2022-09-17
頸動脈狹窄閉塞性疾病的外科干預是腦卒中三級預防體系中的重要環(huán)節(jié)。歷經(jīng)數(shù)十年的實踐積累,顱外頸動脈血運重建的技術與理念都有了顯著地提升,在此期間,全球相關指南經(jīng)歷過幾次重大更新,對本領域的規(guī)范與進步發(fā)揮
2022-05-18
本篇專家共識以吻合器為例,旨在為器械管理者基于價值的工作實踐提供參考,為臨床技術發(fā)展和醫(yī)院高質量發(fā)展的目標奠定管理上的科學依據(jù)。
2021-05-30
隨著胃癌外科的發(fā)展,在保證手術治療效果的前提下,盡可能保留殘胃功能、減少對患者術后生活質量的影響,是患者的期望和醫(yī)師的追求。功能保留胃切除術(FPG)理念的出現(xiàn),標志著胃癌外科的發(fā)展進入了更加個體化、
房顫外科治療是以直視手術方式進行心房組織電隔離的方法,因其產(chǎn)生的消融線具有良好的透壁性及完整性,具有導管消融無法比擬的優(yōu)勢,對于非陣發(fā)性房顫的良好療效已得到公認。由于房顫外科手術在原發(fā)病病因、手術方法
布–加綜合征(BCS)是一種嚴重威脅患者生命健康的難治性疾病,為指導和規(guī)范BCS的外科治療,經(jīng)多次討論、研究手術步驟及要點并進行深入探討與系統(tǒng)總結,同時結合國內外文獻就BCS的術前診斷、外
2020-10-30
外科手術是非小細胞肺癌的重要治療手段,其術后定期隨訪是早期發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤復發(fā)轉移或第二原發(fā)腫瘤的有效方法,可提高患者的生活質量,改善預后。本共識旨在完善我國非小細胞肺癌患者術后隨訪方案,為負責非小細胞
2020-04-30
重癥肌無力(MG)是乙酰膽堿受體抗體介導的、細胞免疫依賴和補體參與的神經(jīng)肌肉接頭(NMJ)處傳遞障礙的自身免疫性疾病。MG與胸腺病變密切相關,故除內科治療外,胸腺切除術是治療MG的一種重要方式。本文通
2019-10-30
加速康復外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎的圍手術期優(yōu)化措施,有助于減少手術應激與炎癥反應,促進患者快速康復, 提高患者圍手術期安全性和舒適性。ERAS 相關優(yōu)化臨床措施需外科、麻醉科、護理、營養(yǎng)等多學科通力協(xié)作。 日間手術患者住院時間明顯縮短,床位周轉率得到了極大提高。ERAS 理念下的麻醉管理為日間手術安全、舒適和高效發(fā)展
2018-11-30
上尿路尿路上皮癌(UTUC)并不常見,約占所有尿路上皮癌的5% ~10%,其中腎盂癌約為輸尿管癌的2倍。初診時約有17%患者合并膀胱癌,術后22%~47%患者繼發(fā)膀胱癌,2%~6%出現(xiàn)對側上尿路復發(fā)。上尿路尿路上皮癌初診時約60%為浸潤性腫瘤,遠高于膀胱癌的15%~25%。其高發(fā)年齡段在70~90歲,男性發(fā)病率為女性3倍。外科治療是UTUC最主要的治療方式,包括保腎手術、根治性腎輸尿管切除術、淋巴
2018-07-31
盡管有許多管理手術患者貧血的指南,但在術后貧血和缺鐵診斷和治療方面確沒有實用的指導指南。本文主要針對外科手術后貧血的管理提出建議聲明,涉及手術患者鐵缺乏和貧血的診斷,適合治療患者的識別,以及實際管理和隨訪建議。
2018-06-05
腦脊液外引流是神經(jīng)外科臨床最常用的治療技術之一,特指將腦室或腰大池內的腦脊液向體外密閉系統(tǒng)持續(xù)引流,包括腦室外引流(EVD)和腰大池外引流(LD)。二.其主要目的是將血性或污染的腦脊液外引流到顱外,有時也用于監(jiān)測和控制顱內壓以及經(jīng)引流管注射藥物美國平均l年約有4萬余次EVD,而我國目前沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù),但EVD和LD也廣泛用于我國神經(jīng)外科。
2018-01-30
近十余年來,加速康復外科(ERAS) 理念及其路徑在我國有了較為迅速的普及和應用,在以學科為基礎及導向下,相繼成立了ERAS 相關的學術團體,發(fā)表了若干專家共識,對推動我國ERAS 的開展起到了很好的促進作用。ERAS 臨床實踐表明,其理念及相關路徑的實施必須以循證醫(yī)學及多學科合作為基礎,既要體現(xiàn)以快速康復為主要目的的核心理念,也要兼顧病人基礎疾病、手術類別、圍術期并發(fā)癥等具體情況,更需要開展深入
2017-06-06
神經(jīng)外科重癥患者的感染預防及早期診斷、治療是影響整體預后的關鍵,選擇合理的抗菌藥物用藥途徑及療程對臨床結局至關重要2012年中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會及中國醫(yī)師學會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會聯(lián)合發(fā)表了《神經(jīng)外科感染抗菌藥物應用專家共識(2012)》,2015年國家衛(wèi)生與計劃生育委員會發(fā)文再次強調抗菌藥物的應用管理中國神經(jīng)外科重癥患者感染診治專家共識(2017)(以下簡稱本共識)主要針對神經(jīng)外科重癥患者醫(yī)院獲得
2017-01-30
肝癌的外科治療發(fā)展迅速,局部消融、腹腔鏡、機器人等相繼應用于臨床,外科治療的適應證也在不斷拓寬。中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組結合近年國外的相關指南制定了《肝細胞癌外科治療方法的選擇專家共識》,本文從腫瘤分類、手術方式和治療方式選擇等方面對共識進行了解讀。
2007年南京軍區(qū)南京總醫(yī)院在國內較早開展了胃癌胃切除手術的ERAS研究,并在國內多家醫(yī)療中心得到應用,取得了較滿意的臨床效果。但目前我國尚無針對胃癌胃切除手術的ERAS方案指導臨床實踐。因此,中國研究型醫(yī)院學會機器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會與《中華消化外科雜志》編輯部共同組織本領域專家,結合文獻、專家經(jīng)驗和ERAS在各醫(yī)療中心的臨床研究結果,通過深入論證,按照循證醫(yī)學原則制訂了《胃癌胃切除手術加速