2018年10月，歐洲頭痛聯(lián)盟(EHF)發(fā)布了特發(fā)性顱內(nèi)壓增高指南，特發(fā)性顱內(nèi)壓增高（IIH）主要表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的顱內(nèi)壓升高，本文主要針對(duì)特發(fā)性顱內(nèi)壓增高的調(diào)查和管理提出循證指導(dǎo)建議，涉及特發(fā)性顱內(nèi)壓增高的臨床特征以及診斷和治療。

“共識(shí)”包括顱內(nèi)壓增高的識(shí)別、監(jiān)測(cè)、防控策略、急救與護(hù)理4個(gè)方面。結(jié)論 該“共識(shí)”具有較強(qiáng)的科學(xué)性，可為護(hù)士開(kāi)展顱內(nèi)壓增高預(yù)防與護(hù)理工作提供參考。

甘露醇是治療顱內(nèi)壓(ICP)增高最常使用的一線藥物，臨床應(yīng)用廣泛。但由于對(duì)ICP增高的病理生理機(jī)制、甘露醇的藥理作用機(jī)制的認(rèn)識(shí)不同，臨床上甘露醇不規(guī)范使用的現(xiàn)象普遍存在，比如無(wú)指征的使用、不注意使用的劑量與間隔時(shí)間、忽略使用過(guò)程中的監(jiān)測(cè)等，導(dǎo)致甘露醇在臨床上不合理應(yīng)用帶來(lái)相關(guān)并發(fā)癥。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)小兒神經(jīng)外科學(xué)組和神經(jīng)重癥管理協(xié)作組聯(lián)合國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥及重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家共同

顱內(nèi)壓( intracranial pressure ，ICP)增高可引起嚴(yán)重不良后果,常見(jiàn)于顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦血管病和腦腫瘤等腦疾病。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房(neurocritical care unit , NCU)收治的多為急性重癥腦損傷患者，難治性顱內(nèi)壓增高( ICP ＞20 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa),且標(biāo)準(zhǔn)治療不奏效的比例約占20%，病死率高達(dá)80%～100%。因此,

2018年6月，由英國(guó)神經(jīng)病醫(yī)師協(xié)會(huì)(ABN)、英國(guó)頭痛研究學(xué)會(huì)(BASH)、英國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(SBNS)和英國(guó)皇家眼科醫(yī)學(xué)院(RCO)共同發(fā)布了特發(fā)性顱內(nèi)壓增高的管理共識(shí)。

2023 多學(xué)科共識(shí)指南：自發(fā)性顱內(nèi)壓降低的診斷和管理 指南 其它

本文主要根據(jù)目前的證據(jù)和多學(xué)科專家小組共識(shí)，為腦脊液漏引起的自發(fā)性顱內(nèi)壓降低(SIH)的診斷、調(diào)查和管理提供共識(shí)指導(dǎo)。

匯聚形成顱腦損傷后體位管理的5個(gè)維度20條最佳證據(jù)，各維度分別為啟動(dòng)ICP監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)、ICP監(jiān)測(cè)目標(biāo)、ICP監(jiān)測(cè)方式及管理、并發(fā)癥體位管理和特殊情況體位管理。

總結(jié)的重型腦損傷病人腦室內(nèi)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)和管理的最佳證據(jù)可為臨床實(shí)踐提供循證依據(jù)，建議醫(yī)護(hù)人員結(jié)合病人個(gè)體情況及所在機(jī)構(gòu)實(shí)際條件進(jìn)行針對(duì)性的篩選，為病人制訂最佳管理方案。

建立顱內(nèi)支架價(jià)值評(píng)估專家共識(shí)，總結(jié)關(guān)鍵的顱內(nèi)支架分類屬性，形成臨床價(jià)值評(píng)估指標(biāo)體系，并驗(yàn)證該體系的可操作性，為臨床選擇和使用顱內(nèi)支架產(chǎn)品提供指導(dǎo)。

顱內(nèi)結(jié)核(intracranial tuberculosis)是結(jié)核分枝桿菌通過(guò)血行播散引起的一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病，占所有結(jié)核病相關(guān)死因的1.5%～3.2%[1]，在疾病致殘率排名中位列第11位，致死率位列第13位[2]。顱內(nèi)結(jié)核已成為威脅人類健康的結(jié)核病的重要類型之一。為提高我國(guó)廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)顱內(nèi)結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)組織全國(guó)結(jié)核病影像及臨床專家制定了"顱內(nèi)結(jié)核影像

多層復(fù)合重建是神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻顱底外科手術(shù)中顱底重建的基本原則。利用多種材料的不同特性分隔和封閉顱底，如脂肪組織疏水性、人工硬膜貼敷性、肌肉筋膜組織相容性及帶血管蒂黏膜瓣血供好等。本共識(shí)將從顱底重建材料和

監(jiān)控器插入熱圖提供了ICP監(jiān)控器插入的潛在指導(dǎo)，并刺激了對(duì)在無(wú)約束的現(xiàn)實(shí)條件下實(shí)際驅(qū)動(dòng)監(jiān)控器插入的研究。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁的局限性病理性擴(kuò)張,存在破裂傾向。而顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血作為一種對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)甚至其他系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害的疾病,具有殘死率高、臨床癥狀復(fù)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種患病率較高，一旦破裂會(huì)導(dǎo)致較高致殘、致死率的疾病，通過(guò)合適的影像學(xué)方式檢出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，并精確指導(dǎo)治療尤為重要。但是，目前尚無(wú)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影像學(xué)判讀規(guī)范，因此，專家組結(jié)合文