或加快胎兒陰道分娩的重要手段,包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)和胎頭吸引術(shù)兩種。近年來剖宮產(chǎn)率持續(xù)升

該指南涉及陰道手術(shù)助產(chǎn)的器械選擇和技術(shù)應(yīng)用、母嬰并發(fā)癥、禁忌證及替代方式等?，F(xiàn)將指南解讀如下。

總結(jié)的陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰疼痛的最佳證據(jù)較為科學(xué)、全面，臨床醫(yī)護(hù)人員可結(jié)合實(shí)際臨床情景和患者需求選擇證據(jù)，制訂相關(guān)疼痛管理措施，以降低產(chǎn)婦會(huì)陰疼痛程度。

為規(guī)范剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)的適應(yīng)證、產(chǎn)時(shí)管理及應(yīng)急預(yù)案，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組根據(jù)近年來國內(nèi)外的研究經(jīng)驗(yàn)以及美國、加拿大、英國、法國等國家的相關(guān)指南，結(jié)合我國目前的現(xiàn)狀，制定了“剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）管理的專家共識(shí)”。由于很多方面尚缺乏有效的、高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，尤其是缺乏我國的循證數(shù)據(jù)，需要在將來的臨床實(shí)踐

2019年，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)臨時(shí)更新發(fā)布了剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩指南，是對(duì)184號(hào)文件的更新，本文的主要目的是回顧了在各種臨床情況下剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，并為嘗試進(jìn)行剖腹產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩的患者的管理和資訊提供指導(dǎo)建議。